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Trauma y Ortopedia > Alteraciones de marcha y antepie > Flashcards

Alteraciones de marcha y antepie Flashcards

1
Q

Articulación divide mediopie de antepie

A

LISFRANC

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2
Q

Articulación divide mediopie de retropie

A

CHOPART

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3
Q

3 arcos longitudinales del pie

A
  • longitudinal del pie
  • longitudinal lateral
  • longitudinal transversal
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4
Q

Deformidades del pie

A
  • pie cavo: aumento del arco longitudinal
  • pie plano: disminución del arco longitudinal
  • pie equino: antepie hacia distal, talón no toca piso
  • pie talo: hiperflexión dorsal del pie
  • talo valgo: talón se va hacia interno→ se ve mucho en pies planos
  • talo varo: talón se va hacia varo
  • aducto de antepie
  • abducto de antepie
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5
Q

ROCKERS

A
  1. talón: TIBIAL ANTERIOR
  2. tobillo: SÓLEO, gemelos empiezan a levantar
  3. antepie: GASTROCNEMIOS
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6
Q

Metatarsalgias: 3er rocker dolor

A
  • hallux valgus
  • hallux valgus juvenil
  • hallux rigidus
  • juanete de sastre
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7
Q

Hallux valgus

A

más frecuente de antepie
VALGO DE 1ER METATARSO falángico

aparece a los 30-50a

ángulo no debe ser mayo de 15° el metatarsofalángico

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8
Q

Factores Hallux valgus

A
  • tacones
  • zapatos apretados
  • act como ballet
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9
Q

Hallux valgus Clínica y dx

A

Fibrosis en cápsula y se hace BUNION, y huesos sesamoides
- Rx con carga dorsoplantar

puede aparecer un 2do dedo en garra o irritación del n cutáneo dorsal del 1er dedo. y alt en marcha

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10
Q

Tx Hallux valgus

A
  • separadores de 1er dedo
  • calzado adecuado y cómodo
  • tx qx solo en dolorosos
    tx qx partes balndas
  • bunionectomía
    tx qx partes óseas
  • osteotomía, de chevron y akin
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11
Q

Hallux valgus juvenil

A

raro, en 15-16 años
genético 90%
tx partes blandas en mucho dolor
recurrencia alta

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12
Q

Hallux rigidus

A

Artrosis metatarsofalángia del 1er dedo

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13
Q

Hallux rigidus clínica

A
  • metatarso sesamoideo por continuidad: sesamoiditis
  • dolor y bunión en porción dorsal (más arribita)
  • px femenino 40-50a no aguanta tacones
  • dolor en 3er rocker
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14
Q

Hallux rigidus dx

A
  • maniobra dolor: dorsiflexión forzada
  • rx dorsoplantar con carga y una lateral: esclerosis subcondral y pérdida del espacio
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15
Q

Hallux rigidus tx

A
  • zapato amplio, no tacón
  • qx
    queilectomía: quitas bunión
    osteotomías del metatarsiano
    artroplastía de resección
    artrodesis: quitas cartilago cabeza y falange
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16
Q

Juanete de sastre

A

Bunión en la 5ta metetarsofalángica
muy raro

17
Q

Alteraciones interfalángicas:

A
  • dedo en garra: hiperextensión de aryt mtf y flexión de interfalan proximal y distal
  • dedo en mazo: articul flexionada, la punta
  • dedo en martillo: articulación flexionada: media
18
Q

Metatarsalgias de los dedos centrales

A
  • Mayor longitud real o relativa→pierde su punto de carga y el primero es más largo y se pasa al segundo y hay alteraciones
  • Insuficiencia del primer rayo
  • Mayor carga en metatarsianos
    por calzado y pie cavo
19
Q

Dx Metatarsalgias de los dedos centrales

A
  • Dolor intenso al apoyo
  • Tercer Rocker
  • Hiperqueratosis
  • Callo (callos sobre la cabeza del segundo y tercero y cuarto)
  • aparecen dedos en garra

index plus →metatarsiano más alto nos lleva a metatarsalgias
index minus
inex plus minus

20
Q

Tx Metatarsalgias de los dedos centrales

A
  • Plantillas con botón retrometatarsal
  • Osteotomías oblicuas de apertura o cierre
21
Q

Fractura por fatiga o estrés

A
  • Segundo y tercer metatarsiano más común
  • En deportistas
  • Encontramos dolor y aumento de volumen
  • Trazo de fractura o datos de consolidación

tx
conservador: quitar carga, poner plantillas

hacemos RM y TC y tenemos que hacer reposo

22
Q

Enfermedad de Freiberg (o Kohler 2)

A
  • Necrosis avascular de la cabeza del 2do metatarsiano
  • Por sobrecarga
  • Microfracturas de repetición
  • Avascularidad
  • Dolor localizado en 3er Rocker
  • Zonas con radiolucidez en. la cabeza del segundo metatarsiano con radioopacidad, será el dolor en el 3er rocker

dx dif con metetarsalgia, fracturas por estrés y neuroma de morton
tx reposo

23
Q

Neuroma de Morton

A
  • Neuropatía por atrapamiento del nervio intermetatarsiano
  • Predominio entre el 3er y 4to dedo, tmb puede ser entre el 2do y 3ero
  • Dolor de tipo neuropático (urente, quemante) y parestesias hacia el 2do y 3ero(alteraciones en la sensibilidad distal: hipo sensibilidad generalmente del tercero y cuarto)
  • neuroma es mucha inflamación con aumento de volumen y crecimiento y este atrapamiento aumenta la sintomatología
  • En pacientes que corren mucho

dx clínico y rm
tx: liberar el n Intermetatarsiano

Trauma y Ortopedia (23 decks)

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