Kardioprezentace Flashcards
Čo sú zač diuretika?
Osmoticky aktívne látky
Inhibitory specifických Ez
Blokátory symportu antiportu
Ktore diuretika maju najsilnejší diuretický efekt?
Kličková
MÚ kličkových diuretik?
Blok Na+/K+/2Cl- transportu v Henleyovej kličke
Stratu akých iontov sposobuju kličkova diuretika??
Na+ Cl- Mg2+ K+ Ca2+ (ten vapnik je super lebo tym vyresime hyperkalcemiu)
Ako je ovlivnena exkrece kys močove pri klickovych diuretikach?
Snizena exkrece kys.mocove
Sposob podania klickovych diuretik??
P.o. / i.v. u akutnich
NÚ kličkových diuretik
riziko metab. acidozy
hypotenze
hypoNa/K/Ca
Indikace Klickovych diuretik?
Chron.srd.selhani Hypertenze Otravy latek exkretovanych moci Hyperkalemie Hyperkalcemie
Kam patri furosemid?
Klickove diuretikum
Aky efekt maju Thiazidova diuretika oproti klickovym?
Slabsi diureticky efekt
Indikace Thiazidu
Hypertenze
Vykazuju thiazidova diuretika vazodilatacny efekt?
Ano
Akú majú thiazidy výhodu u starších pacientov??
Znižujú exkréciu Ca
Nú thiazidov
HypoK/Na
Alkalóza
Porucha glukozove tolerance
Hyperurikemie (veľa kys.mocovej-KI DNA!)
Ktore diuretika su kontraindikovane u onemicneni DNA?
Thiazidy , sposobuju hyperurikemiu a pri DNA je jej v tele až moc
Traja zastupci thiazidov
Hydrochlorothiazid
Inadapamid
Chlorthalidon
MÚ draslík šetriaceho Spironilaktonu a Eplerenonu
Antagonisti aldosteronu
MÚ draslik šetriaceho Amiloridu
Inhibitor Na+/K+ antiportu
Indikace K+ šetriacich diuretik?
Srd.selhani
Primarny hyperaldosteronizmus
Hypertenze
NÚ draslik šetriacich diur
Hyperkalemie
Gynekomastie
Poruchy men.cyklu
Ktore dve diuretika nie su vyuzivane na hypertenziu?
Inhibitory karboanhydrazy
Osmoticka diuretika
Ktore diuretika sposobuju metab. Acidozu?
V testu - klickove a thiazidy
ale mezi nami devcaty aj Inhibitory karboanhydrazy
Ktore diuretika su vyuzivane aj v terapii glaukomu a aklimatizace vo vyskach?
Inhibitory karboanhydrazy
Kam patri acetozalamid?
Inhibitor karboanhydrazy
U čoho je zvyšena exkrece bikarbonatu, Na+,K+ a vody?
Inhibitory karboanhydrazy
Kam patri mannitol?
Osmoticke diuretikum
Na co su indikovane osmoticke diuretika (mannitol)?
Intoxikace
Srd.selhani
Aplikace mannitolu (osmot.diur)
I.v.
Ako funguju osmoticke diuretika?
Sposobia hyperosmolaritu filtratu a strhnu sebiu vodu (GF bez zpetne reabsorpce)
Čo sa používa pri edeme mozku a šoku na diurezu?
Mannitol - osmoticke diur
Čo patri medzi zakladne antihypertenziva (dve otazky v testu zneju takto)
ACE inhibitory blokátory receptorov angiotenzinu II blokátory Ca2+ kanálov Diuretika Betablokátory
Co patri medzi doplnkove antihypertenziva?
Latky posobiace centralne
Alfablokatory
Latky s priamym vazodil posobenim
Inhibitory reninu
Čo spúšťa sekreci reninu?
Pokles TK (podrazdenie baroreceptorov,koncentracia Na+ v krvi,zvýšenie tonu sympatiku)
Čo je úlohou reninu?
Mení angiotenzinogen na angiotenzin I
Čo robí ACE?
Angiotenzin I -> Angiotenzin II
Čo spôsobuje angiotenzin II?
Zvýšenie TK
Akými mechanizmami zvyšujebangiotenzin II TK?
Vazokonstrikcii
Zvyšuje sekreci aldosteronu
Stimulace tonu sympatiku v CNS
Stimuluje hypertrofii a fibrozu v srdci
Antihypertenziva ovlivnujuce RAAS? (3)
iACE (-pril)
antagonisti AT1 rec (-sartany)
antagonisti reninu (-kireny)
Liečiva 1.volby v terapii hypertenze?
ACEi
2 mechanizmy účinku ACEi
Reverzibilna inhibicia ACE
Blok degradace bradykininu
Co je bradykinin?
Ez sposobujuci vazodilataciu
NÚ ACEi a sartanov
Hypotenze
Suchy drazdivy kasel (sartany nie!!)
Hyperkalemie
Ktora skupina sposobuje suchy kasel?
ACEi
KI ACEi
Tehotenstvo
kojenie
Indikace ACEi (3) a sartanov (rovnaké)
Hypertenze
Srd.selh
AIM
Zastupci ACEi
Enalapril
a všetky -prily
MÚ sartany
Kompetitivny antagonismus AT II na receptoroch AT1
Zastupci sartanov?
Valsartan, losartan a -sartany
Antagonisti reninu (kireny) MÚ
Vazba na aktivni misto reninu a inhibice jeho vazby na angiotenzinogen
Preco je u starsich pacientov a Afroamericanov problematicke pouzitie inhibitoru reninu Kirenov?
Majú nizke hladiny reninu
Použitie kirenv (iReninu)
Pouze hypertenze
NÚ antagonistov reninu (kirenov)
Jako sartany (hypotenze a hyperkalemie) a navyse prujmy a artralgie
MÚ blokatorov Ca2+ kanalov?
Blokuju Ltyp Ca2+ hl.svalov srdcava ciev
Prípona dihyrdopyridinov
Dipin
Zastupci non-dihydropyridinov?
Diltiazem verapamil
Ucinok Nondihydropyridinovych blokatorov Ca2+ kanalov?
Antiarytmika
Indikacie blokatorov Ca2+ dihydropyridinov
Hypertenze ,ichs
B-blokatory + blokátory Ca dihydrop?
Nie! Riziko bradykardie a hypotenze
MÚ betablokátorov?
Antagonisti endogennych katecholaminov na B adrenergnych receptoroch
Ktore zakladne antihypertenziva maju najviac NU?
B- blokatory
Farmakologicke ucinky Bblok? 4
Spomalenie frekvencie
znizenie vydaja
Utlm sympatiku
inhibice reninu
Ako je ovplyvneny ucinok Bblok na hypertenzi u starsich ludi?
Koreluje s poklesom cievnej rezistencie
Ake tri kardioprotektivne ucinky maju Bblok?
Antiischemicky (mensi vydaj-mensia spotreba O2)
Antiarytmicky (elev fib pr)
Bradykardizujuci (predlz diast-lepsie prekrv koron)
Po kolika dnech je dosiahnuta cielova hodnota TK terapiou Bblok?
Po 14
Indikace Bblok (7)
Hypertenze ICHS Arytmie Chron selhani Glaukom Tres Anxieta
KI betablok (6)
Astma Av blok Bradykard DM-relat Deprese-relat Poruchy erekce-relat
NÚ betablokatorov? (10000)
Bronchospazmus Poruchy perif prekr Bradyaryt a blokada Rebound Negat ovlivneni lip a gly metab Insomnie(můry) sedace deprese únava
Vymenuj sympatolytika s kombinovanymi ucinky
Labetalol
Karvedilol
Ake ucinky maju sympatolytika s komb uc.
Blok alfa i beta
Antioxidanty
Ca2+ blok
Uvolnovanie noradrenalinu
Labetalol MU
Alfa beta blok
Na Beta 2 inhibice NA reuptake
Indikace labetalolu
Hypertenze tehotnych
Antina pectoris
MU karvedilol 3
Alfa a beta blok
Ca blok
Antioxidant
Indikace Karvedilolu
Hypertenze
Ichs
Srd.selh
Neselektivni kompet antag bez VSA
Sotalol (antiarytm)
Timolol (antiglaukom)
B1 kardioselektivni betablok bez vsa
Betaxolol Atenolol Metorpolol Bisoprolol Nebivolol Esmolol
Ktore dva Bblok sa pouzivaju aj ako antiglaukomatika?
Timolol
Karteolol
MÚ centrálne pôsobiacich antihypertenziv
Agonisti imidazolinových receptorov
Čo sú zač imidazolinové receptory?
Receptory v predlženej mieche
I1-CNS a ledviny
I2-modulace bolesti a neuoprotekce
I3-sekrece inzulinu
Indikace centralne pos antihypertenziv?
Hypertenze v kombinaci s inými
Čo spôsobia aktivácie Imidazolinových receptorov??
Znížia stimuláciu srdca,ciev a ledvin sympatikem
Znížia sekreci reninu a vazopresinu
Kam patri moxonidin?
Latky posobiace centralne
Kam patri rilmenidin
Latky posobiace centralne -hypertenz
Kam patri urapidil
Latky posobiace centralne - hypertenz
Kam patri metyldopa
Latky posobiace centralne - hypertenz
Definice srdečneho selhani
Stav ked srdce neni schopme pokryt metab potrebu tkání
Priciny akutneho selhani srdce
AIM
Pricina chronickeho selhani srdce
Chronicka IChS a hypertenze
Hypertrofie a dilatace leve komory
Terapie akutneho srd selhani (7)
Furosemid Betablok ACEi Nitraty Opioidy Katecholaminy Levosimendan - posila kontraktility
MÚ digoxinu
Inotropikum (blok Na/K atpázy) zvýši sa reflux Ca do B
Silnejsi stah, nizsia F
Čím je potencovaná toxicita digoxinu?
Hypokalemii
Aký má terapeutický index digoxin?
Nízky
NÚ digoxinu 4
Nevolnost
Zmatenost
Arytmie
Slabost
Na čo sa používajú inhibitory PDE III?
Inotropika na srd selhani spolu s digixinom..
Zvyšuju influx Ca do B
Kam patri milrinon?
Inotropikum,inhibitor PDEIII (fosfodiesterazy III)
Terapia chronickeho srd.selhani? 5
ACEi Bblok Diuretika ASA Inotropika
Terapia AIM a nestabilnej AP (=akutni koronarny syndrom)
Nitraty ASA-prvni pomoc Klipidogrel(antiagr) Opioidy Nemocnica-antikoag,fibrinolyt,zákrok
Terapia chronickej ICHS
Nitraty slgv. Bblok Ca blok ASA ACEi Statiny Trimetazidin
Čo je trimetazidin? Na čo použivame?
Metab.modulator,znizuje spotrebu kyslika myokardom - na chronicku ICHS