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Trauma y Ortopedia > Lesiones musculares, tendinosas y ligamentarias > Flashcards

Lesiones musculares, tendinosas y ligamentarias Flashcards

1
Q

Tipos de lesiones tendinosas

A
  • Total
  • Parcial
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2
Q

Lesiones tendinosas totales

A
  • Sección por heridas penetrantes
  • Roturas cerradas
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Q

Lesiones tendinosas parciales

A
  • Tendinitis por tracción excesiva
  • Entesistis, tendinitis de inserción
  • Tendinopatía crónica
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Q

Mecanismo de producción en lesiones tendinosas

A
  • Heridas penetrantes
  • Esfuerzo de tensión máxima
  • Contracción muscular repetitivo, menos intenso
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5
Q

Fisiopato lesiones tendinosas

A
  • curación por células y vascularidad extrínseca
  • depósito de colágeno irregular
  • 3 sem de callo fibroso
  • 4 sem aumento depósito de colágeno
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6
Q

Tenosinovitis

A

son lesiones por tracción constante
ej. tenosinovitis de quervain. afecta abductor largo y flexor corto del pulgar

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7
Q

Entesitis

A

Es la inflamación en el sitio de inserción
Ej. rotura del tendón de Aquiles

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8
Q

Tendinitis del codo

A

por uso excesivo, tracción excesiva
ej. codo de tenista y golfista

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9
Q

Dx en rotura completa tendón

A
  • Falta de movilidad
    en aquiles se pierde la flexión plantar
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10
Q

Dx rotura parcial tendón

A
  • Dolor al forzar músculo
  • Maniobra de Thompson, presionas gastrocnemios
  • Tendón de aquiles: signo del hachazo
  • Tendinitis de inserción o entesitis: dolor a la presión y esfuerzo muscular
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11
Q

Dx lesiones tendinosas

A

RM gold standar
US

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12
Q

Tenólisis

A

liberación qx del tendón de adherencias y tejidos vecinos

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13
Q

Tenorrafia

A

sutura primaria del tendón
sutura tipo Kessler

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14
Q

Tenotomía

A

sección o corte de un tendón
ej. lesiones de bíceps muy desgastados por tendinitis crónica

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15
Q

Tenodesis

A

sección de un tendón a nivel de su unión músculo-tendinosa e inserción más abajo
ej. en px jóvenes

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16
Q

Injerto tendinoso

A

lesiones crónicas que retrae el tendón y ya no se puede llevar a su lugar

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17
Q

Tipos de cicatrización en tendón

A
  • Extrínseca
    invasión de fibroblastos fuera del tendón, rupturas completas
  • Intrínseca
    propio tendón se regenera y une, por fibroblastos, rupturas parciales
18
Q

3 fases de la cicatrización de tendones

A
  • fase inflamatoria. 3-5 días, edema y hematoma
  • fase fibroblástica. 3-6 semanas, gran inserción colágeno tipo I y III
  • fase remodelaje. 6-8 meses, fibras colágeno se alinean y remodelan de manera adecuada
19
Q

Lesiones musculares se dividen en

A
  • Traumatismo directo
  • Traumatismo indirecto
20
Q

Traumatismo directo músculo

A
  • golpe sobre músculo que no rompe pero si inflama
  • rotura: penetrante
21
Q

Traumatismo indirecto músculo

A
  • aumento de tensión muscular
  • desgarro o rotura parcial
22
Q

Tipos de lesiones musculares

A
  • Por contusión: grave, machacamiento, complicación, sx compartimental
  • Por trauma penentrante
  • Por desgarro o estiramiento
  • Por contracción brusca
  • Miositis osificante: niños, se confunde con sarcoma, hueso en músculo
23
Q

Tipos de lesiones musculares NO traumáticas

A
  • Contractura isquémica
  • Espasticidad
  • Parálisis
  • Atrofia
24
Q

Clasificación lesiones musculares (grados)

A
  1. aumento de volumen, no pierde fuerza ni vol musc, dolor y molestia
  2. ruptura parcial, no pasa 15% de unión, pierde fuerza, n mov, Daniels 3-5
  3. ruptura completa, mucho dolor, no funcion musc, músculo no en inserción, Daniels 0
25
Q

Fisiopato lesiones musculares

A

Adecuada irrigación
- inflamación: hemorragia y hematoma, migración de cél infl y fagocitos
- reparación: cél satélite, formación mioblastos y microtúbulos, formación nueva fibra
- remodelación

25
Q

Criterios para lesiones musculares

A

SCULLY
se usan para ver alt en irrigación
- color: rojo normal
- contracción: viable
- consistencia: firme y elástico
- sangrado: si no sangra->necrosis

26
Q

Dx lesiones musculares por fases

A
  • Fase aguda: dolor intenso, espasmos, incapacidad funcional, defecto
  • Fase crónica: menos fuerza Daniels, hipotonía, espasticidad, atrofia
27
Q

En lesiones musculares solo se hace Rx en

A

Ositis miosificante

28
Q

Lab e imagen para lesiones musculares

A
  • EGO mioglobina en orina
  • RM: ver grados
29
Q

Tx lesiones musculares

A

Conservador:
- desgarro: inmovilizar, compresión
- machacamiento: manejo sistémico por falla renal
- atrofia musc: rehab, excentricos, concentricos

Qx en
- lesión isquémica
- lesiones abiertas: aseo y desbridamiento
- por espasticidad

30
Q

Ligamentos

A

medio de unión de 2 huesos que forman una articulación y le confieren estabilidad

de COLÁGENO TIPO I

31
Q

Resistencia tendinosa

A
  • aumenta con ejercicio
  • disminuye con edad e inmovilización
32
Q

Mecanismo de lesiones ligamentos

A
  • aumento de tensión en ligamento
  • desviación intensa de la articulación
33
Q

Esguince de tobillo. mecanismo y ligamento afectado

A

se lesiona por inversión forzada del tobillo
ligamentos peroneos astragalinos se lesionan

más en mujeres

34
Q

Grados de esguince de tobillo

A
  • Grado 1: leve, sin rotura, ligamento se alarga, inmovilizar 2 sem
  • Grado 2: moderado o ruptura parcial o incompleta, tumefacción, dificil apoyar, equimosis, aumento volumen
  • Grado 3: rotura completa ligamentos, tumefacción y hemorragia, no apoya, inestab articular
35
Q

Fisiopato esguinces

A
  • tejido con poca vascularidad
  • celularidad viene de tejidos vecinos, cicatrización extr
  • mov y apoyo controlado mejor curación
36
Q

Dx esguince tobillo

A
  • dolor el trayecto ligamentario
  • dolor en inserción
  • maniobras de inestabilidad
  • derrame articular: intraarticular
37
Q

Rx en lesiones ligamentarias

A
  • pérdida de congruencia articular
  • dinámicas: con y sin estrés
38
Q

Gold standard para lesiones ligamentarias

A

RM
ver roturas parciales o totales

39
Q

Tx lesiones ligamentarias

A
  • inicio: inmovilizar, bota walker, férula rodilla
  • crioterapia
  • elevación
  • compresión
  • analgesia
    esguince 3er grado o completas, sutura (lig extr) o plastía (lig intra, sustituyes)

Trauma y Ortopedia (23 decks)

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