Exploration de l’hémostase au cours d’un Sd hémorragique

Question 1

Examens à demander en cas de syndrome hémorragique :

Answer 1

Taux de plaquettes,
Hémogramme,
Temps de saignement (TS),
Temps de prothrombine (TP),
Temps de céphaline activé (TCA),
Fibrinogène (Fg).

Question 2

Thrombopénie (faible taux de plaquettes) :

Answer 2

Vérifier s’il s’agit d’une erreur par examen d’un frottis sanguin.
Si la thrombopénie est confirmée, examiner la moelle osseuse pour distinguer une cause centrale (problème de production) ou périphérique (destruction ou consommation des plaquettes).

Question 3

TS et TCA allongés

Answer 3

(anomalies de l’hémostase primaire)
Faire des dosages pour vérifier les facteurs liés à la maladie de Willebrand.
Si les valeurs sont faibles, cela pourrait indiquer cette maladie (sous-type à déterminer).

Question 4

TCA allongé, TP normal :

Answer 4

Si le test de correction corrige le TCA : il s’agit d’un déficit en facteurs de coagulation, ce qui peut indiquer l’hémophilie A ou B.
Si le TCA n’est pas corrigé, cela signifie qu’il y a des anticorps spécifiques contre les facteurs de coagulation.

Question 5

TCA et TP allongés :

Answer 5

Si cela est accompagné d’une thrombopénie et d’une hypofibrinogénémie, cela peut indiquer une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).