Fracturas pediátricas (lesiones fisiarias)

Question 1

Clasificación de fracturas supracondíleas

Answer 1

Gartland

Question 2

Características del huesos pediátrico

Answer 2

• Más capacidad osteogénica
• Mayor capacidad de regeneración
• Fisis de crecimiento
• Núcleos 2rios

Question 3

Anatomía de la fisis

Answer 3

Germinativa
Proliferativa
Hipertrófica,
De calcificación
De osicificación

Question 4

Características fracturas pediátricas

Answer 4

• Incompletas: desapercibidas casi
• Gran potencial de remodelación: periostio grueso y muy vascular
• Crecimiento adicional del hueso
• Alteración en crecimiento: rama verde y de torus

Question 5

Ventajas de fx en niños

Answer 5

• mayor velocidad de consolidación
• no se necesita tanta rehabilitación
• menor tiempo de inmovilización
• menor edad rapidez mayor rapidez de consolidación ya que el periostio se adelgaza y menor vascularidad
• correcciones ligeras de deformidades

Question 6

Desventajas fx niños

Answer 6

• Retardo en el crecimiento por dañar la fisis
• Que estimule el crecimiento si afecta la fisis
• Dificultades en el dx
• Deformidades angulares al solo afectar una parte de la fisis

Question 7

Fx más frecuente de neonatos

Answer 7

Clavicula

Question 8

Fx más frecuente en niños

Answer 8

Radio distal y humero distal (supracondile en humero, en radio es incompleta)

Question 9

Tx fx de humero

Answer 9

conservador

Question 10

Fx de radio y cubito diafisiarias

Answer 10

• Frecuentes
• Reducción a 15° de angulación y 5° de rotación
• TX conservador

Question 11

Quien clasifica las fracturas pediátricas

Answer 11

Clasificación de Salter y Harris

se basa en la relación de la fractura con la capa germinativa de la fisis y nos da un pronostico

Question 12

Fx de fémur en niños

Answer 12

• alta energía
• en menores de 2 años descartar maltrato
• gran capacidad de remodelación
• 20° grados de angulación
• hasta 20 mm de cabalgamiento : mientras la fractura no este angulada puede quedarse acortada
• yeso pelvipodálico→ tx conservador
• enclavado centromedular elástico
  
  • mayores de 3 años se pone clavos TEN
  • px con yeso pelvipodálico y consolidación completa a las 3 semanas,

Question 13

Clasificación Salter y Harris tipos

Answer 13

I→la metáfisis se desplaza sobre la fisis de crecimiento, ¡

II→la más común. Afecta metáfisis y la fisis en calcificación y osificación

III→afecta epifisis y fisis

IV→epifisis, metafisis y fisis

V→compresión axial o aplastamiento→lastima la capa germinativa

I y II→no afectan la capa germinativa y no alteran transtornos en el crecimiento

III, IV y V→pero pronostico

Question 14

Principios del Tx fx niños

Answer 14

• reducción con suavidad
• reducir lo antes posible
• Tipo I y II manipulación cerrada con tx conservador
• Tipo III y IV reducción abierta → son fracturas más desplazadas
• Lesión tipo V: antiálgica→ muy mal pronóstico

Question 15

Tx inmovilización fx niños

Answer 15

• reducción cerrada e inmovilización → externa (I y II)
• reducción abierta con clavillos → para poder quitarlos sin qx →
• reducción abierta con tornillos → luego se quitan

Question 16

Pronóstico depende de

Answer 16

• tipo de lesión
• edad (menor edad les va más feo por la fisis)
• integridad de la vascularidad
• reducción lograda →que sea anatómica
• exposición de la lesión (evitar la exposición)