Les maladies hépatiques

Question 1

Compléter: De façon générale, les maladies hépatiques chroniques sont souvent présentées pour ___________ alors que les maladies hépatiques aigües peuvent être initialement vues pour des signes ___________ ou des signes de _______.

Answer 1

perte de poids

neurologiques
coliques

Question 2

Quelles sont les enzymes hépatocellulaires (4)

Answer 2

AST
SDH
GLDH
LDH

Question 3

Quels sont les enzymes des canaux biliaires (2)

Answer 3

GGT, ALP

Question 4

Quels sont les marqueurs de fonction hépatique (6)

Answer 4

Bilirubines
sels biliaires
urée
glucose
protéines produites par le foie
l’ammoniac/ammonium (NH3 / NH4
+).

Question 5

Nommer 2 test de fonction hépatique

Answer 5

clairance d’indocyanine green ou de BSP (bromosulphthalein)

Question 6

Quelle est la cause la plus fréquente d’ictère

Answer 6

le jeune!
(accumulation sérique de bilirubine non conjuguée)

Question 7

qu’est-ce que l’Hépatoencéphalopathie

Answer 7

dysfonction cérébrale associée à une augmentation de l’ammoniac en circulation, une augmentation des benzodiazépines endogènes et des acides aminés aromatiques.

Cela crée des déséquilibres des neurotransmetteurs et de l’œdème cérébral

Question 8

Nommer des signes cliniques d’Hépatoencéphalopathie (6)

Answer 8

l’abattement
de la pousse au mur
une cécité
de la marche en cercle compulsive
des bâillements fréquents
des convulsions

Question 9

qu’est-ce que la maladie de Theiler / hépatite sérique

Answer 9

nécrose hépatique aiguë souvent associée à l’administration de produit biologique

Question 10

nommer 2 produits biologiques pouvant causer la maladie de theiler

Answer 10

antitoxine tétanique
plasma antibotulinique

Question 11

V ou F: c’est le theiler’s desease associated virus (Flaviviridae) trouvé dans les produits biologiques qui crée la maladie de Theiler

Answer 11

faux!! C’est le parvovirus équin (parvoviridae) qui causerait la maladie de Theiler.

Question 12

quels sont les signes cliniques de la maladie de theiler (3)

Answer 12

▪ Hépatoencéphalopathie
▪ Ictère
▪ ± Hémolyse

Question 13

qu’est-ce qu’on observe à la biochimie lors de la maladie de theiler (3)

Answer 13

▪ Enzymes hépatocellulaires (++)
▪ Enzymes des canaux biliaires
▪ Marqueurs de fonction modifiés

Question 14

comment se fait le dx de la maladie de theiler (2)

Answer 14

présentation clinique
nécrose diffuse dans les biopsies hépatique

Question 15

Quel est le traitement de la maladie de theiler (3)

Answer 15

• traitements de support (fluido, dextrose)
• controler les signes neuros (phénobatbital, xylazine, detomidine)
• diminuer l’abs d’ammoniac (néomycine, metronidazole, lactulose)

Question 16

Les cholangiohépatites sont habituellement causées par quoi

Answer 16

des infections ascendantes des canaux biliaires par des bactéries entériques

Question 17

quels sont les signes cliniques de la cholangiohépatite (5)

Answer 17

▪ Perte de poids
▪ Ictère
▪ Fièvre
▪ ± Coliques
▪ ± Hépatoencéphalopathie

Question 18

qu’est-ce qu’on observe à la biochimie lors de cholangiohépatite (4)

Answer 18

• Enzymes canaux biliaires +++
• Bilirubine conjuguée augmentée
• foyer inflammatoire
• sels biliaires augmentés

Question 19

comment se fait le diagnostic de la cholangiohépatite (2)

Answer 19

• echographie (dilatation des canaux biliaires)
• biopsies + culture bactérienne

Question 20

V ou F: L’hyperammoniémie peut parfois être présente sans signes d’insuffisance hépatique.

Answer 20

vrai
Les signes cliniques sont similaires à ceux décrits dans l’hépatoencéphalopathie mais les enzymes hépatiques et tests de fonction hépatique sont normaux.

Question 21

quel est le traitement de l’hyperammoniémie (3)

Answer 21

• règler la condition primaire (souvent entérocolite)
• diminuer la production/abs d’ammoniaque
• controler les signes neuro