Les macrominéraux Flashcards
Les macrominéraux sont …
- Calcium (Ca)
- Phosphore (P)
- Magnésium (Mg)
La distribution du Ca
Minéral plus abondant dans organisme
- 99% os/dents
- 1 % sang/fluides extracellulaires/tissus mous
Forme dans plasma sanguin :
- 50% ions libres
- 40% lié protéine (ex : (pré)albumine, globuline)
- 10% complexé avec anions (sels)
Les fonctions du Ca
Impliqué plusieurs processus physiologiques :
- Formation os/dents
- Coagulation sanguine
- Transmission influx nerveux
- Contraction musculaire/cardiaque
- Transport/compartimentalisation cellulaires
- Stimulation activité certaines enzymes
Expliqu eimportante régulation [sanguine]
Le Ca et la formation des os
Os contient 95% Ca dans corps
- Servent réservoir (rôl primordial)
- Essentiel maintien équilibre phosphocalcique
- Implique diverses hormones/vit (oestrogène, PTH, vitD)
Alimentation affecte peu fonction physiologique Ca dû mobilisation Ca os
- Déficience chronique ↑ risque ostéoporose
Alimentation affecte beaucoup formation os
- Fournit : Ca, P, Mg, protéine
- Fournit vit/oligoéléments besoins synthèse/consolider
Quantité max possible masse osseuse influencée par :
- Génétique, exercice et masse corporelle
Le Ca et la coagulation sanguine
Vit K et Ca active facteurs de coagulation inactifs
- Permet faire focntion
Le Ca et la transmission de l’influx nerveux
- Potentiel action ouvre canaux Ca2+ voltage-dép
- Entré Ca2+ provoque fusion vésicules
- Libération neurotransmetteurs dans fente
- FIxation neurotrasmetteurs sur canaux ligands-dép
- Ouverture permet diffusion Na+/K+
- Transmission potentiel d’action
Le Ca et la contraction musculaire
Lie au tête de myosine responsable
- Arrivé Ca2+ cause contraction
- Retirement Ca2+ cause relachement
La Ca et la stimulation de l’activité enzymatique
Souvent responsable stabulisation structure fonctionnelle protéines
Ex : Calmodium
- Constitué 2 globe à 2 sites liaison relié par hélice
- Liaison Ca active en modifient conformation
- Permet intéractions protéines avec diverses enzymes
- Impliqué dégradation glycogène pour contraction
muscle
La régulation hormonale de la calcémie (homéostasie)
Calcémie : taux sanguin de Ca
Dépend système hormonal implique :
- Parathormone (PTH, vient glande thyroïde)
- Calcitonine (vient glande thyroïde)
- Calcitriol (vitD active)
La digestion et l’absorption du Ca
Ca aliments/supplément forme sels insolubles
- Solubilisation prend ~1h et nécessite pH acide
Solubilisation pas meilleur absorption
- Ca peut lier autre constituant aliments (ex : phytates)
- Limite biodispo (~25 à 30%)
Majorité absorption dans intestion grêle par :
1. Transport transcellulaire (transporteur)
2. Diffusion paracellulaire (entre cellules)
4 à 10% Ca absorbé dans colon
- Dû dégradation fibre fermentescible par bactérie
Absorption Ca supplément varie 27 à 39% selon :
- Type sel de Ca
- À jeune/avec nourriture
Absorption meilleur dose <500 mg
- Mécanisme sature vite
- Diviser dose si besoins >600mg
Le transport et l’excrétion du Ca
Transport dans sang sous forme : libre, lié ou complexé
- Ca lié protéine et libre (ionisé) en équilibre
- Extraction Ca libre → Ca lié libéré
Éliminé via :
- Selles/urines → principale
- Peau/cheveux/ongles → moindre
~ 70% Ca éliminé
Les facteurs affectant l’ossification/la résoprtion osseuse …
Facteurs stimule ossification
- Exercice mise en charge
- [Oestrogène] normale
- Calcitonine
Facteurs cause résorption/perte osseuse
- Immobilisaiotn osseuse
- Acidose (alcool/diabète)
- Sécrétion excessive PTH
- ↓ Oestrogène (ménopause)
Les facteurs affectant l’absorption du Ca au niveau intestinal …
Facteurs favorisent : besoins élevés, acidité gastrique, votD, lactose, protéines, acide ascorbique, apports allimentaires réduits (↑% absorbé augmente)
Facteurs nuisent : acide oxalique/phytique, grande quantité fibres, grande quantité Mg/Zn (supplément), alcoolisme, caféine (»400 mg/j), grande quantité a.g. non absorbé (forme savons, stéatorrhée), médicaments (paticulièrement antiacides), maladies gastro-intestinales, vieillissement, apport alimentaire élévé (↓% absorbé augmente)
Les facteurs favorisant l’excrétion utinaire de Ca
- Caféine (effet diurétique)
- Proétines
- Sodium
- Médicaments (ex : diurétique)
Les éléments dont l’absorption est affectée par un excès de Ca
- Phosphore (même mécanisme absorption)
- Fer (même mécanisme absorption)
- Acide gras (forme complexe)
Les sources de Ca
Au Québec : 60% Ca et 40% vitD vient lait/substituts
Principale source Ca : produits laitiers/substitut
- Ex : fromage ferme, lait, lait soya enrichie, yogourt
nature
Aliments protéinés sources : tofu avec sulfate Ca, sardin en conserve, saumon kéta avec arêtes, edamame, haricot blanc
Fruits/légumes : épinards cuits, jus orange enrichi
Autres : lait amande/soya enrichi, mélasse verte, tahini
Très peu dans céréales
Les maladies causées par déficience en Ca
- Rachitisme
- Ostéomalacie
- Ostéopénie
- Ostéoporose
La rachitisme
Chez enfants
Dû manque vitD/Ca alimentaire
Cause mauvais rapport Ca/P
- Cause mauvaise calcification
L’ostéomalacie
Chez adultes
- Ex : femme eu grossesses répétées, manque vitD/Ca
dû réserves épuisées
Dû manque vitD/Ca alimentaire
Cause contenu de os faible en Ca/P
- Os garde longueur, mais devient moins fort/plus mou
L’ostéopénie et l’ostéoporose
Ostéopénie : ossification insuffisante
- ↓ densité osseuse, pas assez pour être ostéoporose
Ostéoporose :
- ↓ densité osseuse cause ↓ longueur os par fracture
- Chez adultes
- Asymptomatiques
- Dû formation osseuse < résorption osseuse
Statistiques sur l’ostéoporose
Fractures ostéoporitique plus fréquente que crise
cardiaque/ACV/cancer sein combinés
Au Canada, un des risques plus élevés au monde
- 30 000 canadiens/an brisent hanche
- Beaucoup plus colonne/poignet/épaule/bassin
- >80% fractures chez 50ans et + dû ostéoporose
- 1/3 femme et 1/5 homme subiront fracture
- 1/4 personne brisent hanche meurt année suivante
Diminution taille signal fracture colonne (jusqu’à 15cm)
- 66% fractures vertèbres indolores
Les facteurs non modifiables favorisant l’ostéoporose …
- Âge : femme 50+, homme 65+
- Sexe : féminin
- Ethnie : caucasienne, asiatique, hispanique
- Ménopause
- Déficience oestrogènes/testostérone
- Histoire familiale d’ostéoporose
- Antécédent fracture hanche chez parents
Maternité diminue risque apparition ostéoporose
- Dû ↑ sécrétion oestrogène
Les facteurs modifiables favorisant l’ostéoporose …
- Sédentarité
- Surconsommation alcool/tabac/Na/caféine
- Apport insuffisant Ca/vitD/protéines/vitK
- Fractures fragilisation à partie 40 ans
- Antécédent anorexie (restriction alimentaire)
- Utilisation 3 mois ou + méd. glucocorticoïdes
- Problème santé empêche absorption
- Problème/traitement médical contribue perte osseuse
Le perte osseuse en fonction du temps
Âge : 2e facteur prédictif ostéoporose
Hormones sexuelles rôle majeur renouvellement os
- Homme tend avoir plus grande densité
- Femmes perdent plus os à âge avancé
À ménopause,
- ↓ oestrogènes cause ↓ masse osseuse
- Perte ~ 20% dans 6 à 8 ans uivent
Après ménopause, retour rythme normale perte
- Même rythme homme
La prévention de l’ostéoporose : 0 à 25 ans
- 2 à 4 portions/j produits laitiers
- Assez vitD et Ca pendant os en croissance
- Régime équilibré
- ÊTre actif
- Éviter tabac/excès alcool
- Boire eau fluorée
