Les 8 - Gastroenterologie Flashcards
5 hoofdsymptomen gastro-entero
braken huilen acute buikpijn herhaalde buikpijn abnormaal stoelgangpatroon
oorzaken braken
reflux
pyloorstenose
dundarmatresie
alarmtekens braken
galbraken haematemesis projectielbraken opgezet abdomen bulging fontanel abdominale pijn bloed in stoelgang paroxysmaal hoesten+ braken --> pertussis hepatosplenomegalie FTT
kenmerken GER
= fysiologisch
verdwijnt vanaf 1j
behandel GER
afwachten
indikken voeding
houdingmaatregelen
kenmerken GERD
= GER + andere symptomen
- aspiratie, pneumonie
- oesofagitis
- apnoe
- FTT
- ALTE
behandeling GERD
PPI
hydrolysaatmelk (als koemelk allergie)
diagnose GERD
pH meting
impendantie meting
echo
kenmerken pyloorstenose
projectielbraken FTT honger metabole alkalose hypkaliemie hypochloremie
diagnose pyloorstenose
echo
behandeling pyloorstenose
chirurgie
huilen in de eerste 3m
= adaptatie
95% verdwijnt na 3-4m
alarmsymptomen huilen
high pitched cry ziek neurologisch afwijkend gedrag afwezig dagritme >4m
oorzaken acute buikpijn
appendicitis
invaginatie
malrotatie
divertikel van Meckel
kenmerken appendicitis
bewegingspijn koorts minder eten, braken, diarree spierverzet, looslaatpijn McBurney +
kenmerken invaginatie
ernstige paroxysmale buikpijn
braken
bessenkleurige stoelgang
shock
diagnose invaginatie
PPA
echo abdomen
RX colon
chirurgische exploratie
behandeling invaginatie
lucht inflatie
als dat niet helpt chirurgie
kenmerken Divertikel van Meckel
pijn + bloed in stoelgang
diagnose divertikel van meckel
meckelscan
contrastonderzoek
kenmerken malrotatie
galbraken
pijn thv Laddse banden
verwikkelingen malrotatie
peritonitis
darmischemie
alarmtekens herhaalde buikpijn
haematemesis / pijn ‘s nachts (ulcusziekte)
diarree, gewichtsverlies, FTT (IBD)
braken (pancreatitis)
icterus (lever)
dysurie, enuresis (UWI)
galbraken, abdominale distensie (malrotatie)
oorzaken acute diarree
gastroenteritis
viraal, bacterieel, parasiet
symptomen gastro-enteritis
braken + diarree
behandeling gastro-enteritis
beoordeel dehydratatie
-> IV vocht + NaCl
oorzaken chronische diarree
toddler diarree (blij kind) coeliakie (grumpy kind)
kenmerken coeliakie
opgezet abdomen
villusatrofie
grumpy kind
magere billen
behandeling coeliakie
glutenvrij dieet
kenmerken peuterdiarree
slappe stoelgang
herkenbare voedselresten
goed gezind kind
geen FTT
behandeling peuterdiarree
fruit, vezels, vloeistof, vetten
kenmerken Crohn
abdominale pijn
bloederige/slijmerige diarree
gewichtsverlies
algemene malaise
kenmerken colitis ulcerosa
koliekpijn
diarree
rectale bloedingen
ongelukkig kind
RBPA
= urgentie!
direct verder onderzoeken
frequentste oorzaak constipatie
door ophouden bij potjestraining
kenmerken Hirschprung
geen meconiumpassage eerste 24u
afwezige anale reflex
explosieve stoelgang bij lavement
behandeling Hirschprung
pull-through operatie
kenmerken meconium ileus
galbraken
opgezette buik
geen meconium
-> denk aan muco (zweettest doen!)
