ATB, Antimykotika, Antivirotika Flashcards
Mechanizmus účinku B-laktamov
Inhibicia syntézy peptidoglykanov BS - vazbou na PBP proteiny
Aké 4 podskupiny patria medzi B-laktamy?
Peniciliny, Cefalosporiny, Monobaktamy, Karbapenemy
Sú peniciliny a cefalosporiny vhodné pre tehotné a deti?
Áno
Nežiaduce účinky B-laktamov všeobecne
alergia, anafylaxia
Extra NÚ širokospektrých B- laktamov
průjmy z dysmikrobie GIT
Farmakokinetické vlastnosti B-laktamov
Dobrá distribúcie do tkání a TT
Exkrécia B-laktamov
Ledvinami - preto pozor u pacienov s poruchou ren. funkcii
Interval podávania amoxicilinu pri otitide
8h
Aký je rozdiel v podávní penicilinov a cefalosporinov s potravou?
Peniciliny nalačno, cefalosporiny po jedle
Spektrum účinku úzkospektrých penicilinov?
G + bakterie
Spôsob aplikácie a indikácie benzylpenicilinu (penicilinuG)
i.v. na meningokokové meningitidy, streptokoky, pneumokoky
Čo sú depotné peniciliny?
napr. benzathinpenicilin a prokainpenicilin, s látky s prísadami, i.m. aplikácia a predlžované uvoľňovanie do obehu
Spôsob podania a indokácie oxacilinu?
i.v. / i.m. na infekciu respiračnú, kožnú a mäkkých tkanív
Spektrum účinku oxacilinu
úzkospektrý! len strepto a stafylokoky (protistafylokokové)
Do akých 3 skupín sa radia širokospektré peniciliny?
Aminopeniciliny, Karboxypeniciliny a Ureidopeniciliny
Spektrum účinku širokospektrých penicilinov?
G+ a niektoré G - ( E.coli, H.influnzae )
Aké špeciálne spektrum účinku majú okrem G + Aminopeniciliny a Karboxypeniciliny?
pseudomonády
Na čo sa používajú k.klavunová, sulbaktam a tazobaktam?
Pri podaní s širokospektrými penicilinmi inhibujú B-laktamázy, ku ktorým majú vysokú afinitu.
Čo je ko-amoxicilin?
Potencovaný penicilín - amoxicilin + kyselina klavunová, kombinácia penicilinu s inhibitorom B-laktamazy
Čo je sultamicilín?
Potencovaný penicilín - ampicilin a sulbaktam, kombinácia penicilinu s inhibitorom B-laktamazy
Na čo sa používajú aminopeniciliny?
najviac používané ATB, infekcie respiračné, močových ciest, ledvin, kože, kostí, klĺbov, sinusitidy a otitidy
Aké 2 látky patria medzi aminopeniciliny?
ampicilin, amoxicilin
Aká látka patrí medzi karboxypeniciliny?
tikarcilin
Aké 2 látky patria medzi ureidopeniciliny?
Piperacin, azlocilin
Kontraindikácie alergie na peniciliny nám nedovolia užívať skupiny…
cefalosporiny a peniciliny
Acidolabilné úzkospektré peniciliny
benzylpenicilín, a depotní peniciliny (benzathinpenicilín, prokainpenicilín)
Acidostabilné úzkospektré peniciliny
perorálne fenoxymethylpenicilin (penicilin V) a penamecilin
Acidostabilné úzkospektré peniciliny s odolnosťou voči B-laktamazam
Oxacilin, kloxacilin, dikloxacilin, flukloxacilin
Spektrum účinku Cefalosporinov I. generace
G+ a zopár G-(E.coli, Klebsiella)
Spektrum účinku Cefalosporinov II.generace
širokospektré G+ aj G -
Spektrum účinku Cefalosporinov III. generace
širšie spektrum G- včetne pseudomonád
Kam patrí ceftriaxon?
Cefalosporiny III.generace
Cefalosporiny I. generace
cefazolin, cefadroxil, cefalexin
Cefaosporiny II. generace
cefuroxim, cefuroxim-axetil (ester)
Cefalosporiny III. generace
ceftriaxon, ceftazidim, cafotaxim
Cefalosporiny IV. generace
cefepim, cefpirom
Spektrum účinku Cefalosporinov IV. generace
G+ a G- ale rezervné!
Indikace 1. a 2. generace cefalosporinov?
infekcie respiračné, močové, kožné, nitrobřišné a otitidy
Indikace 3. a 4. generace cefalosporinov?
Terapia sepsií a komplikovaných multirezistentných dýchacích, močových, kostných, kĺbových, meningitidy (HEB prostupné)
Monobaktamy - spektrum účinnosti
Aztrenoam - len G - parenteralne.
Ktoré liečivo je určené k terapii pseudomonádových infekcii u pacientov s cystickou fibrózou?
Aztreonam
Čo sú monobaktamy?
B- laktamové ATB účinné proti G - kmeňom
Čo sú karbapenemy?
širokospektrálne B- laktamové ATB odolné voči B-laktamázam
Extra schopnosť pri karbapenemoch? + spôsob podnia
odolné voči B- laktamázam, teda pre špeciálne rezistentné komplikované infekcie parenterálne
Pre ktorý úzkospektrý penicilin platí, že má tak rýchly biologický polčas a exkreci ledvinami, že mosí byť podávaný v pomalej infuzii?
penicilin G - benzylpenicilin
Ktoré liečivá patria medzi karbapenemy?
Imipenem, Meropenem, Ertapenem
Ktoré dve liečivá sú odolné proti dihydropeptidázam?
Karbapenemy meropenem a ertapenem
Ktoré liečivo je rozkladané dihzdropeptidázami a preto je podávané s inhibitorom týchto enzýmov, CILASTATINOM?
IMIPENEM
Liečivá patriace medzi glykopeptidy
vankomycin a teikoplanin
Kedy a aké spôsoby aplikácie sa využívajú u vankomycinu?
i.v. na závažné G+ ak sa nedá inak, alebo p.o., kde využijeme ich lokálny účinok v terapii pseudomembránoznej kolitidy Clostridium difficile
Čo je to VRE?
vankomycin-rezistentné-enterokoky, pôsobí totiž baktericidne alebo bakterostaticky = tam vzniká rezistencia
Ako toxicky sa prejavuje vankomycin?
Nefrotoxicky a ototoxicky (tinit=nedoslýchavost)
Nežiaduce účinky vankomycinu?
KO, red man syndrome, anafylaktikcká reakcia
Čo je red man syndrom?
Zčervenanie hrudi, krku, tváre, svrbenie, hypotenze, tachykardia
Dávkovanie a biologický polčas glykopeptidu teikoplaninu?
1 x denne, dlhý biol. polčas
Akým spôsobom podávame peptidoglykány a zdôvodni tento spôsob.
Lokálne - masti, zásypy, kapky do nosu. Po i.v. majú silné nefrotoxické a neurotoxické účinky. Veľká molekulová hmotnosť, zlá absorpcia do krvného obehu, ani v GIT sa nevstrebávajú
Mech úč. Glykopeptidov
interferujú so sesíťovaním peptidoglykanov BS
Kam patrí bacitracin?
do polypeptidov
Kam patrí polymixin B?
do polypeptidov
Mechanizmus účinku bacitracinu?
zásah do syntézy zložiek Bunečnej steny + baktericidne na G+
V akej kombinácii sa používa bacitracin?
s Aminoglykosidom neomycinom (bacitracin neomycin)
Aká je indikácia kombinácie bacitracin-neomycin?
G+ a navyše aj G- bakterie, terapia impetiga, pyodermii, infekcie kože, konjuktivitidy, sinusitidy a hnisavé nádchy
Kam patrí kolistin?
peptidoglykany
S čím sa zvykne kombinovať polypeptid polymixin B?
- infekce gynekologické s aminoglykosidy (neomycin) a antimykotiky (nyastin)
- oftalmologi aminoglykosid (neomycin) a glukokortikoidy (dexamethason-antiedematozny efekt)
Akým mechanizmom účinku pôsobia polypeptidy?
Detergenčným - narušujú integritu cytoplazmatickej membrány
Na čo je kolistin?
infekce GIT nevstrebáva sa, aj na pseudomonády
Aké 3 liečivá sú na eradikáciu H.pylori?
PPI + amoxicilin, klaritromiycin, alebo namiesto jedného z nich metronidazol
Ktoré 3 skupiny ATB sa votrú do syntézy BS bakterii?
B-laktamy
Glykopeptidy
polypeptid BACITRACIN
Ktorá skupina ATB narušuje integritu CM?
Polypeptidové
Ktoré ATB bránia transkripcii DNA na RNA ?
Ansamiciny
MÚ makrolidov?
naviažu sa na ribozomovú pojdednotku 50S, blok translokace
Často použivaná alternativa k B-laktamom?
Makrolidy
Ktorých 5 skupín ATB funguje mechanizmom inhibície translácie nasadnutím na podjednotku ribozomu?
MALTA Makrolidy Aminoglykosidy Linkosamidy Tetracykliny Amfenikoly
Ktorá skupiny ATB sa extra používa proti H.pylori?
Makrolidy (Erytromycin, klarithromycin a azithromycin)
Prenikajú makrolidy HEB?
nie
Aká je farmakokinetika makrolidov?
tkáňovo orientované - vyššie c v tkáních
Čo inhibujú makrolidy?
CYP3A4