Celkove Anestetika - prezentace Flashcards
MU celkovych anestetik -BIOFYZIKALNI teorie
Ovlivnia fluiditu membran a neuronalne pochody
MU celkovych anestetik - Biochem.teoria
Multireceptorova aktivita CA vedie k utlmu CNS
Na ake dve skupiny sa delia CA?
Inhalacne a injekcne
Ake dve skupiny patria pod inahlacne anestetika?
Kapalna a plynna
3 skupiny injekcnych anestetik
Barbituraty
Nebarbituraty
Benzodiazepiny
8 inhalacnych anestetik
Izofluran Desfluran Sevofluran Enfluran NO oxid dusny Xenon Halotan Éter
FK inhalacnych anestetik
Koncentrace v krvi je umerna parciarnemu tlaku plynu (alveolarny vzduch/krev/mozek)
Eliminace inhalacnych anestetik
Plicemi
Čo je MAC
Minimalna alveolarna koncentracia
Koľko percent halotanu je metabilizovaneho?
20%!!!
MAC halotanu
0,75
Ktore inhalacne anestetikum vykazuje najvacsi pokles perif rezistencie?
Izofluran
U akych anestezii sa pouziva izofluran?
Dospeli,deti a aj cisarsky rez
Nevyhoda desfluranu
Dráždi dc
Ktore anestetikum je najpouzivanejsie v pediatrickej praxi??
Sevofluran
Ktore anestetikum ma prijemnu vuni
Sevofluran
Ktore inhalacne anestetikum ma aj mierne myorelaxacne ucinky?
Izofluran
Aku ma NO rozpustnist v plazme??
Malú
Nevýhoda NO
Inhibice metabolismu vit.B a k.listove
–riziko Megaloblastove anemie
Môže na NO aplikovať aj u porodu a kojacich žien?
Ano
Čo sa stane keď roste koncentrace NO v plazme?
Euforia,analgeticke a anesteticke ucinky
Charakterizuj inhalacne anestetikum Xenon
Minimalny vliv KVS
Ekonomicky nakladny pre rizikovych pacienov
Časový účikok halotanu?
Rychly nastup aj prebudenie
Výhoda éteru (inhal anest)
Nízky bod varu - aj v poľných podmienkach môžeš spáchať anestezii
NÚ a riziká halotanu
Deprese krvního obehu - poruchy srd.rytmu pri pouziti katecholaminov pretoze zvysuje citlivost myokardu
U akeho inhal anestetika je riziko maligni hypertermie?
Halotan
Čo je MIR?
Minimal infusion rate
Aplikace intravenoznych anestetik??
Rektalne,intranazalne a peroralne
6 indikacii intravenoznych anestetik
Uvod do anestezie Monoanestezie kratkych vykonov Zvládnutie křečí Umelý spánok Cisársky rez Analgezie bolestí onkologie
Ako sa správajú BZD u celkovej iv anestezie?
Pôsobia ultrakrátko
Zesiluji GABA
Antikonvulz a hypno ucinky
Nastup barbituratu thiopentalu iv
Do 30 s
Čo sa stane podaním vyssich davek thiopentalu?
Poklesne TK a minutovy objem
Na čo sa používa etomidát?
Uvod do CA
Aky efekt má etomidát?
Kráky bez analgetického účinku
Aký vliv má etomidát na KVS a respiraci?
Skoro žiadny
Čo je to za liek? K prevencii nim sposobenej pooperacnej desorientace a halucinacie sa podava diazepam
Ketamin
Podanie ketaminu
I.m. nasalne a bukalne
Stimuluje KVS a zvyšuje prietok krvi mozgom
Ketamin
V pediatrii, šokovych stavoch a v anestezii ozbrojenych konfliktov a katastrof
Ketamin
Na čo sa použiva etomidát?
Úvod do CA, diagnostickych a ambulantnich vykonov
Rychlost nastupu učinku propofolu?
30-40s
Ktory liek sa vyuziva k sedaci pacientov na JIP?
Iv anestetikum propofol
Ako sa prejavuje propofolovy syndrom?
Zelene zbarveni moči a vlasov
Z coho sa sklada Kombinovana CA?
Iv + inhal anestetika
Z coho sa sklada doplňovaná CA?
Kombinace CA s látkami z iných skupin (opioidy,anxiolytika)
Z čoho sa skladá Neuroleptanalgezie?
Neuroleptikum a opioidnymi analgetika
Stav psychomotoricke sedace a neurovegetativni analgezie
MU iv anestetika dexmedetomidinu
Agonista alfa2 adrenergnich receptoru
I.v. anestetikum dexmedetomidin účinky
Analgeticke a sedativni ucinky v intenzivni peci
NU hypotenze bradykardie
Načo sa v iv anestetikach pouzivaju benzodiazepiny?
Midazolam a diazepam ako premedikace a uvod do CA?
Chceme skor anxiolyzu a antikonvulz efekt
Orgánove učinky CA na CNS
Utlm zavisly na koncentraci
Zniženie metabolismu mozgu
Orgánove učinky CA na KVS
Poruchy TK a arytmie
Orgánove učinky CA na Dýchaci system
Zvýšená aktivita bronchialnych žlaz
Deprese predlženej miechy a branice
Priebe CA (4fázy)
Premedikace
Uvod do CA
Vedeni CA
Probuzeni z CA
Na co je depolarizujici periferni relaxans suxamethonium?
Uvod do CA (myorelaxace) a na intubaci a repozici kosti
Ktore i.v. sa pouzivaju na uvod do CA?
Thiopental Ketamin Propofol Etomidat Midazolam
Ktore Benzodiazepiny sa pouzivaju ako premedikacia a aky maju ocakavany efekt?
Diazepam
Bromazepam
Midazolam
Anxiolýza
Aké antisekretolytika a antacida sa používajú ako premedikace?
H2 antihist ranitidin a famotidin
Znízenie acidity a žal.obsahu
Ake opioidy sa podavaju pre ich anxiolyticky ucinok ako premedikace?
Fentanyl a sufentanyl
Analgeticky
Ake neuroleptika sa pouzivaju v premedikaci pre centralne tlmivy a antiemeticky efekt?
Thioridazin a droperidol
Ktore dva lieky antagonizuju nedepolarizujuce myorelaxancia?
Neostigmin a fyzostigmin
Co maju za ucinok nedepolarizujuce myorelaxancia?
Relax kost.svalstva
Ale bacha na zastavu dechu a KVS kolaps
Co patri medzi nedepolarizujuce myorelaxancia?
Tubokurariny a ostatne co maju v slove -kur-