L2 - Erstgespräch Flashcards
Ethik der Therapie:
Bestmögliche Therapie, Weiterentwicklung, Reflektion
Systematik – Leitlinien:
- S1 – Behandlungsempfehlung (Konsens)
- S2 – k = formale Konsensfindung; e = formale Evidenzrecherche-
- S3 – Logik-, Entscheidungs- und Outcome-Analysen
Evidenzgrade
A = stark (soll), B = Empfehlung (sollte), O = offen (kann), KPP = Konsenspunkt
Elemente des Erstgesprächs
- Vorstellung
- Symptomatik
- Anlass
- Bestätigung Therapeutenmodells
- Diagnostik (Differenzial)
- Zentrale Konzepte und Rahmenbedingungen
Klärung
- Indikation, Einwilligung, Kosten, Termine, Schweigepflicht
Behandlungsplanung Sitzung 1-5
- Erstgespräch
- Differenzialdiagnostik
- Biographische Anamnese
- Indikation, Bedingungsmodell
- Therapieplanung
Phasen des Therapieprozesses
- Erstkontakt
- Zielformulierung
- Therapeutisches Angebot
- Einsatz therapeutischer Verfahren
- Stabilisierung, Ablösung, Beendigung
4 Indikationsmerkmale
- i. symptomatica (Erscheinungsbild)
- i. causalis (Ursachen)
- i. vitalis (Lebensbedrohung)
- i. finalis (Ziele)
Zentrale Konzepte die erfasst werden sollten
Werte und Ziele des Patienten (Stärken, Schwächen, Bewertungen, Erwartungen, etc)
Orientierung über Symptomatik
- Problemschilderung Infos über Symptome
- Verdachtsdiagnose Komorbiditäten
- Erste Hinweise auf Störungsmodell
- Ressourcen erschließen
- Werte und Ziele erschließen
- Hypothesen zur Ätiologie der Symptomatik
Zielsetzung Ablauf
Hyp. Störungsmodell, Verdachtsdiag., Indikation
–> Störungs(un)spezifische Diagnoseverfahren + -instrumente
–> Anamnese + Behandlungsplan
2 Probleme beim Erstgespräch
- Dysfunktionalitäten zementieren Dysfunktionalitäten klarmachen
- Einzige Bewältigungsstrategie nehmen neue Entwickeln, nicht sofort gegensteuer
Erwartung des Pat.
Verständnis, Kompetenz, Inhaltliche Aufklärung, Transparenz, Organisatorisches