Dyslipidemia Flashcards
MÚ fibrátov
Aktivujú PPAR - zvyšujú lipolyzu
Účinky fibrátov
znižujú LDL,,VLDL a chlolesterol
zvyšujú HDL
Zástupci fibrátov
fenofibrát, ciprofibrát
Indikácie fibrátov
hypertriacylglycerolemie
v mobginácii so statiny kombinovaná hyperlipidemie
Ďaľšie dobré účinky fibrátov
zvýšia LDL do jater zlepšenie glukotolerance znížia CRP hladiny znížia fibrinogen miernia zánět
NÚ fibrátov
zvracení a nausea
žlč.kamene
arytmie
únava
Aké veľké riziko je u fibrátov kombinovaných so statiny ak sa nedá pozor?
rhabdomyolýza
MÚ Ezetimibu
inhibuje absorpciu cholesterolu blokádou transp.proteinu pre chol NPC1L1
Účinky Ezetimibu
keď sa nevstrebá cholesterol je ho málo, LDL receptory pribudnú
S čím treba kombinovať ezetimib a prečo?
Statiny - aby si telo nevytvorilo ďaľší endogenny cholesterol
NÚ Ezetimibu?
Bolesť hlavy a brucha, prujmy
MÚ pryskyřic
Nevstrebajú sa ale naviažu žlčové kyseliny, telo ich nasyntetizuje de novo z cholesterolu
Indikace ezetimibu?
Dyslipidemii ako podpora statinov - netreba ich až takú dávku s ním
Indikace pryskyřic
Závažné dyslipidemie u detí a tehotných v kombinacii so statiny
S čím nekombinovať pryskyřice
Lipofilné vitaminy thiazidová diuretika digoxin warfarin až hodinu pred alebo 4 h po!
Zástupci pryskyřic
Cholesteramin
Kolesevelam
Kolestipol
NÚ pryskyřic
iba lokálne GIT, lebo sa nevstrebávajú
Aké nové skupiny léčiv sa využívajú v terapii aterosklerózy?
iPCSK9 proteázy - brani degradaci LDL rec
iMTTP - zníž tvorby VLDL a chylomikronov
alipogen tiparvovek - genová terapie
MÚ statinov
iHMG-CaA reduktázu - Ez syntézy cholesterolu
= málo cholesterolu, zvýšia sa LDL rec
Účinok statinov (7)
zlepšenie F endotelu protizánetlive antiagregačne antitromboticky a fibrinolyticky neovaskularizace ischemizovaneho zvýšenie cirkulujúcich progenitorov stabilizace plátú ochrana pred sepsí
NÚ statinov
väčšinou nie ale
myalgie, myositidy, rhabdaminolýza, dyspepsie, zácpa, bolehlav
Kedy pôsobia statiny?
krátko pôsobiace na noc, vykryjú syntézu v ranných hodinách
Čo je s elimináciou statinov?
Výrazný first-pass, eliminované cP450 - KI
zástupci statinov
lovastatin simvastatin fluvastatin atrovastatin rosuvastatin
Čo sa stane pri predávkovaní vit.B niacin?
Blush fenomen - vyplavením prostaglandinov
používa sa ešte vit. B niacin v dyslipidemii?
nie
Aké dve skupiny inhibujú absorpciu cholesterolu?
Ezetimib a pryskyřice
Aká je struktura lipoproteinov?
lipofilné jadro (lipidy) a hydrofilný obal (apoproteiny)
Aké poznáme typy liproteinov?
chylpmikrony VLDL IDL HDL LDL
Funkcia lipoproteinov?
Transport lipidov v krvi
Fukcia apoproteinov?
transportní f
kofaktory Ez
interakce s receptory
Aké typy dyslipidémie poznáme podľa pôvodu?
primárne a sekundárne
Aké typy dyslipidémie poznáme podľa zmeneného lipoproteinu?
izolovaná hypercholesterolemie
izolovaná hypertriacylglycerolemie
kombinovaná hyperlipidemie
Aké 4 skupiny liečiv využávame v terapii dyslipidemie?
Statiny
Fibráty
Ezetimib
Pryskyřice
Aký je rozdiel medzi HDL a LDL?
V hustote - HDL - highdensity - transportuju cholesterol z periferie do jater
cieľová hodnota cholesterolu?
menej než 5
cieľová hodnota LDL?
menej než 3
cieľová hodnota triacylglycerolov?
menej než 1,7
Čím je spôsobená primárna dyslipidémia?
geneticky, mutaci pro LDL-receptor alebo gen pro apolipoproteinB
Čím je spôsobená sekundárna dyslipidémia?
iného ochorenia posthujúceho metabolismus - DM, štitna žlaza, ledviny, nadledvinym hypofýza, játra
Liek volby izolovanej hypercholesterolemie?
Statiny, ale u detí a tehotných pryskyřice,, keď sa nedajú statiny tak ezetimib
Liek volby u smíšenej hyperlipidemii
Ak veľa LDL statiny
Ak veľa triacylglycerolov, fibrtaty
Ak málo HDL tak fibraty so statiny alebo omegami
Liek volby izolovanej hypertriacylglycerolemie
NEFARMAKOLOGICKÁ nie alkohol nie cukry redukcia hmotnosti alebo statiny s omegami