Lectures Flashcards
Quelles observations cliniques est-il possible de faire dans la variante logopénique de l’APP?
- Apathie
- Anxiété
- Légère irritabilité
- Conscience de leurs symptômes
- Embarras ou inquiétude par rapport aux difficultés de langage
Décrivez l’état des fonctions langagières dans la variante logopénique de l’APP.
- Fluence intermédiaire (entre sémantique et non fluent)
- Pauses pour chercher des mots
- Circonlocutions
- Réduction du nombre de mots dits par minute
- Phrases simples grammaticalement
Atteintes :
- Retrait de mot isolé (dénomination et parole)
- Répétition de phrases
- Erreurs phonologiques (insertions et délétions, distorsions légères intermittentes)
Préservés :
- Compréhension de mot isolé et de connaissance d’objets
- Aspects moteurs
- Structure grammaticale
Décrivez l’état des fonctions non langagières dans la variante logopénique de l’APP.
Atteintes :
- Numérosité et calculs complexes
- Tâches visuospatiales, localisation et construction (léger)
- MdT phonologique
- Mémoire listes de mots
- MdT et flexibilité cognitive (léger)
Quelles observations cliniques est-il possible de faire dans la variante non fluente de l’APP?
- Compétences sociales intactes
- Consciences des difficultés
- Tristesse et frustration
- Désinhibition et apathie légère plus tard
Décrivez l’état des fonctions langagières dans la variante non fluente de l’APP.
Atteintes :
- Agrammatisme et/ou production de la parole
- Apraxie de la parole
- Distorsions, substitutions, délétions, insertions et transpositions des sons
- Prosodie altérée
- Parole lente
- Petites phrases sans les mots comme “le” ou “la”
- Récupération de mots = lent
- Phrases syntaxiquement complexes
Préservés :
- Compréhension de phrases courtes
- Connaissance des mots isolés
Décrivez l’état des fonctions non langagières dans la variante non fluente de l’APP.
Atteintes :
- Fluence phonétique (plus que sémantique)
- Set-shifting
- Abstraction (léger)
- Rappel libre infos verbales
Préservés :
- Fluence non-verbale
- Mémoire épisodique (plusieurs essais d’apprentissage)
- Reconnaissance infos verbales listes
- Mémoire épisodique visuelle
- Fonctions visuospatiales
- Calculs mathématiques
Quelles observations cliniques est-il possible de faire dans la variante sémantique de l’APP?
- Changements dans les comportements sociaux et les émotions
- Désinhibition, élation, froideur, rigidité, apathie, hyper-religion, préférences alimentaires altérées
- Variant droit : froid, distant
- Variant gauche : rire et sourire
- Déclin de l’empathie et habileté à reconnaitre les émotions des autres
Décrivez l’état des fonctions langagières dans la variante sémantique de l’APP.
Atteintes :
- Connaissance d’objets
- Manque du mot
- Paraphasie sémantique
- Circonlocution, manque des mots et de contenu
- Dénomination
- Compréhension des mots non fréquents
- Indices sémantiques aident pas
- Erreurs dyslexie/dysgraphie : régularisation des mots irréguliers
Préservés :
- Aspects moteurs de la parole
- Répétition
Décrivez l’état des fonctions non langagières dans la variante sémantique de l’APP.
Atteintes ;
- Mémoire épisodique verbale
- Connaissance sémantique
- Fluence phonétique et sémantique
- Abstraction
Préservés :
- Mémoire épisodique visuelle
- Fluence non verbale
- Set-shifting
- MdT
- VdT
- Stroop
- Fcts visuospatiales
- Calculs mathématiques
Quels sont les avantages des nouveaux critères diagnostiques (2011) de la DFT comparativement aux critères de 1998?
- Plus grande sensibilité
- Critères diagnostiques optimisées
- Critères d’exclusion moins restrictifs
- Structure plus flexible (considérant que les présentations initiales de cette démence sont très variables)
Vrai ou faux. L’ACP peut provenir de plusieurs pathologies différentes.
Vrai, comme les corps de Lewy, les corps de Pick, les maladies de Prion, les plaques amyloïde et l’accumulation de protéine tau, etc.
Est-il possible d’observer des troubles ou symptômes psycho-affectifs en comorbidité avec l’ACP?
Oui, la majorité du temps, on peut observer des symptômes de dépression concomitants à l’ACP, mais les symptômes d’anxiété ne sont pas impossibles non plus.
Le déclin cognitif peut même être faussement attribué à la dépression ou à l’anxiété.
Les symptômes dépressifs sont plus communs dans l’ACP que dans la MA.
Les mécanismes responsables au développement des symptômes d’anxiété ne sont pas connus. Mais plusieurs régions cérébrales responsables de l’anxiété peuvent être touchées à cause de l’atrophie de l’ACP. Aussi, le déclin cognitif et la diminution du fonctionnement peuvent causer des symptômes dépressifs et/ou anxieux.
Quels sont les phénotypes possibles d’une MA atypique?
- Atrophie corticale postérieure (ACP)
- Aphasie primaire progressive logopénique (APP logopénique)
- Variant du syndrome de Down
- Variante frontale de la maladie d’Alzheimer
Avec quel autre type de démence est-il possible de confondre la variante frontale de la MA?
Avec la DFT, à cause des problèmes exécutifs et comportementaux prédominants au début de la maladie.
Quelles méthodes d’investigation peut-on utiliser pour distinguer la variante frontale de la MA de la DFT?
Approche intégrée combinant :
- Tests neuropsy
- Neuroimagerie moléculaire
- Biomarqueurs dans les fluides
