Billeddiagnostik i mave-tarmsystemet Flashcards
Beskriv en øvre endoskopi
En øvre endoskopi, også kendt som øvre gastrointestinal endoskopi eller øvre GI endoskopi, er en medicinsk procedure, hvor en fleksibel rørformet enhed, kendt som en endoskop, indføres gennem munden eller næsen for at undersøge den øvre del af mave-tarmkanalen.
Denne procedure kan hjælpe med at diagnosticere og behandle forskellige tilstande i oesophagus, gaster og duodenum.
Under en øvre endoskopi kan lægen undersøge slimhinden i oesophagus, gaster og duodenum (den øvre del af tarmen) for eventuelle abnormiteter, såsom inflammation, sår, polypper eller blødninger.
Proceduren udføres normalt som et diagnostisk værktøj, men det er også muligt at udføre visse terapeutiske procedurer under endoskopien, såsom fjernelse af polypper eller stopning af blødninger.
Patienten får normalt en mild beroligende eller anæstesi for at gøre proceduren mere behagelig. Endoskopet har et lille kamera på spidsen, som sender billeder til en skærm, så lægen kan undersøge områderne nøje.
Øvre endoskopi kan være indiceret for symptomer som dyspepsi, eller hvis der er mistanke om mavekræft.
Beskriv en nedre endoskopi
En nedre endoskopi kan opdeles i følgende:
- Protoskopi: en fleksibel rørformet enhed kaldet et endoskop bruges til at undersøge rectum.
- Flexibel rectosigmoidoskopi: en fleksibel rørformet enhed kaldet et endoskop bruges til at undersøge rectum og sigmoideum.
- Kolonoskopi: en fleksibel rørformet enhed kaldet et koloskop bruges til at undersøge hele colon.
En nedre endoskopi, også kaldet koloskopi, er en medicinsk procedure, hvor en fleksibel rørformet enhed, kendt som et endoskop, indføres gennem anus for at undersøge indersiden af colon.
Formålet med denne procedure er at diagnosticere og evaluere forskellige tilstande, såsom inflammatoriske tarmsygdomme, polypper, kræft eller andre patologiske tilstande i tyktarmen.
Angiv et alternativ til en nedre endoskopi
En kapselendoskopi er en ikke-invasiv medicinsk procedure, hvor en lille, slugbar kapsel udstyret med et indbygget kamera bruges til at undersøge indersiden af mave-tarmkanalen.
- Kapslen er normalt omkring størrelsen af en stor vitaminpille og indeholder et lille kamera, en lyskilde og en sender.
Kapselendoskopi bruges ofte til at undersøge områder i tarmen, der normalt ikke er synlige ved traditionel øvre eller nedre endoskopi. Det kan være især nyttigt i tilfælde, hvor det er vanskeligt eller umuligt at udføre en konventionel endoskopi, eller hvor læger ønsker en mere omfattende vurdering af hele tarmen.
Det er værd at bemærke, at kapselendoskopi har sine begrænsninger, og det er ikke altid i stand til at levere samme præcision og mulighed for behandling som konventionelle endoskopiske procedurer.
Beskriv en abdominal ultralyd
En abdominal ultralyd er en medicinsk billeddannelsestest, der bruger ultralydbølger til at skabe billeder af organerne i abdomen. Dette inkluderer organer som hepar, vesica biliaris, pancreas, splen, renes, glandulae suprarenalis, gaster og colon.
Abdominal ultralyd er en sikker og ikke-invasiv procedure, der kan give værdifulde oplysninger om tilstanden af de indre organer i bughulen. Det bruges til at diagnosticere og evaluere en række medicinske tilstande, herunder leversygdomme, galdesten, nyresygdomme og mere.
Beskriv en røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen
En røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen er en medicinsk billeddannelsestest, der bruger røntgenstråler til at producere billeder af mave og tarmene. Denne undersøgelse hjælper med at vurdere struktur, funktion og eventuelle abnormiteter i mave-tarmkanalen.
- Barium er en kontrastvæske, der gør mave-tarmkanalen synlig på røntgenbilleder.
Denne type røntgenundersøgelse kan anvendes til at diagnosticere en række forhold, såsom mavesår, tumorer, betændelse, divertikler og andre problemer i mave-tarmkanalen. Det er en almindelig og ofte anvendt procedure, men det kan variere afhængigt af de specifikke krav og metoder, der anvendes af det medicinske center eller hospitalet.
Hvad er forskellen på en enkelt kontrast røntgenundersøgelse og en dobbelt kontrast røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen?
Enkelt kontrast røntgenundersøgelse:
- Procedure: Patienten indtager en kontrastvæske, normalt bariumsulfat. Dette kontrastmiddel har en høj røntgendensitet og gør det muligt for røntgenstråler at passere gennem mavetarmkanalen.
- Formål: Undersøgelsen fokuserer på at visualisere strukturen af organerne i mavetarmkanalen og kan hjælpe med at identificere abnormiteter som tumorer, indsnævringer eller divertikler.
- Anvendelse: Enkelt kontrast røntgenundersøgelse anvendes normalt til at vurdere strukturen af mavetarmkanalen og kan være nyttig ved evaluering af indledende symptomer eller til screening.
Dobbelt kontrast røntgenundersøgelse:
- Procedure: Patienten indtager både en kontrastvæske, normalt bariumsulfat, og luft eller et andet gasformigt kontrastmiddel. Barium dækker tarmvæggene, mens gas giver en bedre distension (udvidelse) af tarmen.
- Formål: Denne tilgang er mere fokuseret på at visualisere slimhinden og kan give mere detaljerede billeder af overfladen af tarmvæggene. Det hjælper med at vurdere små læsioner, såsom mavesår eller små polypper.
- Anvendelse: Dobbelt kontrast røntgenundersøgelse er ofte brugt til at evaluere slimhindens tilstand og er særligt nyttig ved mistanke om inflammatoriske tarmsygdomme som Crohns sygdom eller Colitis Ulcerosa.
Valget mellem enkelt kontrast og dobbelt kontrast afhænger af det kliniske behov og det ønskede informationsniveau. Begge typer røntgenundersøgelser kan være nyttige i diagnostikken af forskellige tilstande i mavetarmkanalen, og den valgte tilgang afhænger af den specifikke kliniske situation.
Beskriv CT-scanning af mave-tarmkanalen
En CT-scanning (computertomografi-scanning) af mave-tarmkanalen er en medicinsk billedundersøgelse, der anvender røntgenstråler og computerbehandling til at skabe detaljerede tredimensionelle billeder af mavetarmorganerne. Dette inkluderer strukturer som gaster, hepar, pancreas, colon, renes og andre omkringliggende væv.
CT-scanning af mave-tarmkanalen bruges til at diagnosticere og evaluere en række tilstande, såsom tumorer, inflammation, infektioner, traumer eller abnormiteter i organstrukturen. Det er en hurtig og ikke-invasiv metode til at opnå detaljerede billeder, og det kan give vigtig information om patientens tilstand.
- Anvendelsen af kontrastmidler hjælper med at skabe mere kontrast i billeder og øger dermed undersøgelsens følsomhed.
CT-skanninger bruger røntgenstråler til at skabe billeder, og derfor udsætter de patienten for ioniserende stråling. Selvom mængden af stråling ved en enkelt CT-skanning normalt er relativt lav, kan gentagne CT-skanninger over tid øge den samlede strålingsdosis. Dette kan være af bekymring, især hos patienter, der gennemgår gentagne undersøgelser.
Beskriv MRI af mave-tarmkanalen
En MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) af mave-tarmkanalen er en medicinsk billeddannelsesmetode, der bruger magnetfelter og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af indersiden af maven og tarmene. MRI er særligt nyttig til at visualisere blødt væv og giver detaljerede oplysninger om organstrukturen og funktionen.
- Magnetfelter og radiobølger anvendes til at skabe tværsnitsbilleder af mave-tarmkanalen og de omkringliggende strukturer. Den resulterende billedserie giver detaljerede oplysninger om organernes struktur og eventuelle abnormiteter.
Fordele ved MRI af mave-tarmkanalen inkluderer:
- Mangel på strålingseksponering: I modsætning til røntgenbaserede metoder som CT-skanning indebærer MRI ikke anvendelse af ioniserende stråling.
- God kontrast til blødt væv: MRI er især velegnet til visualisering af blødt væv, hvilket gør det til et nyttigt værktøj til at vurdere organer som tarmene.
- Høj opløsning: Moderne MRI-scannere kan levere billeder med høj opløsning, hvilket giver læger detaljerede oplysninger om organstrukturen.
MRI af mave-tarmkanalen kan bruges til at diagnosticere og evaluere en række tilstande, såsom inflammatoriske tarmsygdomme, tumorer, abscesser og andre gastrointestinale problemer.
Beskriv en magnetisk resonans cholangiopancreatografi
MRCP (Magnetisk Resonans Cholangiopancreatografi) er en form for magnetisk resonansbilleddannelse, der fokuserer specifikt på billeddannelse af galdegangene og bugspytkirtelgangene uden brug af kontrastmidler, der skal injiceres i kroppen.
MRCP er særligt nyttig til evaluering af galde- og bugspytkirtelstrukturer og er ikke-invasiv, hvilket betyder, at der ikke er behov for indføring af rør eller kontrastmidler i disse organer.
MRCP kan anvendes til at diagnosticere og evaluere en række tilstande, herunder:
- Galdesten: MRCP kan visualisere galdesten i galdevejene.
- Galdegangssygdomme: Det kan hjælpe med at identificere og vurdere strukturelle ændringer i galdegangene, såsom indsnævringer eller udvidelser.
- Bugspytkirtelsygdomme: MRCP kan afbilde bugspytkirtelgangene og hjælpe med at identificere abnormiteter, såsom tumorer eller cystiske læsioner.
- Obstruktioner: Det kan vise obstruktioner i galdegangene eller bugspytkirtelgangene.
MRCP er en værdifuld diagnostisk metode, der giver detaljerede billeder af galdegange og bugspytkirtelgangene uden behov for invasive procedurer.
Hvilke billeddiagnostiske undersøgelser kan foretages ved akutte mavesmerter?
Smerter i højre øvre kvadrant: Ultralydsscanning
Smerter i ventre øvre kvadrant: CT-scanning
Smerter i højre nedre kvadrant: CT-scanning med kontrast (IV)
Smerter i venstre nedre kvadrant: CT-scanning med kontrast (IV eller PO)
Smerter suprapubisk: Ultralydsscanning
Hvilke billeddiagnostiske undersøgelser kan foretages ved ulcus i duodenum og gaster?
Øvre endoskopi
Biopsi ved mavesår
Ved mistanke om Helicobacter pylori foretages en 13C Urea-åndedrætstest
Ved mistanke om perforation foretages en CT-scanning (kontraststof er kontraindikeret!)
Hvilke billeddiagnostiske undersøgelser kan foretages ved akut kolecystitis (galdeblærebetændelse)?
Ultralydsscanning, hvor der oftest ses en fortykkelse af gladeblærens væg, og perikolecystisk væske.
Anamnesen omfatter ofte smerter ved fedtrige måltider, kvalme, opkastning og feber.
Ved objektiv undersøgelse ses Murphys tegn, der betegner smerter ved det højre subkostale område.
Hvilke billeddiagnostiske undersøgelser kan foretages ved choledocholithiasis (galdesten i galdegangene)?
Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
Anamnesen omfatter ofte smerter ved fedtrige måltider, kvalme, opkastning og feber.
Paraklinisk ses forhøjede bilirubin og ALP og GGT.
Hvilke billeddiagnostiske undersøgelser kan foretages ved cirrose?
Ultralydsscanning eller CT-scanning, hvor der ses irregulære levergrænser og granuleret væv. Afhængig af sygdommens stadie ses ascites, portal hypertension og splenomegali.
Hvilke billeddiagnostiske undersøgelser kan foretages ved Morbus Crohn?
Først foretages en koloskopi samt biopsi
Senere kan CT-scanning, MR-enterografi samt Bariumenemaundersøgesler/Bariumkontrastundersøgelser bekræfte diagnosen.
“Comb sign” henviser til det hypervaskulære udseende af mesentereiet i aktiv Morbus Crohn.
