Les 13 - DM en endocriene aandoeningen Flashcards
behandeling DM bij kinderen
IV vocht (! niet te snel, anders hersenoedeem)
correctie vochttekort, zuurbase stoornissen, elektrolyten stoornissen
insuline
! Kaliemie goed controleren ! (tegen het einde van behandeling K toevoegen, want gevaar op hypoK door shift naar intracellulair)
symptomen hypoglycemie bij kinderen
1e fase: bleek, honger, beven, zweten, nausea
2e fase: concentratiestoornissen, cerebrale dysfunctie,, ontremming
3e fase: motorische stoornissen, bewustzijnsstoornissen
4e fase: hersenstamsuppressie
symptomen congenitale hypothyroidie
FTT verlengde icterus grote tong bleek ontwikkelingsstoornissen voedingsproblemen constipatie grof gelaat navelbreuk goiter
kenmerken congenitale bijnierhyperplasie
= blok 21-hydroxylase gestegen adrogenen -> virilisatie gedaalde mineralocorticoiden -> salt loosing bijniercrisis - braken - gewicht daalt - hypotonie - elektrolyten stoornissen
oorzaken ziekte van Addison
primair: probleem van de bijnier
secundair: probleem van de hypofyse
tertiair: probleem van de hypothalamus of CZS
gevolgen primaire bijnierschorsinsuff
dalen mineralocorticoiden --> ionenstoornissen dalen aldosteron -> stijging renine hyper K hypo glycemie hypo Na hypotensie dehydratie falen van groei
chronische symptomen:
- braken
- suf
- bruine pigmentatie
behandeling primaire bijnierschorsinsuff
acuut: IV vocht, hydrocortisone
chronisch: glucocortisone, mineralocortisone