Leki przeciwpłytkowe cz 2 Flashcards

1
Q

Związki blokujace receptor płytkowy dla fibrynogenu GP IIb/IIIa

A

Zapobiegają tworzeniu się agregacyjnych sieci płytkowych (utrzymywanych przez fibrynogen)1) Abcyksymab2) Mimetyki sekwencji RGD- Eptyfibatyd- Tyrofiban

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Abcyksymab

A

Związki blokujace receptor płytkowy dla fibrynogenu GP IIb/IIIa- fragment Fab monoklonalnego p/ciała anty GP IIb/IIIa- dożylnie- stosowany w angioplastyce tętnicy wieńcowej u osób obciażonych dużym ryzykiem zgonu lub zawału, nieleczonych wcześniej inhibitorami GP IIb/IIIa- jest białkiem więc moze uczulać (uważać przy ponownym podawaniu w ciagu roku od poprzedniego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Eptyfibatyd

A

Związki blokujace receptor płytkowy dla fibrynogenu GP IIb/IIIaMimetyki sekwencji RGD (arginina- glicyna- kwas asparaginowy)- cykliczny heptapeptyd- kompetytywny inhibitor GP IIb/IIIa- nie uczula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tyrofiban

A

Związki blokujace receptor płytkowy dla fibrynogenu GP IIb/IIIaMimetyki sekwencji RGD (arginina- glicyna- kwas asparaginowy)- niepeptydowa pochodna tyrozyny- selektywnie blopkuje IIb/IIIa- słabe działanie na rec witronektynowy (odgrywa rolę w adhezji, migracji i proliferacji komórek)- nie uczula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Inhibitory syntazy i/lub rec dla TXA2

A
  • wbrew oczekiwaniom niezbyt działają (gromadząca się PGH2 zaczyna działać agonistycznie na rec dla TXA2)- badane przed powstaniem Tienopirydyn, przez ograniczenia w stosowaniu ASA1) Pikotamid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pikotamid

A

Antagonista rec TXA2 i inhibitor jego syntazy- stosowany w miażdżycy nóg- zmniejsza prawdopodobieństwo zdarzeń naczyniowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inhibitory fosfodiesterazy

A

1) Dipirydamol2) Cylostazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dipirydamol

A

Nieselektywny inhibitor fosfodiesterazy- wzrost cAMP w płytkach- agonistycznie na rec PGI2- razem z ASA zmniejsza częstość nawracających udarów mózgu- kardiologicznie przy sztucznych zastawkach (z Warfaryną)- niebezpieczna interakcja z Adenozyną! wydłuża jej czas półtrwania- zespól podkradania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Próba z Dipirydamolem

A

Nieselektywny inhibitor fosfodiesterazy- w diagnostyce kardiologicznej- wywołuje zespół podkradania: poprawa krążenia w naczyniach bez miażdżycy, pogarsza w miażdżycowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cylostazol

A

Selektywny inhibitor fosfodiesterazy typu 3 w płytkach i mm gładkich sciany naczyń- zwiększenie cAMP- antyagregacyjnie i miorelaksacyjnie- poważne chromanie przestankowe, gdy brak możliwości rewaskularyzacji- nie zmienia metabolizmu glukozy, można w cukrzycy- brak wskazań jako lek przeciwpłytkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prostacyklina i jej pochodne

A

1) Epoprostenol2) Iloprost3) Treprostynil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Epoprostenol

A

Syntetyczny, nietrwały analog PGI2- najsilnijeszy znany inhibitor agregacji płytek- działa na rec IP -> wzrost cAMP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Epoprostenol zastosowanie

A

Syntetyczny, nietrwały analog PGI21) operacje z krążeniem pozaustrojowym (ochrona płytek)2) hemodializa (gdy nie można Heparyny)3) schorzenia z małopłytkowością4) pierwotne nadciśnienie płucne5) choroba Reynauda6) schorzenia powodujace zwężenia tętnic obwodowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Epoprostenol działania niepożądane

A

Syntetyczny, nietrwały analog PGI21) obnizenie CTK2) krwawienie3) zaczerwienienie twarzy4) pulsujący ból głowy5) kolka brzusznaZe względu na krótki biologiczny czas póltrwania szybko ustępują

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Iloprost

A

Stabilny analog PGI2- w chorobach prowadzących do poważnych zwężeń i zamknięcia tętnic obwodowych (zwłaszcza gdy grozi amputacja), gdy angioplastyka lub operacja są niemożliwe- nadcisnienie płucne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Iloprost przeciwwskazania

A

Stabilny analog PGI21) zwiększone ryzyko krwawienia2) zaawansowana choroba niedokrwienna serca3) ostry zespół wieńcowy w ostatnich 6 miesiącach4) zdekompensowana niewydolnosć serca5) groźne zaburzenia rytmu6) udar mózgu lub napadowe przemijajace niedokrwienie mózgu w ostatnich 3 miesiącach

17
Q

Treprostynil

A

Syntetyczny analog PGI2- hamuje agregację płytek- bezpośredni wpływ wazodylatacyjny na tętniczki płucne- w nadciśnieniu płucnym

18
Q

Nowe leki przeciwpłytkowe

A

1) Worapaksar2) Atopaksar3) Terutroban

19
Q

Worapaksar Atopaksar

A

Antagoniści receptorów aktywowanych przez trombinę (PAR-1)- hamują agregację płytek inicjowaną przez trombinę- Worapaksar zwiększa ryzyko umiarkowanych i ciężkich powikłąń krwotocznych (w tym wewnatzczaszkowego)- przeciwwskazany przy udarze mózgu, przejściowych atakach niedokrwiennych mózgu lub krwawieniach wewnątrzczaszkowych w wywiadzie

20
Q

Terutroban

A

Selektywny antagonista rec dla TXA2- hamuje agregację płytek inicjowaną przez tromboksan (“trombina” to błąd w błąd w książce)

21
Q

Nowe leki przeciwpłytkowe charakterystyka

A

‘Zbyt’ silnie hamują czynność płytek- zwiększają ryzyko krwawień