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Médecine équine Intra > Les coliques aïgues > Flashcards

Les coliques aïgues Flashcards

1
Q

Compléter: L’oesophage est composé de muscle ______ sur le 2/3 proximal, puis de muscle _____ dans le dernier 1/3.

A

strié
lisse

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2
Q

V ou F: le cheval peut vomir

A

faux

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3
Q

Compléter: le 2/3 proximal de l’estomac est ________ et le 1/3 distal est _______. Ces deux parties sont séparées par la ___________.

A

non-glandulaire
glandulaire
margo-plicatus

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4
Q

V ou F: le petit intestin mesure 5m chez le cheval moyen.

A

faux: 25m

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5
Q

Compléter: Le rectum mesure environ 30cm, et les 15 dernier centimètres sont en position _________.

A

rétropéritonéale.

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6
Q

quel est le site principal de digestion bactérienne

A

gros intestin

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7
Q

quel est le site principal de réabsorption d’eau

A

colon flottant

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8
Q

V ou F: le TGI du cheval contient beaucoup de liquide

A

vrai!!

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9
Q

quel signifie le mot: Colique

A

douleur abdominale

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10
Q

quels sont les signes cliniques de coliques (8)

A
  • anorexie
  • gratte le sol
  • regarde ses flancs
  • frappe son abdomen
  • se couche et/ou se roule
  • moins de fumuer
  • sudation/tremblement
  • distension abdominale
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11
Q

Qu’est-ce qu’une colique non digestive? Donner des exemples de colique non digestive

A

C’est une présentation clinique de colique, mais qui a en fait un problème non associé au tractus digestif.

ex:
torsion utérine
myopathie
problème neuro

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12
Q

Qu’est-ce qu’un signe urinaire de colique?

A

c’est un cheval qui a un problème digestif qui lui donne des difficultés à uriner. Donc ce n’est pas un problème urinaire (ex: obstruction) mais bien un problème digestif qui se présente comme un trouble urinaire.

important de faire un examen transrectal avant de cathétériser un cheval qui a de la difficulté à uriner.

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13
Q

Les signes urinaires de coliques sont fréquents lors de quelles pathologies digestive (2)

A

impaction
déplacement du gros colon

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14
Q

V ou F: les obstructions urinaires sont rares chez le cheval adulte

A

vrai

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15
Q

Quelles sont les étapes à suivre lorsqu’on est rendus à l’écurie pour un appel de colique (6)

A
  • Anamnèse (peut être complétée apres l’examen lorsque sévère)
  • examen general
  • intubation NG (peut se faire après l’examen transrectal si la condition est légère, mais a faire en premier si l’animal est tachycardie ou en douleur sévère)
  • examen transrectal
  • test de sédimentation
  • examens complémentaires
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16
Q

Quelles sont les 2 types de questions à poser lors de l’anamnèse

A

1- les questions concernant la sévérité et la durée -> PRESSANT

2- Cause ou facteur de risque -> Moins pressant, peut être fait après la prise en charge

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17
Q

Nommer des exemples de questions sur la sévérité et la durée (3)

A
  • Évolution au cours des dernières heures
  • Réponse aux analgésiques
  • Durée générale des signes cliniques

(présence de fumuer dans le box, mangé ou non)

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18
Q

Nommer des exemples de questions sur les facteurs de risque (5)

A
  • épisodes précédents
  • régie, changements alimentaires, accès à l’eau, sols sablonneux
  • problèmes concomitants + tx associés
  • médecine préventive (soins dentaires, vaccins, vermifuges)
  • autres animaux affectés
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19
Q

Quel est le but de l’examen général (3)

A
  • évaluer l’état de l’animal (douleur, distension, deshydratation, choc)
  • exclure une cause extradigestive
  • déceler un problème concomitant ou établir un dx plus précis (ex: hernie scrotale)
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20
Q

Comment on évalue le degré de douleur

A

tachycardie
évaluation subjective

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21
Q

nommer des signes de deshydratation/hypovolémie

A

Muqueuses sèches, cornée sèche, persistance du pli cutané, remplissage jugulaire lent, TRC> 2 sec, extrémités froides.

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22
Q

Lors de l’évaluation des muqueuses, les couleurs suivantes signifient quelles pathologies:
1- Rose pâle
2- Jaunes
3- Rouges
4- Blanches

A

1- Normales
2- Ictère: secondaire à l’anorexie, ou d’origine hepatiqie
3- Endotoxémie (toxines en circulation dû à un intestin compromis)
4- Hémoabdomen

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23
Q

V ou F: la température corporelle est généralement normale lors de coliques

A

vrai

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24
Q

Pourquoi faire l’intubation NG lors de coliques (3)

A

1- Décompresser l’estomac et éviter une rupture gastrique
2- Définir le type de colique (ex: présence de reflux qui indique une obstruction du grêle)
3- Administrer les traitements (eau, laxatifs, lavage)

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25
Q

Quelle est la complication la plus fréquente lors d’intubation NG

A

frapper l’ethmoide -> saignements importants

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26
Q

V ou F: Il est important de voir passer son tube dans l’oesophage et de confirmer l’arrivée dans l’estomac avec la présence de retour alimentaire.

A

vrai!
les pneumonies lipoide (suite a l’admin d’huile minérale ou de laxatif par exemple) sont souvent fatales.

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27
Q

Comment peut-on rentre l’examen transrectal sécuritaire pour le cheval (3)

A

lubrifiant
contention/sédation
+/- relaxants musculaire ou lidocaine

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28
Q

À quoi faut-il porter attention lors de l’examen transrectal a/n des organes digestifs (5)

A
  • présence d’une impaction dans la courbure pelvienne
  • distension gazeuse
  • bandes de tension
  • intestin grêle distendu
  • colon dans l’espace nephrosplénique
29
Q

Comment est-ce qu’on fait un test de sédimentation et à quoi ça sert

A

Le fumier et de l’eau sont mélangés dans un gant de fouille. Une grande quantité de sable dans le gant suggère une sablose.

30
Q

quels sont les examens complémentaires qu’on peut faire lors de colique (4)

A
  • hematologie et biochimie
  • echoraphie
  • abdominocentèse
  • radiograhies
31
Q

Comment sera l’hémato/bioch lors d’impaction simple (3)

A

normale
+/- hémoconcentrée
+/- hyperbilirubinémie (bilirubine non conjuguée associée au jeune)

32
Q

Comment sera l’hémato/bioch lors de colique compliquée/sévère (4)

A

déséquilibre electrolytique
azotémie
leucopénie/changements toxiques
lactates augmentés

33
Q

Comment sera l’hémato/bioch lors de colique secondaire (2)

A

foyer inflammatoire
autres systemes atteints

34
Q

qu’est-ce qu’on peut observer à l’echographie transabdominale lors de colique aigue (5)

A
  • présence d’effusion abdominale
  • présence d’intestin grêle dilaté et amotile
  • paroi intestinale épaissie
  • présence de colon dans la région nephrosplénique
  • estomac dilaté
35
Q

quels seraient les caractéristiques du liquide abdominal sur une colique aigue et qui suggère une laparo exploratrice (7)

A
  • liquide abondant
  • trouble
  • sero-hemorragique
  • proteines augmentées > 20g/L
  • lactates plus augmentées que dans le sang
  • odeur
  • comptage cellulaire augmenté
    + reflux et douleur
36
Q

Qu’est-ce qu’un liquide verdatre-brunatre avec particules alimentaire à l’abdominocentèse peur indiquer (2)

A

rupture digestive
entérocenthèse

37
Q

qu’est-ce que du sang frais à l’abdominocentèse peut indiquer

A

hémopéritoine
splénocentèse

38
Q

Comment on distingue une rupture digestive d’une entérocenthèse

apparence macro:

A

semblable

39
Q

Comment on distingue une rupture digestive d’une entérocenthèse

examen microscopique:

A

en commun: bactéries, protozoaires, particules alimentaires

rupture: leucocytes, bactéries phagocytées

entérocentèse: peu de leucocytes, pas de bactéries phagocytées

40
Q

Comment on distingue une rupture digestive d’une entérocenthèse

echographie:

A

rupture: beaucoup de liquide
entérocentèse: souvent peu, mais peut varier selon la condition primaire

41
Q

Comment on distingue une rupture digestive d’une entérocenthèse

signes de choc:

A

rupture: oui
entérocentèse: +/- selon la condition primaire

42
Q

quand est-ce qu’on fait des radiographies pour une colique

A

lorsqu’on suspecte une sablose, une hernie diaphragmatique ou un CÉ métallique.

elles sont aussi faites de routine dans les régions (ex: Californie) où les entérolithes sont fréquents.

43
Q

quand est-ce qu’il est pertinent de référer la colique (2 points)

A

besoins de soins médicaux intensifs
indications de laparotomie exploratrice

44
Q

quelles sont les indications de laparotomie exploratrice (7)

A
  • douleur intense et faible reponse aux analgésiques
  • tachycardie ++
  • distension abdominale marquée
  • distension de l’intestin grêle et/ou reflux gastrique
  • distension gazeuse marquée à la palpation
  • liquide abdominal anormale (lactates)
  • certains dx précis comme une hernie scrotale, deplacement de colon, …
45
Q

nommer d’autres éléments à considérer lorsqu’on se demande si on devrait référer

A

budget, valeur du cheval, distance de transport, anxiété du proprio, caractère du cheval (sécurité)

46
Q

Quels sont les traitements généraux de la colique médicale *** (5)

A

jeune
fluide (NG et/ou IV)
laxatifs (NG)
marche
analgésie

47
Q

V ou F: La cause exacte d’une colique peut rester inconnue et ceci n’empêche pas de bien traiter la majorité des coliques

A

vrai!

dans ce cas, on traite une possible impaction, distension ou déplacement crânial.

48
Q

Comment on classifie les types de coliques (3)

A
  • selon le segment impliqué
  • selon le type d’obstruction (strangulé, non strangulé, fonctionnel)
  • selon le tx (medical ou chirurgical)
49
Q

Nommer des causes spécifiques de coliques (5)

A
  • impaction de la courbure pelvienne
  • déplacement de colon
  • volvulus de colon
  • obstruction strangulée du grêle
  • obstruction non strangulée du grêle/obstruction fonctionnelle
50
Q

qu’est-ce que l’impaction de la courbure pelvienne

A

Obstruction non strangulée du colon

51
Q

Comment se fait le diagnostic de l’impaction de la courbure pelvienne

A

ETR: La courbure pelvienne, normalement palpée ventralement à gauche, est beaucoup plus volumineuse, dure, et peut etre déplacée caudalement ou à droite.

52
Q

Quels sont les traitements de l’impaction de la courbure pelvienne

A

normalement, les traitements médicaux généraux fonctionnent bien

53
Q

Nommer trois sortes de déplacement de colon

A
  • déplacement crânial à droite
  • accrochement néphrosplénique
  • déplacement non spécifique
54
Q

quels sont les traitements de la colique causée par un déplacement crânial à droite

A

traitement médical la pluspart du temps

55
Q

Qu’est-ce que l’accrochement néphrosplénique

A

Le colon gauche glisse dorsalement entre la paroi abdominale et la rate et vient s’accrocher sur le ligament néphrosplénique.

56
Q

Quelle race de cheval est prédisposée à l’accrochement néphrosplénique

A

Grands warmbloods

57
Q

Quels sont les traitements de l’accrochement néphrosplénique (4)

A
  • Traitement médical général
  • Phényléphrine (pour faire contracter la rate) + trotter (dans le but de faire « décrocher » le colon)
  • Rouler sous anesthésie
  • Chirurgical (possible de faire une chirurgie préventive)
58
Q

quel est le risque de la phényléphrine

A

hémorragie

59
Q

quel est le risque de rouler le cheval sous anesthésie

A

rupture digestive si distension importante

60
Q

Completer: Le volvulus du colon peut se présenter comme des coliques modérées (lors de volvulus de < ____°) ou plus sévères et ne répondant pas aux analgésiques (lors de volvulus de > ____°) Lors d’un volvulus de plus de ____°, on considère que c’est une obstruction strangulée.

A

270
270
360

61
Q

Quels seraient les symptomes d’un volvulus de plus de 360° (4)

A
  • Des coliques violentes
  • Une distension abdominale marquée
  • Des bandes de tensions
  • Une distension gazeuse peut être présentes
    (la distension est souvent très élevée et la fouille donc est extrêmement limitée.)
62
Q

V ou F: le volvulus du colon est une urgence chirurgicale qui doit etre référée sans délai

A

vrai!!

63
Q

Nommer 3 causes d’obstructions strangulée de l’intestin grêle

A

lipome pédiculé
hernie inguinale
incarcération dans le foramen epiploique

64
Q

quel est le traitement des obstructions strangulée du grêle

A

chirurgie

65
Q

Nommer 2 causes d’obstructions non strangulée du grêle

A

Obstruction intraluminale
Obstruction fonctionnelle

66
Q

Nommer deux exemples d’obstruction intraluminale

A

Parascaris equorum chez le jeune
Impaction de l’iléon (ex: par Bermuda grass **NAVLE)

67
Q

nommer deux exemples d’obstruction fonctionnelle

A
  • iléus post-op
  • entérite proximale (inflammation marquée de la paroi du jéjunum et du duodénum)
68
Q

V ou F: Du point de vue du praticien (référer versus ne pas référer), il est essentiel de faire la différence entre une obstruction strangulée, non strangulée ou fonctionnelle du grêle.

A

faux! Il faudra une chirurgie pour l’obstruction strangulée/non strangulée, et une entérite proximale aura besoin de soins médicaux intensifs, même si elle ne va pas en chirurgie.

69
Q

Quels sont les 3 facteurs de pronostic negatif en lien avec la colique

A
  • tachycardie
  • âge
  • couleur des muqueuses

Médecine équine Intra (24 decks)

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