Coagulacion intravascular diseminada Flashcards
Como diferenciar entre coagulacion intravascular diseminada y coagulacion intravascular acelerada con fibrinolisis?
En la CIV habrá elevacion del dimero D con disminucion del factor VIII
En la CIAF habrá disminucion del elevacion de ambos
CIAF tmbn es ocomplicacion de enfermdad hepatica
Que parte de l ahestasia afecta la CID?
Coagulacion intravascular diseminada?
Ambas
Hemostasia primaria xk consume plaquetas y evita el tapon pplaquetario incial
Hemostasia secundaria x consume factores de coagulacion.
Cual es el factor desencadenante de la CID?
Salida de factor tisular en la circulacion que activa la via intrinseca.
Femenina de 23 anos de edad acude a hospital por parto, presenta abruptio placentae, durante el parto sufre un embolo deliquido amniotico, horas despues presenta disnea severa, cianosis, choque hipotensivo y edema pulmonar con esputo rosado y finalmente inicia con sangrado importante de orificios nasales, orejas, gingivorragia, sangrado vaginal y rectal.
Cual es el diagnostico presuntivo?
Coagulacion intravacular diseminada.
Abruptio placentae y el embolo de liquido amniotico soltaron factor tisular que provocó inicio de cadena intrinseca de coagulacion, con consumo de plaquetas y factores de coagulacion, que llevó a sangrado masivo. el embolo causa problemas de respiracion cuando se aloja en los pulmones causando la disnea y cianosis.
Cuales son las citocinas responsables de provocar la coagulacion intravascular diseminada?
TNF e IL-1
Por que los esteroides reducen la fiebre?
Poruq eprovocan la disminucion en la produccion de prostaglandinas
Tmbn por eso reducen el dolor y la inflamacion
Cuales son algunas causas de CID?
coagulacion intravascular diseminada
- Obsetricas
- Leucemia promielocitica aguda (LMA M3)
- Sepsis
- Serpiente
- Tumor
- Trauma
- Pancreatitis
Cual es el factor desencadenante de la porcion trombotica de la coagulacionintravascular diseminada?
Que porovoca la trombosis?
liberacion de factores tisulares en sangre
Cual es el enzima que disuelve los coagulos de sangre y la responsable del sangrado en la coagulacion intravascular diseminada?
tPA o Activador tisular del plasminogeno
Esta en las celulas endoteliales en los vasos sanguineos liberada despues de una lesion
Que se epera encontrar en el frotis de sangre del px con coagulacion intravascular diseminada?
Esquistocitosis
Porque se deforman al pasar por los coagulos en sangre.
Como se espera encontrar el fibrinogeno en la coagulacion intravascular diseminada?
bajo
Fibrnogeno es el factor 1 de la coagulacion lo que lleva a su consumo durante la coagulacion intravascular diseminada
Cual es el maejo de la coagulacion intravascular diseminada?
Plasma fresco congelado
Para reemplazar los factores de coagulacion consumidos.
Cuales tiempo de coagulacion se encuentran alterados en la coagulacion intravscular diseminada?
Todos:
- Tiempo de sangrado (x defici plaquetario)
- TP, TT y TPT por deficit de factores de ciagulacion
- Dimero D y productos de degradacion de la firbina elevados (por fibrinolisis)
