Kliniske biokemiske undersøgelser Flashcards
Hvilke kliniske biokemiske undersøgelser kan foretages vedrørende fordøjelseskanalen?
Afføringsprøve - Okkult blod
- Brugen af tests for blod i fæces indgår i det nationale screeningsprogram for tarmkræft.
Åndedrætstest
- Bruges til at påvise tilstedeværelsen af H. pylori ved at måle udskillelsen af carbon-13 eller carbon-14 i åndedrætsluften efter indtagelse af labeled urea.
Beskriv afføringsprøven til undersøgelse af fordøjelseskanalen
iFOBT (Immunohistochemical Fecal Occult Blood Test) er en screeningstest, der anvendes til at påvise okkult (usynligt) blod i afføringen.
Formålet med testen er at identificere tilstedeværelsen af blod, som ikke kan ses med det blotte øje, men som kan være et tegn på forskellige gastrointestinale tilstande, herunder kolorektal cancer og blodtab fra andre dele af fordøjelsessystemet.
Beskriv åndedrætstesten til undersøgelse af fordøjelseskanalen
Åndedrætstesten er en diagnostisk test, der bruges til at påvise tilstedeværelsen af Helicobacter pylori (H. pylori) i fordøjelsessystemet.
- H. pylori er en bakterie, der kan inficere maveslimhinden og er en velkendt årsag til mavesår og gastritis.
- Patienten får en bestemt type kulstofmærket forbindelse at drikke eller indånde. Dette kan være enten carbon-13-urea eller carbon-14-urea. Urea er et naturligt forekommende stof, der findes i kroppen og i mange fødevarer.
- Hvis H. pylori er til stede i maveslimhinden, vil bakterierne producere et enzym kaldet urease. Urease kan nedbryde urea til to komponenter: ammoniak og kuldioxid.
- Den mærkede urea absorberes i blodbanen og transporteres til maveslimhinden. Hvis H. pylori er til stede, vil urease-produktionen omdanne urea til kuldioxid, der derefter absorberes i blodbanen og transporteres til lungerne.
- Patienten puster ud i en prøvepose eller i et specielt apparat ved bestemte tidspunkter efter indtagelsen af den mærkede urea. Disse åndedrætsprøver indsamles og analyseres.
- Analyseren måler mængden af mærket kuldioxid i åndedrætsprøverne. En stigning i mængden af mærket kuldioxid indikerer tilstedeværelsen af H. pylori i maveslimhinden.
- Et positivt resultat antyder en aktiv H. pylori-infektion, mens et negativt resultat indikerer fraværet af en aktiv infektion.
Hvilke kliniske biokemiske undersøgelser kan foretages vedrørende galdeblæren?
Bilirubin:
- Måling af bilirubinniveauer i blodet kan give information om galdegangsfunktion.
- Høje bilirubinværdier kan indikere galdeobstruktion eller leversygdom.
- Måling af bilirubin kan også foretages i en urinstix.
Prothrombin tid:
- For normal absorption af fedtopløselige vitaminer, inklusiv vitamin K, kræves galde. Problemer med galdeproduktion eller -sekretion kan påvirke absorptionen af vitamin K.
- Prothrombin, som er forstadie til trombin (et vigtigt enzym i blodkoagulationsprocessen), er afhængig af vitamin K for korrekt syntese og aktivering.
White Blood Cell (WBC) count:
- En stigning i WBC count kan indikere en aktiv inflammatorisk respons eller en infektion i kroppen. Dette sker, fordi kroppen ofte øger produktionen af hvide blodlegemer som reaktion på en infektion.
Hvilke kliniske biokemiske undersøgelser kan foretages vedrørende den exokrine pancreas?
Serum amylase:
- En af de primære anvendelser af en serum amylase test er at evaluere problemer i pancreas.
- Under pancreatitis er der en inflammationsreaktion i pancreas, der kan medføre vævsskade. Dette kan føre til, at amylase og andre enzymer lækker ud i blodbanen.
Fæcal Elastase:
- Fæcal elastase-testen anvendes primært til at diagnosticere pancreasinsufficiens.
- Dette er en tilstand, hvor bugspytkirtlen ikke producerer tilstrækkeligt med enzymer, herunder elastase, der er nødvendige for at fordøje fødevarer korrekt.
- Hovedårsagen til nedsat elastase i afføringen er pancreasinsufficiens, som kan være forårsaget af kronisk pancreatitis, cystisk fibrose eller andre tilstande, der påvirker bugspytkirtlen.
Hvilke kliniske biokemiske undersøgelser kan foretages vedrørende den leverens integritet?
Aspartataminotransferase (ASAT) og alaninaminotransferase (ALAT) er to enzymer, der findes i leverceller og spiller en rolle i omdannelsen af aminosyrer. Måling af AST og ALT-niveauer i blodet er en del af leverfunktionstestene og kan give information om helbredet af leveren og andre organer.
- En stigning i ASAT-niveauet kan indikere leverskade, såsom hepatitis eller skrumpelever, men det er ikke specifikt for leveren, da AST også findes i andre væv.
- En stigning i ALAT-niveauet er mere specifikt for leverskade end ASAT. En betydelig stigning i ALAT kan indikere leverproblemer som hepatitis, fedtlever eller skrumpelever.
Hvilke kliniske biokemiske undersøgelser kan foretages vedrørende den leverens excretoriske funktion?
Bilirubin:
- Måling af bilirubinniveauer i blodet kan give information om galdegangsfunktion.
- Høje bilirubinværdier kan indikere galdeobstruktion eller leversygdom.
- Måling af bilirubin kan også foretages i en urinstix.
Alkaline phsophatase:
- En stigning i ALP-niveauet kan indikere leversygdom eller galdesten.
Gamma-glutamyltransferase:
- GGT er mere følsom over for leversygdomme end ALP, og en stigning i GGT-niveauet kan indikere leverskade, galdesten eller andre galdevejsproblemer.
Hvilke kliniske biokemiske undersøgelser kan foretages vedrørende den leverens syntetiske funktion?
Albumin:
- Albumin er et protein, der produceres af leveren og er en vigtig komponent i blodet. Lavt niveau af albumin kan indikere nedsat leverfunktion eller andre medicinske tilstande.
Prothrombintid (PT)
- Denne test måler blodets koagulationstid og er følsomme over for ændringer i leverens syntetiske funktion.
Bilirubin:
- Mens bilirubin primært er forbundet med nedbrydningen af røde blodlegemer, kan dets måling også give information om leverens evne til at metabolisere det.
- Konjugeret vs. ikke-konjugeret bilirubin
