L11 - Konfrontationsverfahren

Question 1

Was ist die zwei-Faktoren Theorie von Mowrer?

Answer 1

Ängst werden durch klassische Konditionierung erworben und durch operante Konditionierung aufrecht erhalten

Question 2

Was ist klassische Konditionierung?

Answer 2

Ein aversiver unkonditionierter Reiz (US), der auf eine natürliche Weise eine unkonditionierte Reaktion (UR) hervorruft, wird an einen neutralen Stimulus gekoppelt und macht dadurch den ursprünglichen neutralen Stimulus zu einem konditionierten Stimulus (CS). Der konditionierte Stimulus ruft nach der Konditionierung eine konditionierte Reaktion (CR) hervor.

Question 3

Was ist operante Konditionierung?

Answer 3

Verhaltensweisen (R), die die Begegnung mit dem konditionierten Stimulus beenden (Flucht) oder durch die die Begegnung umgangen werden kann (Vermeidung) führen zu einer negativen Verstärkung (C-/), was bedeutet, dass die zuvor konditionierte aversive Reaktion (CR) beendet wird oder ausbleibt. Dadurch nimmt das Vermeidungs- oder Fluchtverhalten zu.

Question 4

Was ist der Unterschied zwischen Reizkonfrontation und Exposition?

Answer 4

• Reizkonfrontation: Patienten konfrontieren sich extern/intern mit Reiz nach bestimmten Regeln
• Exposition: Übungen zur Aufhebung von Vermeidungsverhalten mit Abbau der negativen kognitiv-emotionalen Reaktion auf Situationen / Objekte / Problemfelder / Personen

Question 5

Unterscheidung Reizkonfrontationsverfahren: 3 Arten

Answer 5

in sensu (imaginiert), real (in vivo) virtuell (in virtuo)

Question 6

In Sensu: Beispiele graduell und massiert

Answer 6

graduell = systematische Desensibilisierung; massiert = Implosion

Question 7

In vivo: Beispiele graduell und massiert

Answer 7

graduell = graduierte in-vivo-Konfrontation; massiert = Flooding

Question 8

In virtuo: Beispiele graduell und massiert

Answer 8

graduierte in-virtuo-Konfrontation; massiert = Flooding in virtuo

Question 9

Provokationsverfahren bei Panikstörungen: Panikattacke oft begleitet von Symptomen wie:

Answer 9

• Schwindel, Herzrasen, Luftnot. Kribbeln in Händen

Question 10

Provokationsverfahren bei Panikstörungen: Was sollte Patienten mit Symptome machen?

Answer 10

Beobachten und sammeln nach Ausschluß somatischer Ursachen

Question 11

look at konfro in der schematherapie, cbasp und dbt

Answer 11

there are graphs

Question 12

Was ist der Fokus der Konfrontation in der Schematherapie?

Answer 12

Kontakt mit aversiven Emotionen

Question 13

Was ist der Fokus der Konfrontation in DBT?

Answer 13

Überwindung der Spaltung = Kontakt mit Trauma
–> Dialektische Pole wieder in Kontakt bringen - Spannung nur 2 Pole, Spaltung bringt Ordnung rein - Vom Zustand der Invalidierung wegrennen

Question 14

Was ist die zentrale Psychopathologie bei CBASP?

Answer 14

Wahrnehmungsentkopplung

Question 15

Was ist der Fokus der Konfrontation in der CBASP?

Answer 15

Überwindung der Wahrnehmungsentkopplung nach minor Trauma (Distanzierung von der Welt;
Psychotherapie: wieder in Kontakt mit Situationen kommen)

Question 16

Mit was möchte man in der Konfrontation in der Gesprächstherapie in Kontakt kommen?

Answer 16

Trauma

Question 17

Was ist die Aktualisierungstendenz?

Answer 17

Jeder Mensch besitzt eine Tendenz zu Entfaltung aller Kräfte, die der Erhaltung oder dem Wachstum des Organismus dienen
–> Wahrnehmung, Bewertung und bewusste Reflektion persönlicher Erfahrungen

Question 18

Warum ist ein wachstumsfreundliches Klima für die Konfrontation in der Gesprächstherapie wichtig?

Answer 18

• Aktualisierungstendenz –> ermöglicht es den Menschen, sich selbst zu verwirklichen
• Ungünstiges Klima: Blockade / Hemmung. Entwicklung in destruktiven Bahnen

Question 19

Was in das Ziel der Konfrontation in der AP/TP?

Answer 19

Kontakt und hinter die Abwehr kommen

Question 20

Was ist das Konfliktmodell (reaktualisierter Entwicklungskonflikte) der Konfrontation in der AP/TP?

Answer 20

o Auslösende Situation für die neurotische Situation ist nicht allein ausschlaggebend, sondern verweist auf einen früheren schlecht gelösten Konflikt
o Frühere Konflikt ist (affektiv) nicht erinnerbar

Question 21

Wie entstehen Symptome nach dem Konfliktmodell in der AP/TP?

Answer 21

Auslösende Situation –> aktueller Konflikt –> Angst –> Regression –> Reaktualisierung von infantilen Konflikten –> Verstärkung der Konfliktspannung (Angst) –> Abwehr –> Misslingen der Verdrängung –> Kompromissbildung zwischen einzelnen Konfliktanteilen –> Symptombildung

Question 22

Wie kann Digitale Anwedung in die BfArm aufgenommen werden?

Answer 22

• Dauerhaft wegen Nachweis positiver Versorgungseffekte
• Vorläufig aufgenommen (12-monatige Erprobungsphase): bislang kein Nachweis „Positive Versorgungseffekte“, Evaluationskonzept liegt vor

Question 23

Was ermöglicht das Digitale Versorgungsgesetz (DVG) Therapeuten?

Answer 23

digitale Gesundheitsanwendungen (DiGAs) zulasten der GKV zu verschreiben

Question 24

Was sind die Voraussetzungen für Aufnahme in das DiGA-Verzeichnis des Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)?

Answer 24

o CE-zertifiziertes Produkt (Klasse I / IIa)
o Zweckbestimmung: Erkennung, Überwachung, Behandlung und Linderung von Krankheiten, Verletzungen oder Behinderungen
o Nachweis eines positiven Versorgungseffekts (keine Randomised Clinical Trials) und höhere Patientenzufriedenheit oder geringere Kosten

Question 25

Was ist virtuelle Realität?

Answer 25

digitale Erfahrungswelt durch Nachbildung lebensechter Wahrnehmung / Ausblendung der realen Umwelt

Question 26

Was ist augmented Reality?

Answer 26

Überlagerung der realen Umwelt mittels digitaler Reize (e.g. Pokemon Go)

Question 27

Was ist mixed Reality?

Answer 27

Mischung aus VR und AR, Einblendung digitaler Reize in die reale Welt mit denen im Gegensatz zu AR im dreidimensionalen Raum interagiert werden kann

Question 28

Mobiltelefonbetriebene VR-Geräte: Vor- und Nachteile

Answer 28

billiger (5-25Euro), mit eigenem Smartphone nutzbar
ABER: für viele Anwendungen nicht nutzbar, weniger Wertigkeit und Datenschutzprobleme

Question 29

Standalone VR-Geräte: Vor- und Nachteile

Answer 29

preislich ok (250-750Euro), einfache Verwendung, teils Roomscale VR oder PC oder Tracker für interaktive Schulungen, Onboarding und Simulationen
ABER große und schwere Anwendung und problematische Akkulaufzeit

Question 30

VR-PC Geräte: Vor- und Nachteile

Answer 30

komplexe Simulationen, interaktive Schulungen, Roomscale für Designprojekte
ABER höher Preis (1000Euro+), Platzbedarf und zusätzlicher PC erfordert

Question 31

Was ist Neomento?

Answer 31

digitales Behandlungsprogramm mit App, Schulungsvideos und persönlicher psychotherapeutischer Betreuung – Smartphone und VR-Brille –> Angstexposition

Question 32

Neomento Indikation:

Answer 32

Agoraphobie, Panikstörung und Soziale Phobie; allgemein: Verhaltensbezogene Störungen

Question 33

Neomento Umfang und Ablauf:

Answer 33

o Individuelle Gestaltung von sozialen Situationen (Bibliothek, Vortrag, in der Stadt) möglich; zahlreiche Variationen von Stressoren (Quantität und Qualität) möglich
o Real-Time Bio-Feedback und Eye-Tracking

Question 34

Neomento Eigenschaften:

Answer 34

DSGVO-konformes Medizinprodukt

Question 35

Neomento Entwickler

Answer 35

Deutsche Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen, Forschungseinrichtung innerhalb der Helmholtz-Gemeinschaft.

Question 36

VT+ Indikation:

Answer 36

u.a. Höhenangst, Spinnenangst, Flugangst, Klaustrophobie, sozialen Interaktionen, Angst vor Vorträgen oder Bewerbungsgesprächen

Question 37

VT+ Umfang und Ablauf

Answer 37

Zahlreiche dreidimensionale und interaktive Computersimulation, welche der Therapeut detailliert je nach Verlauf der Therapieübung kontrollieren kann

Question 38

VT+ Eigenschaften

Answer 38

DSGVO-konformes Medizinprodukt, Wissenschaftlich evaluiert

Question 39

VT+ Entwickler

Answer 39

Spin-off (2010) des Lehrstuhls für klinische Psychologie Universität Würzburg

Question 40

Was ist VT+?

Answer 40

Offer individually controllable exposure and behavioral exercises for anxiety, addiction, and social skills and stress management training. The systems contain interactive exercises in VR, including for nicotine addiction, fear of heights, fear of spiders, fear of flying, claustrophobia or social fears such as fear of lectures, job interviews, social interactions with fellow human beings.