Les 4 - Neonatale GNK Flashcards
caput succedaneum
onderhuids oedeem
= banaal
gaat vanzelf weg
cefalohematoma
= periostale bloeding
stopt aan de schedelnaad
pijnlijk
behandeling cefalohematoma
pijnstilling
subgaleaal hematoom
= lethaal
bloeding tussen huid en schedel (kan leegbloeden!)
behandeling subgaleaal hematoom
stabilisatie
drukverbanden
genoeg vocht geven
Erb’s parese
parese van plexus brachialis door geboortetrauma
- geen gebruik van de arm
- geen pijn
- normale range of motion
clavicula fractuur
gebruikt arm niet
trapstand clavicula
pijnlijke mobilisatie
behandeling clavicula fractuur
spontaan helen
behandeling humerus fractuur
immobilisatie
behandeling femur fractuur
immobilisatie
respiratoir distress syndroom wanneer komt het voor?
bij prematuren voor 28w
kenmerken respiratoir distress syndroom
tachypnee neusvleugelen verhoogde ademhalingsarbeid kreunen cyanose
behandeling respiratoir distress syndroom
maternaal CS
intuberen (zo weinig en zo kort mogelijk)
intratracheaal surfactant
aanpak pneumothorax
afwachtende houding
stimuleren kind
tijdelijke intubatie + toevoer surfactant
nasale CPAP
bij spanningspneumothorax: thoraxdrain = urgentie!!!
behandeling apneu
uitsluiten andere oorzaken
stimulatie neonaat
cafeine of theofylline
nasale CPAP
aanpak bij koorts, apneus, instabiliteit, verminderde nierfunctie … bij prematuren
sepsis beeld!!
hemoculturen nemen en starten AB!
pathogenese NEC
necrose luminale wand -> lucht in de wand -> perforaties
minder kans op NEC
bij BV of voorbereiding (= IV voeding en dan stilletjes aan PO geven om de darm gewoon te maken aan voeding)
symptomen NEC
braken, maagretentie opgezet abdomen RBPA shock, perforatie typisch beeld op RX (uitgezette darmlissen, dikke darmwanden met intramurale gasbellen, vrije lucht)
behandeling NEC
IV voeding
AB
resp ondersteuning
HK
definitie brochopulmonale dysplasie
verkeerde ontwikkeling van bronchi na premature geboorte met nood aan O2
+ levenslang verhoogd risico infecties + gedaalde longfunctie
behandeling bronchopulmonale dysplasie
steroiden
beeld kernicterus
prikkelbaarheid
gestegen spiertonus/hypertonie
choreo-athetoid CP
behandeling icterus
fototherapie
wisseltransfusie
oorzaken respiratoire distress a terme baby’s
= altijd pathologisch
- TTN
- aspiratie meconium
- aspiratie melk
- pneumonie
- pneumothorax
denken aan pneumonie met RDS bij…
PROM en chorio-amnionitis
symptomen neonatale infecties
koorts/hypothermie voedingsproblemen braken apneu bradycardie resp distress abd distensie icterus prikkelbaarheid convulsies shock
diagnose infectie neonaat
bloed
urine
RX thorax
LP
behandeling neonatale infectie
congenitaal: amoxicilline + amikacine
nosocomiale infectie: vancomycine + amikacine
symptomen hypoglycemie
nervositas prikkelbaarheid fladderen met handen sufheid convulsies
behandeling hypoglycemie
PO glucose (IV bij convulsies)
kenmerken oesofagale atresie
polyhydramnnios + geen maagbubbel op echo
postnataal: speekselvloed + hoesten, verslikken bij voeding
small bowel obstruction kenmerken
polyhydramnios + dubbele bubble sign
postnataal: persistent braken + geen uitscheiding + abdominale distensie
behandeling small bowel obstruction
postnatale chirurgie
colon obstructie oorzaken
ziekte van Hirschprung
rectale atresie
