Cukrovka 2.0. - Podla Prezentace Flashcards
Indikace inzulinu
DM I Gestační DM Ketoza,ketonurie,ketoacidoza Diabetici pod 30 Diabetici s infekci a gangrenou DM II pri zlyhani PAD/užívanie glukokortik/jaterní,renální insuf.
NÚ inzulinu
Hypoglykemie
Alergie
Lipodystrofie
Rezistence
Kriteria výberu vhodného PAD
Vek,váha,hladina Inzulinu
Hyperglykemie nalačno a po jídle
Metabolický syndrom
Chronická pridružená onemocneni
Schéma terapie DM II
1) zivotosprava
2) ak nestačí: monoterapie PAD
3) kombinovaná PAD
4) PAD + inzulin
Co zahrnuje metabolický syndrom?
Inzulinová rezistence Hypertenze Hypertriglyceridémie Porucha glukozove tolerance (diabetes) Abdominální obezita
Aká by mala byť hodnota glykemie nalacno?
5,8 - 7,2
Aka by mala byt hodnota glykemie po jedle?
5,5/8,8 - 10,0
Glykovaný hemoglobin - hodnoty
4,5 - 7
Čo zahrnuje zmena životosprávy diabetikov?
Diabetická dieta
Aerobna fyz.záťaž vytrvalostná
Boj s obezitou,dyslipidemii,hypertenzii a infekcemi
Čo znižuje sekreci inzulinu B-buňkami?
Somatostatin
Inzulin
Sympatikus-adrenalin
Co je inzulin?
Nizkomolekularny protein,2reťazce
Viaže sa inzulin na plazmatické B?
Nie
Kde je tvorený inzulin?
V B-bunkách Langerhaasových ostrovčekov pankreatu
Čo produkujú A-bunky?
glukagon
Čo produkujú D bunky?
Somatostatin
Čo produkujú PP bunky?
Pankreatický polypeptid
Čoho ukazatelom je C protein?
Endogenni sekrece inzulinu
Aké dva typy inzulinových receptorov poznáme?
IGF-I
IGF-II
Z čoho dostávame zvireci inzuliny?
Z veprovych/hovezich pankreatu, vysoce cistene, monokompetentne
Závisi tvorba protilatek na cistote preparátu?
Ano
Krárkodobo pôsobiace inzulinove analoga
Lispro,Aspart,Glulisin
Stredne dlho pôsobiace inzulinove analoga?
Protamin inzulin
Amorfni smesi
Lispro susp.
V akom pomere sa podávajú amorfne a krystalicke smesi?
30:70
Dlouze pusobici inzuliny
Krystalicke suspenze Glargin Detemir Degludec PEG lispro
Doba nastupu a koniec ucinku kratko posobiacich inzulinovych analog
15min -> 2-5h
Doba nastupu a koniec ucinku dlouze pusobicich inzulinu
2-3h -> 24-36h
Doba nastupu a koniec ucinku stredne dlouho pusobicich inzulinu
1-2,5h -> 12-24h
Po kolika jednotkach su kalibrovane inzulinove pera?
1-2
Vymenuj 8 skupin PAD
Biguandiny Derivaty sulfonylmočoviny Thiazolidindiony Inhibitory strevnich glukosidaz Meglitinity Analogy GLP1- inkretinove mimetika Gliptiny Ingibitory SGLT2
Vymenuj tri biguandiny
Metformin
Buformin
Fenformin
Kam patri metformin?
Biguandiny
MU biguandinov
Zvyšenie senzitivity perifernych tkani k inzulinu-jatra,PPS
=>
Zvysenie vazby inzulinu na periferni receptor
Závisí účinok biguandinov na pankrease?
Nie, ale potrebujú k účinku inzulin
Extra výhoda biguandinov
Nevznikajú hypoglykemie lebo znízia hyperglykemiu bez ovlivnenia normoglykemie
Kontraindikace biguandinov?
ren/hepat/kardioresp insuficience
Gravidita
Alkohol
Tkáňové hypoxie (laktátová acidóza)
Ovlivňujú biguandiny aj metabolismus tukov?
Ano, hlavne nám zvyšujú HDL chol
Ovplyvňujú biguandiny hladinu glukagonu?
Áno,znížia ju