LAC

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

Masculino, jovem, trauma esportivo

Question 2

Mecanismos de Trauma

Answer 2

Trauma direto com ombro aduzido: LAC alto grau - mais comum

Trauma indireto com cotovelo em extensão:
LAC baixo grau

Question 3

Anatomia ligamentar

Answer 3

Lig. Acromioclaviculares: superior (+ forte) e inferior -> estabilidade horizontal

Lig. Coracoclaviculares: conoide e trapezoide (+ forte) -> estabilidade vertical

Conoide - medial
Trapezoide - lateral

Question 4

Tríade de Rockwood

Answer 4

Cross +

Dor a palpação da AC

Melhora com lidocaína

Question 5

Testes do exame físico que diferenciam grau Ill do V

Answer 5

Tecla
Shrug
Observa-se a redução da clavícula

Question 6

Incidências radiográficas

Answer 6

AP

Panorâmica

Zanca

Axilar -> importante no Dx do grau IV

Question 7

Classificação

Answer 7

Classificação de Rockwood

I. Estiramento dos AC

II. Lesao dos AC com distensao dos CC - ascensão <25% (28%)

III. Lesão dos AC e CC com ascensão <100% (37%)

IV. Posteriorização da clavícula
(2%)

V. Lesão da fáscia deltopeitoral em sua porção superior - ascensão >100% (33%)

VI. Lesão da fáscia inferior

Question 8

Lesões associadas

Answer 8

SLAP (18%)

Lesão do MR

Question 9

Tratamento LAC aguda

Answer 9

I ell - Conservador

Ill - Controverso (opera atleta e persistência de dor após 3w)

> IV - Cirúrgico

Question 10

Técnicas cirúrgicas - LAC aguda

Answer 10

RFFI com fios + amarrilho subcoracoide

Placa gancho

Parafuso de Bosworth

Amarrilho coracoclavicular (menos complicações)

Question 11

Tratamento LAC crônica

Answer 11

Após 3 semanas se persistência dos sintomas

Técnica de Weaver-Dunn: transferência dos coracoacromiais para CC

Transferências tendinosas: palmar longo…