Les contraceptifs oraux Flashcards
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Les contraceptifs oraux sont des médicaments utilisés pour diminuer ou éviter la probabilité de conception.
Méthodes hormonales sans blocage de l’ovulation
- Méthode progestative continue :
Elle est basée sur l’administration quotidienne d’une très faible dose de progestatif seul (30-600 µg), à partir du 1er jour des règles et sans interruption. La dose faible n’a pas d’effet sur les hormones hypothalamo-hypophysaires, donc pas de blocage de l’ovulation), mais entraine des modifications de la glaire cervicale qui devient imperméable aux spz, et de l’endomètre, qui devient inapte à la nidation.
Méthodes hormonales avec blocage de l’ovulation
- Méthode séquentielle
- Méthode combinée
- Méthode séquentielle
: Prise d’oestrogène seul pendant les 7 à 15 premiers jours du cycle, puis d’une association d’œstrogène et progestatif jusqu’au 21ème jour.
- Méthode combinée :
: Administration simultanée de l’œstrogène et du progestatif, pendant les premiers 21 jours du cycle, avec un arrêt de 7 jours
Méthodes hormonales sans blocage de l’ovulation : Méthode progestative continue : a. Classification :
On classe les progestatifs en fonction du stéroïde dont les molécules dérivent en 3 groupes : Progestérone, 17- hydroxyprogestérone ou testostérone :
- 1ère Génération :
Noréthistérone (Dérivés de la nortestostérone)
- 2ème Génération :
Norgestrel et lévonorgestrel
- 3ème Génération :
Désogestrel
Le gestodène et le norgestimate
c. Effets indésirables des pilules
- Céphales, nausées, baisse de la libido, prise de poids, aménorrhée entre 2 plaquettes.
Méthode post-coïtale (Pilule du lendemain) :
Utilisée en cas de rapport sexuel non protégé, elle contient de fortes doses d’œstrogène (5-6 mg) ou plusieurs pilules combinées, prises dans les 24-48 heures après le rapport.
Il y a différents types de pilules selon les doses de progestatifs
Lourdes : dose élevées de progestatif de synthèse : 2-2,5mg et 50μg d’œstrogène
Légères : dose modérée de progestatif de synthèse 1-0,5mg et 50μg d’œstrogène
Micropilules : dose faible de progestatifs de synthèse 1-0,5mg et 30-35μg d’œstrogène