Glukokortikoidy Flashcards

1
Q

Kde jsou v těle tvořeny glukokortikoidy?

A

V kůře nadledvin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kde se nacházejí Glukokortikoidní receptory?

A

Intracelulárně ve všech tkáních

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jak glukokortikoidy ovlivňují metabolismus cukrů?

A

Snížují uptake glukozy buňkami
Zvýšení glukoneogeneze

Z toho vyplývá, že nastává Hyperglykémie. Uvolňuje se inzulin, který zvyšuje ukládání glykogenu v játrech a současně nastává i lipogeneze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jak glukokortikoidy ovlivňují metabolismus bílkovin?

A

Zvýšené uvolňování aminokyselin z bílkovin
Snížení syntézy bílkovin

= katabolizmus + atrofie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jak glukokortikoidy ovlivňují metabolismus tuků?

A

Zvyšuje se lipolýza

Redistribuce tuků

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Metabolické účinky Glukokortikoidů?

A
  • Snížení funkce osteoblastů a zvýšení osteoklastů
  • Snížení resorpce Ca2+ v ledvinách a střevě
    = Osteoporoza
  • Zásah do metabolismu kolagenu - netvoří se vazivo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Účinky GK na CNS?

A
  • Regulují náladu (většinou příjemně)

- po vysokých dávkách euforie, psychotické poruchy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jak glukokortikoidy ovlivňují GIT?

A
  • Zvýšení produkce HCl a pepsinu

- Riziko tvorby gastrických vředů, hlavně při kombinaci s NSAIDs (NSPZL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jak glukokortikoidy ovlivňují krev?

A
  • Zvýšení trombocytů, ery, hemoglobin

- Snížení cirkulujících lumfocytů a eozinofilů

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jak glukokortikoidy ovlivňují plod?

A
  • Ovlivňují vývoj orgánů

- Inhibují růst kostí

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jak glukokortikoidy ovlivňují srdce?

A
  • Zvýšená senzitivita ke katecholaminům a angiotenzinu II

- Zvýšení kontraktility a tonu myokardu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jaké nemoci souvisí s Glukokortikoidy?

A
  • Addisonova choroba

- Cushingův syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Terapeutické účinky GK?

A
  • Protizánětlivé
  • Antialergické
  • Imunosupresivní
  • Antiproliferativní
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indikace GK?

A
Asthma bronchiale
lokální terapie
hypersenzitivní reakce
anafylaktický šok
autoimunitní onemocnění
prevence rejekce štěpu
edém mozku u cerebrálních metastáz
horská nemoc
maligní exoftalmus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ty terapeutických režimů?

A

Pulzní terapie
Prolongovaná terapie
Krátkodobá aplikace vysokých dávek (jednorázová, opakovaná)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zástupci GK?

A
Kortizol
kortizon
prednison
prednisolon
methylprednisolon
triamcionol
dexamethazon
betametazon
fludrokortizon
17
Q

Které léčivo dokáže nahradit aldosteron?

A

Fludrokortizon

18
Q

Co uděláme před zahájením terapie GK?

A
Vyléčení všech inf
Vyšetřní glykemie nalačno
Kompenzace diabetu
Preventivně aplikace vit. D
Antiulceróza
19
Q

Nežádoucí účinky GK?

A
Imunosuprese
Útlum endogenní sekrece GK (akutní insuficience při náhlém vysazení)
Osteoporoza (jen při dlouhodobé terapii)
Retence vody a Na
Vysoký TK, ztráta K+
Hyperglymie
Steroidní diagetes
Nespavost
Vertigo 
Gastrické vředy, střevní perforace
HyperTenze, ateroskleroza, arytmie
Útlum růstu u dětí
Atrofie kůže, akné, modřiny
20
Q

Co zvyšuje účinnost GK?

A

Ultra vysoké dávky salicylátů
Hypoalbuminémie
Jaterní insuficience

21
Q

Co snižuje účinnost GK?

A

Benzodiazepiny, barbituráty, rifampicin

22
Q

Dochází při inhalačním podání GK k systémovému vstřebávání?

A) Ano
B) Ne
C) Částečně

A

Částečně

23
Q

Nežádoucí účinky při inhalaním podání GK

A

Orofaryngeální kandidóza, dysfonie a kašel z podráždění HCD

24
Q

Podávají se GK při astmatu?

A

Ano

25
Q

Kombinace GK a B2 sypmatomimetika při astmatu?

A

Ano, GK snižují receptorovou desenzitizaci pro B2 agonisty

26
Q

Používají se při astmatu GK systémově?

A

Ano, dává se přednost p.o před i.v. Používá se ale pouze u těžkých astmatů. Toto astma se nazývá kortikodependentní a pacienti jsou ohroženi náhlým úmrtím.

27
Q

Které GK se podávají systémově?

A

Prednison, betamethason

28
Q

Prostupují GK přes HEB?

A

Ano

29
Q

Co je to CRH?

A

Cortikotropin-Releasing hormon - hypothalamický hormon, který reguluje vyplavování kortikotropinu, který reguluje vyplavování přirozených GK