Instabilidade Glenoumeral

Question 1

Classificação de Matsen e Thomas

Answer 1

TUBS e AMBRII

Traumática
Unidirecional
Bankart
Surgery

Atraumática
Multidirecional
Bilateral
Reabilitação
Fechamento intervalo rotador
Plicatura da capsula inferior

Question 2

Principal ligamento glenoumeral e função

Answer 2

LGInferior: principal estabilizador em abdução + RE

Question 3

Incidências radiográficas

Answer 3

AP + Perfil (Y da escápula) + Axilar

Stryker-Notch: Hill Sachs / Coracoide

West Point: Bankart

Garth: Bankart e Hill Sachs

Question 4

O que significam os seguintes epônimos:
Hill-Sachs
Bankart
Mclaughlin

Answer 4

Hill-Sachs: fratura-impacção na margem póstero-superior da cabeça

Bankart: lesão na borda anteroinferior lábio

Mclaughlin: Hill Sachs reverso

Question 5

Principais testes no exame físico

Answer 5

Apreensão e recolocação de Jobe (anterior)

Gaveta

Fukuda, Jerk (posterior)

Question 6

Escore de ISIS

Answer 6

2 - Idade na CIRURGIA (<20 ou > 20)
2 - Nível de atividade atlética (Profissional Vs recreativa)
2 - Hill Sachs visível no AP em rotação externa/
2 - Perda do contorno da glenóide no AP AP
1 - Frouxidão ligamentar
1 - Esporte overhead ou contato

<6 pontos
14,5% de recidiva com reparo labral Bankart - Bankart

> 6 pontos
70% de recidiva com reparo labral Bankart - Bloqueio ósseo

Também fazer bloqueio ósseo:
Perda óssea crítica na glenóide
(>25%)

Question 7

Tratamento conservador

Answer 7

Pode-se tentar de 6-12 meses

Fortalecimento MR, deltoide, bíceps

Question 8

Tratamento cirúrgico

Answer 8

Bankart x Latarjet (definido pelo ISIS)
Eden hybinne: para lesão de Bankart > 20%
Off track non engaging: HS<glenoide track =
sem remplissage
On track engaging: HS> GT = com
remplissage