Cours 2 - Vieillissement normal Flashcards
Comment évolue le pourcentage de personnes âgées de plus de 65 ans dans le monde depuis 1950? Comment prévoyons-nous que ce pourcentage va évoluer d’ici 2050?
Depuis 1950, il y a une augmentation considérable du pourcentage de personnes âgées de plus de 65 ans dans le monde (à différents degrés selon les pays). Cette tendance va se maintenir même jusqu’en 2050.
Comment la population du Québec va évoluer d’ici 2050?
Si la tendance se maintient, il va y avoir plus de personnes âgées que de jeunes adultes te d’enfants au Québec en 2050.
Vrai ou Faux. Le vieillissement est un phénomène très homogène. Tous les individus vieillissent de la même façon et à la même vitesse.
Faux. Le vieillissement est très hétérogène et plusieurs facteurs peuvent l’influencer.
Qu’est-ce que le Mini Mental State Examination (MMSE)?
C’est un un instrument d’évaluation des fonctions cognitives mis au point pour un dépistage rapide des déficits cognitifs.
Quels sont les différents facteurs pouvant influencer la performance au MMSE et comment ils l’influencent?
1) L’âge. Les scores au MMSE diminuent en fonction de l’âge. La variabilité augmente plus on avance dans l’âge. Pas de coupure nette à partir de 65 ans, c’est plutôt une diminution graduelle.
2) La scolarité. Les scores sont très dépendants du niveau d’éducation. Plus d’éducation = plus de points.
3) Le QI. Corrélation positive entre score total MMSE et score de QI au National Adult Reading Test (NART-QI).
En quoi une évaluation longitudinale avec le MMSE peut-elle être utile?
Permet de détecter un déclin cognitif. Par exemple, Un changement de 3 points ou plus suggère un déclin cognitif important.
Pas de recommandations pour le délai de temps entre les temps de mesure, car l’évolution des démences est très variable.
Quel sous-test au MMSE est très sensible à la maladie d’Alzheimer?
Le rappel des 3 mots. Si la personne a 0 ou 1 sur 3, c’est un signe de Maladie d’Alzheimer.
Est-ce que le MMSE est sensible à tous les types de démence?
MMSE = conçu pour dépister démence type Alzheimer
donc moins sensible aux autres types de problèmes
cognitifs.
Vous devez administrer un test rapide de dépistage du fonctionnement cognitif à une personne âgée chez qui on soupçonne une démence sémantique. Quel outil choisissez-vous et pourquoi?
Le MoCA, car son test de dénomination est plus difficile que celui du MMSE (images d’animaux comme un rhinocéros). Donc si la personne a un déficit sémantique, elle a plus de chance de perdre
des points dans le MoCA que dans le MMSE. Les individus avec une démence sémantique réussissent parfois à avoir scores dans la norme avec le MMSE.
Combien de domaines cognitifs le MoCA évalue-t-il?
8 domaines cognitifs.
Vous évaluez un homme âgé de 74 ans, qui a une scolarité de niveau universitaire. Il a récemment été évalué de manière sommaire par un son médecin de famille, qui lui a administré le MMSE. Son score total au MMSE est de 28/30. Vous décidez de lui faire passer le MoCA, et il obtient 25/30. Selon vous, y a-t-il présence d’un déficit cognitif?
Un score de 28/30 au MMSE est considéré comme normal. Donc, selon le MMSE, il n’y a pas de déficit cognitif.
Toutefois, un score de 25/30 au MoCA est anormal et indique la présence d’un déficit cognitif.
Considérant que l’homme est éduqué, il serait préférable de se fier au MoCA plutôt qu’au MMSE, puisque le MoCA est plus sensible avec ce type de population.
Nommez et définissez les 4 composantes de l’attention.
1) Attention soutenue. Traiter de manière soutenue et prolongée une information.
2) Attention sélective. Traiter une source d’information aux dépens d’autres sources.
3) Attention partagée. Traiter simultanément plusieurs informations.
4) Switching attentionnel. Traiter de manière alternée plusieurs informations.
Comment évolue l’attention soutenue dans le vieillissement et comment doit-on prendre cela en considération dans nos recherches?
L’attention soutenue montre un déclin avec l’âge. Donc à garder en tête quand on fait notre expérience, prendre des pauses régulières. Si on fait plusieurs séances de testing, les comparer.
Quel est l’effet du vieillissement sur la performance des personnes âgées à la tâche Stroop?
- Dans condition congruente : même perfo dans différentes tranches d’âge (20, 40, 70, 90 ans).
- Dans non congruente : différences de performance entre les groupes d’âge.
-On mesure le temps d’exécution. - Les PA prennent plus de temps pour inhiber les infos non pertinentes pour faire la tâche.
- Ralentissement quand on est dans une situation
d’attention sélective.
Quel est l’effet du vieillissement sur la performance des personnes âgées à une tâche de recherche visuelle (3 conditions : 1) aucun distracteur, 2) distracteurs non similaires et 3) distracteurs similaires)?
- Dans condition aucun, tendance chez les PA à répondre plus lentement que les JA.
- À travers les 3 conditions, le TR est stable chez les JA.
- Le TR augmente chez les PA en relation
avec la charge d’attention sélective et la demande
d’inhibition de l’info. - Les participants âgés se laissent plus facilement distraire par des stimuli non pertinents.
Pourquoi est-ce important de comparer la performance d’attention sélective (en temps de réaction, TR) des personnes âgées avec une condition “baseline”?
- Tjrs important de mettre en relation le TR avec une
condition baseline où il n’y a pas d’attention sélective. - C’est la différence entre ces conditions qui est pertinente.
- Autrement dit, c’est le profil de perfo qui nous intéresse, pas les scores absolus. Même si le TR est plus lent, est-ce qu’il a un profil semblable aux JA?
- Tjrs administrer une tâche que la PA est capable de faire, pour pouvoir dire que difficultés sont spécifiques, pour pouvoir interpréter et comparer avec d’autres fcts.
Quel effet la quantité de distracteur peut-elle avoir sur la performance d’attention sélective des personnes âgées?
Plus de distracteurs = plus difficile chez les PA, plus ça demande d’attention sélective et d’inhibition. Les PA ont tendance à avoir besoin de plus de temps pour faire ça.
Quel est l’effet du vieillissement sur la performance des personnes âgées à une tâche d’écoute dichotique?
- On a tendance à donner une priorité à une des 2 sources, on n’est jamais parfaitement égal dans les 2 sources.
- Mais cette différence s’amplifie avec l’âge. C’est la
distance entre le canal 1 et 2 qui nous intéresse. - Avec l’âge, on a tendance à être moins bon à diviser notre attention.
- Les âgés ont plus de mal à répartir leurs ressources attentionnelles entre différentes sources de stimulation
Quel est l’effet du vieillissement sur la performance des personnes âgées à une tâche de switching attentionnel (alterner entre soustraction et addition)?
Dans condition de switching, tout le monde prend plus
de temps que condition contrôle, mais différence entre
les conditions plus grande chez les PA.
À quels autres facteurs la performance d’attention est-elle sensible?
Attention est aussi sensible au sommeil, aux conditions
de santé mentale, etc. Facteurs sur lesquels on pourrait intervenir.