Les 3 - Perinatale GNK Flashcards
problemen bij maternale DM
macrosomie polyhydramnios postantaal: - hypoglycemie --> jitterness - resp distress syndroom - hypertrofe cardiomyopathie - polycythemie - hypocalciemie / hypomagnesemie
problemen bij maternale hyperthyroidie
foetale tachycardie en goiter
neonaat: prikkelbaar, gewichtsverlies, tachycardie, diarree, jitterness, hyperthyroidie
problemen bij maternale SLE
verlies foetus, IUGR, abortus
neonataal: hartprobl, groeiretardatie
problemen bij maternale rhesus iso immunisatie
hydrops fetalis,, foetale anemie
behandeling rhesus immunisatie bij zws
foetale bloedtransfusie
rhesus D immunisatie
problemen bij maternale auto-immune TPP
intracraniele bloeding intraventriculaire bloeding (want geen normale stolling)
behandeling auto-immune TPP
IV IgG of BP
transfusie
kenmerken foetaal alcohol syndroom
railroad track ears
faciale afwijkingen (dun philtrum)
mentale retardatie
cardiale afwijkingen
oorzaken neonataal abstinentie syndroom
moeder heroine, cocaine, opiaten, methadone
kenmerken neonataal abstinentie syndroom
jitterness niezen geeuwen slecht voeden braken diaree slaapstoornissen
behandelen neonataal abstinentie syndroom
onder medisch toezicht laten afkicken
welke congenitale infecties screenen?
toxoplasmose others: HIV rubella CMV HSV/VZV
foetale infectie rubella
<8w: doof, congenitaal hart defect, cataract
13 - 16w: doof
> 18w: minimaal risico
foetale CMV infectie
90% nl
5% symptomen bij geboorte: hepatosplenomegalie, petechien, doof, CP, epilepsie….)
5% symptomen in latere leven (doof)
foetale toxoplasmose
retinopathie
cerebrale calcificaties
hydrocefalus
(90% normaal)
foetale VZV
<20w: huidlittekens, digitale dysplasie, oogproblemen (2% kans)
5d voor/na geboorte: 25% vesiculaire rash, 30% mortaliteit
risicofactor TTN
macrosome kinderen na keizersnede
behandeling TTN
meer O2 geven
voeding prematuur <34w
IV voeding (kan slikken, zuigen en ademen nog niet coordineren)
neonatale screening
muco hypothyroidie fenylketonurie gehoorscreening jaundice
oorzaken van postnataal kreunen
hypothermie
hypoglycemie
TTN
infectie
kenmerken neonatale hypothyroidie
hoog TSH vergrootte tong vergrote voorste fontanel geen T4/T3 verlengde icterus
behandeling neonatale hypothyroidie
schildklierhormoon substitutie
kenmerken fenylketonurie
heel hoge conc fenylalanine
