Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FARMA III, kol. 4 > Leki hamujące krzepliwość cz 2 > Flashcards

Leki hamujące krzepliwość cz 2 Flashcards

1
Q

Inh. Xa - ogólnie

A

pentasacharydy (tylko Fonda- i Idrabiotaparynuks)- cząstka HNF odp. za wiązanie z antytrombiną- wiążą się odwracalnie TYLKO z antytrombiną- nie trzeba kontrolować laboratoryjnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inh. Xa - wymienić

A

1) Fondaparynuks
2) [Idraparynuks]
3) Idrabiotaparynuks
4) Rywaroksaban
5) Danaparoid
6) Defibrotyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fondaparynuks - ogólne

A

Inh. Xa
pentasacharyd (występuje w HNF i LMWHs)- zwiększa 300x aktywność antytrombiny po połączeniu się z nią- usuwany przez nerki- nie wywołuje HIT, małopłytkowości, interakcji z ASA ani z WARFARYNĄ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fondaparynuks - wady w stosunku do heparyny

A

Inh. Xa

1) Brak środka neutralizującego
2) Pozajelitowo
3) ↑ cena
4) Wyd. z moczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fondaparynuks - kiedy?

A

Inh. Xa

1) Leczenie zakrzepicy w przebiegu HIT
2) NSTEMI
3) prof. żylnej ch. zakrzepowo-zatorowej
4) Alloplastyka biodra i kolana (profilaktyka zakrzepicy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Idraparynuks

A

Inh. Xa
Długo działający… ale zbyt toksyczny (powikłania krwotoczne), więc przerwano badania na chorych z migotaniem przedsionków- łączony z biotyną (Idrabiotaparynuks)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Idrabiotaparynuks

A

Inh. Xa
Analog IDRAPARYNUKSU (długo działający)= IDRAPARYNUKS + biotyna
1) mniej krwawień niż idraparynuks
2) AWIDYNA: szybko neuralizuje działanie p-zakrzepowe leku
3) Niewielka akumulacja aktywności p-zakrzepowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rywaroksaban

A

Inh. Xa
DOACs/NOACs- doustny (bo niesacharydowa budowa)- wiąże się z Xa (zarówno wolnym jak i związanym w kompleksie protrombinazy)

ANDEKSANET α - odwraca działanie rywaroksabanu i apiksabanu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Danaparoid

A

Inh. Xa
mieszanina heparynoidów o ↓ masie cząsteczk [z jelita świni]- silnie na Xa, słabiej 20x na IIa- HIT (może być wtedy stosowany, bo jest słabo wiązany przez p-ciała przeciw-PLT indukowane przez heparynę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Andeksanet α

A

Antidotum na działanie RYWAROKSABANU i APIKSABANU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Defibrotyd

A

Inh. Xa
polideoksyrybonukleotyd
1) p-zakrzepowo i fibrynolitycznie:- ↑ PGE2, PGI2- zmiana aktywności PLT- ↑ t-PA
2) Umiarkowana aktywność p-zakrzepowa (w przeciwieństwie do heparyny i warfaryny)- leczenie pacjentów z ↑ ryzykiem krwawienia
3) Leczenie VOD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Defibrotyd - kiedy?

A

Inh. Xa

1) VOD (wątrobowa ch. żylno-okluzyjna):- po chemii przed przeszczepem szpiku- nieleczona prowadzi do MODS
2) Gdy ↑ ryzyko krwawienia (w przeciewieństwie do heparyny i warfaryny, wykazuje umiarkowaną akt. p-zakrzepową)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Awidyna

A

Neutralizuje (szybko) działanie IDRABIOTAPARYNUKSU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bezpośrednie (bez udziału antytrombiny) inh trombiny

A

1) Hirudyna i pochodne

2) Dabigatran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hirudyna

A

Bezpośrednie (bez udziału antytrombiny) inh trombiny- tworzy kompleks z trombiną, uniemożliwiając jej połączenie z fibrynogenem
- monitorowanie przez APTT
…………………………..
- pozyskiwana z pijawek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pochodne Hirudyny

A

Bezpośrednie (bez udziału antytrombiny) inh trombiny

1) Rekombinowane hirudyny- Lepirudyna- Dezyrudyna
2) Syntetyczne analogi Hirudyny
- Biwalirudyna
- Argatroban

17
Q

Hirudyny wskazania

A

Bezpośrednie (bez udziału antytrombiny) inh trombiny

1) HIT
2) profilaktyka żylnej ch zak-zat
3) przeciwzakrzepowo podczas PCI
4) ostre zespoły wieńcowe
5) udar mózgu

18
Q

Hirudyny niepożądane

A

Bezpośrednie (bez udziału antytrombiny) inh trombiny

1) krwotoki
2) wstrząs anafilaktyczny (po ponownym stosowaniu Lepirudyny po <3 miesiącach)

19
Q

Hirudyny przeciwwskazania

A

Bezpośrednie (bez udziału antytrombiny) inh trombinyTakie jak dla HNF +:

1) ciąża i karmienie
2) niewydolność nerek (rekombinowane i Biwalirudyna)
3) niewydolność wątroby (Argatroban)
4) uczulenie

20
Q

Dabigatran

A

Bezpośrednie (bez udziału antytrombiny) inh trombiny- doustny (DOAC, NOAC)- nie trzeba oznaczać APTT- antidotum: IDARUCYZUMAB

21
Q

Najnowsze leki

A

1) Drotrekogin α

2) TFPI (rekombinowany inh. ścieżki aktywowanej przez czynnik tkankowy)

22
Q

Drotrekogin α

A

Najnowsze leki- rekombinowane aktywne białko C- p-zakrzepowy- p-zapalny- profibrynolityczny- stosowany w Eboli- kiedyś we wstrząsie septycznym, juz nie bo nieskuteczne

23
Q

Przeciwwskazania BEZWZGLĘDNE do leczenia przeciwzakrzepowego

A

1) skaza krwotoczna
2) objawy krwawienia z pp
3) choroba pp z dużym ryzykiem krwawienia
4) objawowe nadciśnienie wrotne
5) rozwarstwienie aorty
6) ciąża (w przypadku doustnych)

24
Q

Przeciwwskazania WZGLĘDNE do leczenia przeciwzakrzepowego

A

1) udar krwotoczny lub pourazowy krwiak śródczaszkowy (do 2 miesięcy)
2) operacja lub uraz głowy (do 20 dni)
3) operacja (do 24h)
4) biopsja lub nakłucie tętnicy (do 24h)
5) nakłucie lędźwiowe (do 24h)
6) guz mózgu
7) źle kontrolowane nadciśnienie (>200/110)
8) retinopatia cukrzycowa
9) ciężka niewydolność wątroby lub nerek
10) ostre zapalenie osierdzia
11) HIT

25
Q

Leczenie przeciwzakrzepowe w AF leki

A

Co najmniej równie skuteczne i bezpieczniejsze od Warfaryny:

1) Dabigatran
2) Rywaroksaban
3) Apiksaban
4) można wymienić na ASA + Klopidogrel

26
Q

Leczenie przeciwzakrzepowe w AF zalety

A
  • szybki, przewidywalny i stabilny efekt
  • niewielkie interakcje z innymi lekami
  • nie trzeba kontrolować krzepnięcia
  • wygodniejsze dla lekarzy i pacjentów
27
Q

DOAC/NOAC

A

Direct Oral Anticoagulants/Novel Oral AnticoagulantsBezpośrednie inh Xa

1) Rywaroksaban
2) Apiksaban
3) Edoksaban
4) Dabigatran Bezpośredni inh trombiny

28
Q

Idarucyzumab

A

Odwraca działanie DABIGATRANU Fragment Fab humanizowanego p-ciała

29
Q

Hemofilia A - leczenie

A

Niedobór VIII

1) Podanie czynnika VIII- oktokog alfa (i inne “-oktokogi” alfa)
2) Emicizumab - badania- naśladuje dzialanie VIII
3) Desmopresyna - łagodna hemofilia- uwolnienie VIII z rezerw tkankowych (do kilku dni)

30
Q

Hemofilia B - leczenie

A

Niedobór IX- podanie czynnika IX: NONAKOG ALFA

FARMA III, kol. 4 (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions