Diagnostic biologique d’une anémie hémolytique Flashcards
def
= Anémie normocytaire normochrome régénétarive (origine périphérique)
les causes d’hémolyse
Paludisme – Septicémies – Déficit en G6P
NFS
Hb :
▪ Nné < 14 g/dl
▪ H<13g/dl
▪ F < 12 g/dl
▪ F enceinte < 10 g/dl
VGM normal
Réticulocytes > 120G/L : regenerative, origine périphérique
- Frottis :
- Elliptoctes – Acanthocytes – Stomatocytes
- Microsphérocytose : Minkowski-Chauffard
- Schizocytes : Anémie mécanique
- Drépanocytes
- Corps de Heintz
- Biochimie :
Signes d’hémolyse :
- ↗ BNC et Fe sérique - ↘ Haptoglobine
- Hémoglobinémie et hémoglobinurie (hémolyse intravasculaire massive)
- Diagnostic différentiel :
- Test de Coombs : Recherche d’auto-hémolyse ou d’hémolyse d’origine médicamenteuse
→ Si positif:
Cause immune – Cause médicamenteuse – Auto-hémolyse néonatale par
incompatibilité foeto-maternelle – Auto-hémolyse après accidents transfusionnels
→ Si négatif
– Cause mécanique, caractérisée par la présence de schizocytes sur le frottis
– Cause corpusculaire (Anomalie de la membrane du GR ou de l’Hb)