Examen biologique du liquide céphalo-rachidien et interprétation des résultats.

Question 1

LCR

Answer 1

LCR, un liquide qui protège le cerveau Ses fonctions principales sont la protection contre les chocs, le maintien de la pression intracrânienne et les échanges avec le plasma.

Question 2

I. Prélèvement et Phase préanalytique :

Answer 2

Le LCR est prélevé par ponction lombaire, un acte médical sensible effectué après fond d’oeil pour éviter l’hypertension intracrânienne.

Question 3

Contre-indications

Answer 3

Hypertension intracrânienne
Syndrome hémorragique
Abcès cérébral
Infection du site de ponction

Question 4

Indications

Answer 4

Avant toute antitbiothérapie
Recherche d’une infection émningée
Étude des constituants du LCR

Question 5

Ponction lombaire

Answer 5

L3/L4
L4/L5

Question 6

Recueil

Answer 6

Recueillir 5 à 10 ml de LCR
Habituellement dans 3 tubes stériles successifs

Question 7

Examen macroscopique Au laboratoire

Answer 7

LCR normal : limpide, incolore dit eau de roche
LCR sanglant ou rosé : par rupture vasculaire ou hémorragique
LCR xanthochromique (jaune) : signe d’une hémorragie encienne, d’un ictère grave ou d’une proteinorachie
LCR trouble ou eau de riz : méningite bactérienne

Question 8

II. Analyses Biochimiques systématiques :

Answer 8

Protéinorachie
Glycorachie
Chlorurachie
Lactates

Question 9

Indications de l’analyse de la Protéinorachie

Answer 9

Essentiel pour évaluer la barrière hémato-méningée et détecter des réactions immunitaires ou des maladies dégénératives.

Question 10

Techniques de dosage protéinorachie :

Answer 10

: Bleu de Coomassie, rouge de pyrogallol, turbidimétrie.

Question 11

Glycorachie

Answer 11

Normalement 70% de la glycémie. Une baisse peut indiquer une méningite bactérienne.

Question 12

Techniques de dosage glucorachie

Answer 12

Glucose oxydase, hexokinase, glucose déshydrogénase.

Question 13

Chlorurachie

Answer 13

Taux supérieur à celui du plasma (car absence des protéines des bicarbonates et des érythrocyte

Question 14

Techniques de dosage chlorurachie

Answer 14

surtout éléctrode spécifique

Question 15

III. Autres analyses biochimiques :

Answer 15

Albuminorachie et dosage des immunoglobulines

Question 16

Albuminorachie et dosage des immunoglobulines

Answer 16

Pour détecter les réactions inflammatoires ou immunitaires.

Question 17

Électrophorèse des protéines du LCR

Answer 17

Permet d’identifier des inflammations ou des réactions immunitaires spécifiques.

Question 18

interprétation des résultat

Answer 18

tableau