Les 4 - Neonatale GNK

Question 1

caput succedaneum

Answer 1

onderhuids oedeem
= banaal
gaat vanzelf weg

Question 2

cefalohematoma

Answer 2

= periostale bloeding
stopt aan de schedelnaad
pijnlijk

Question 3

behandeling cefalohematoma

Answer 3

pijnstilling

Question 4

subgaleaal hematoom

Answer 4

= lethaal

bloeding tussen huid en schedel (kan leegbloeden!)

Question 5

behandeling subgaleaal hematoom

Answer 5

stabilisatie
drukverbanden
genoeg vocht geven

Question 6

Erb’s parese

Answer 6

parese van plexus brachialis door geboortetrauma

• geen gebruik van de arm
• geen pijn
• normale range of motion

Question 7

clavicula fractuur

Answer 7

gebruikt arm niet
trapstand clavicula
pijnlijke mobilisatie

Question 8

behandeling clavicula fractuur

Answer 8

spontaan helen

Question 9

behandeling humerus fractuur

Answer 9

immobilisatie

Question 10

behandeling femur fractuur

Answer 10

immobilisatie

Question 11

respiratoir distress syndroom wanneer komt het voor?

Answer 11

bij prematuren voor 28w

Question 12

kenmerken respiratoir distress syndroom

Answer 12

tachypnee
neusvleugelen
verhoogde ademhalingsarbeid
kreunen
cyanose

Question 13

behandeling respiratoir distress syndroom

Answer 13

maternaal CS
intuberen (zo weinig en zo kort mogelijk)
intratracheaal surfactant

Question 14

aanpak pneumothorax

Answer 14

afwachtende houding
stimuleren kind
tijdelijke intubatie + toevoer surfactant
nasale CPAP

bij spanningspneumothorax: thoraxdrain = urgentie!!!

Question 15

behandeling apneu

Answer 15

uitsluiten andere oorzaken
stimulatie neonaat
cafeine of theofylline
nasale CPAP

Question 16

aanpak bij koorts, apneus, instabiliteit, verminderde nierfunctie … bij prematuren

Answer 16

sepsis beeld!!

hemoculturen nemen en starten AB!

Question 17

pathogenese NEC

Answer 17

necrose luminale wand -> lucht in de wand -> perforaties

Question 18

minder kans op NEC

Answer 18

bij BV of voorbereiding (= IV voeding en dan stilletjes aan PO geven om de darm gewoon te maken aan voeding)

Question 19

symptomen NEC

Answer 19

braken, maagretentie
opgezet abdomen
RBPA
shock, perforatie
typisch beeld op RX (uitgezette darmlissen, dikke darmwanden met intramurale gasbellen, vrije lucht)

Question 20

behandeling NEC

Answer 20

IV voeding
AB
resp ondersteuning
HK

Question 21

definitie brochopulmonale dysplasie

Answer 21

verkeerde ontwikkeling van bronchi na premature geboorte met nood aan O2
+ levenslang verhoogd risico infecties + gedaalde longfunctie

Question 22

behandeling bronchopulmonale dysplasie

Answer 22

steroiden

Question 23

beeld kernicterus

Answer 23

prikkelbaarheid
gestegen spiertonus/hypertonie
choreo-athetoid CP

Question 24

behandeling icterus

Answer 24

fototherapie

wisseltransfusie

Question 25

oorzaken respiratoire distress a terme baby’s

Answer 25

= altijd pathologisch

• TTN
• aspiratie meconium
• aspiratie melk
• pneumonie
• pneumothorax

Question 26

denken aan pneumonie met RDS bij…

Answer 26

PROM en chorio-amnionitis

Question 27

symptomen neonatale infecties

Answer 27

koorts/hypothermie
voedingsproblemen
braken
apneu
bradycardie
resp distress
abd distensie
icterus
prikkelbaarheid
convulsies
shock

Question 28

diagnose infectie neonaat

Answer 28

bloed
urine
RX thorax
LP

Question 29

behandeling neonatale infectie

Answer 29

congenitaal: amoxicilline + amikacine

nosocomiale infectie: vancomycine + amikacine

Question 30

symptomen hypoglycemie

Answer 30

nervositas
prikkelbaarheid
fladderen met handen
sufheid
convulsies

Question 31

behandeling hypoglycemie

Answer 31

PO glucose (IV bij convulsies)

Question 32

kenmerken oesofagale atresie

Answer 32

polyhydramnnios + geen maagbubbel op echo

postnataal: speekselvloed + hoesten, verslikken bij voeding

Question 33

small bowel obstruction kenmerken

Answer 33

polyhydramnios + dubbele bubble sign

postnataal: persistent braken + geen uitscheiding + abdominale distensie

Question 34

behandeling small bowel obstruction

Answer 34

postnatale chirurgie

Question 35

colon obstructie oorzaken

Answer 35

ziekte van Hirschprung

rectale atresie