Les 13 - DM en endocriene aandoeningen

Question 1

behandeling DM bij kinderen

Answer 1

IV vocht (! niet te snel, anders hersenoedeem)
correctie vochttekort, zuurbase stoornissen, elektrolyten stoornissen
insuline
! Kaliemie goed controleren ! (tegen het einde van behandeling K toevoegen, want gevaar op hypoK door shift naar intracellulair)

Question 2

symptomen hypoglycemie bij kinderen

Answer 2

1e fase: bleek, honger, beven, zweten, nausea
2e fase: concentratiestoornissen, cerebrale dysfunctie,, ontremming
3e fase: motorische stoornissen, bewustzijnsstoornissen
4e fase: hersenstamsuppressie

Question 3

symptomen congenitale hypothyroidie

Answer 3

FTT
verlengde icterus
grote tong
bleek
ontwikkelingsstoornissen
voedingsproblemen
constipatie
grof gelaat
navelbreuk
goiter

Question 4

kenmerken congenitale bijnierhyperplasie

Answer 4

= blok 21-hydroxylase
gestegen adrogenen
-> virilisatie
gedaalde mineralocorticoiden
-> salt loosing bijniercrisis
 - braken
 - gewicht daalt
 - hypotonie
 - elektrolyten stoornissen

Question 5

oorzaken ziekte van Addison

Answer 5

primair: probleem van de bijnier
secundair: probleem van de hypofyse
tertiair: probleem van de hypothalamus of CZS

Question 6

gevolgen primaire bijnierschorsinsuff

Answer 6

dalen mineralocorticoiden --> ionenstoornissen
dalen aldosteron
-> stijging renine
hyper K
hypo glycemie
hypo Na
hypotensie
dehydratie
falen van groei

chronische symptomen:

• braken
• suf
• bruine pigmentatie

Question 7

behandeling primaire bijnierschorsinsuff

Answer 7

acuut: IV vocht, hydrocortisone
chronisch: glucocortisone, mineralocortisone