IVG - théorie Flashcards
Combien de femmes enceinte n’ont pas planifié leur grossesse et combien de celle-ci auront une IVG?
La moitié des F enceinte = pas voulu et la moitié de celles-ci vont avoir IVG alors 25% des F enceinte ont IVG en Amérique du Nord
ou 31 IVG pour 100 naissance au Canada (compte ø les fausses couches, pour ça que plus que 25%) et 38/100 au Qc en 2002 (mais là ça a descendu)
Quelles sont les difficultés qui semblent plus marquées chez les femmes ayant des grossesses non planifiées?
Difficulté à :
Obtenir une éducation
Travailler et progresser dans une carrière
Atteindre une stabilité financière
- les grossesses non planifiées sont le marqueur le plus important de pauvreté en Amérique du Nord
Où retrouve-t-on les disparités en ce qui concerne la proportion d’IVG?
Selon le groupe d’âge (plus chez les 20-24 ans car + fertiles)
Selon la région (plus on s’éloigne des grands centres, moins il y a d’IVG, alors c’est probablement dû à l’accès à l’avortement)
Elles s’expliquent par les différents comportements sexuels et contraceptifs de ces différents groupes d’âge, par les taux de fertilité décroissant avec l’âge, et par les difficultés ou les facilités d’accès à la contraception et à l’IVG.
Qu’est-ce qui expliquerait la diminution du taux d’IVG depuis 2003?
Ça coïncide avec une augmentation de l’utilisation des contraceptifs réversibles à longue action
Vrai ou faux
L’utilisation d’une contraception efficace par les femmes en nécessitant une est élevée.
Faux
Moins de 33% utilisent une contraception qui a un taux d’échec inférieur à 10%
Comment quantifie-t-on les coûts reliés aux IVG?
320 millions de dollars par année
Chaque dollar dépensé en contraception permettrait l’économie de 7$ en soins de santé subséquents (par diminution de grossesses non planifiées, d’avortement, de cancers cervicaux, d’ITSS, d’infertilité de F, de bb prématurés.
En quelle année est-ce que PET rend l’avortement légal? Dans quelles conditions?
En 1969
Lorsque la grossesse menace la santé ou la vie de la F (un comité de médecins doit approuver la procédure)
Qui est le médecin vraiment cool qui se foutait de la loi et a été accusé deux fois d’avoir fait des avortements illégaux (même s’il est allé en prison il a continué après yolo)
Henry Morgentaler <3
Qu’est-ce que la Cour suprême conclu en 1982 au regard de la Charte canadienne des droits et libertés?
La disposition du Code criminel concernant l’avortement viole le droit d’une femme « à la vie, à la liberté et à la sécurité de sa personne » garanti à l’article 7 de la Charte canadienne des droits et libertés
Mais la cours suprême dit pas que c’est un droit à l’avortement, plutôt que le système qui interdit l’avortement a tellement de barrières que ça atteint la liberté de la F et que c’est injuste. Donc cette loi est abrogée et aucune ne la remplace.
En 1989 qu’est-ce qu’on décide concernant le droit d’un foetus?
Seule une personne possède des droits constitutionnels, et que ces droits commencent au moment de la naissance vivante. So le foetus a pas de droits
- On décide aussi que le père a pas de droit sur le foetus tant qu’il est pas né
À la fin des années 1970, chaque région du Qc possède quoi?
Une clinique de planification familiale
En quoi consiste l’évaluation pré-IVG?
- Histoire médicale complète (gynéco et contraceptive, revue des systèmes)
- Examen physique complet (examen gynéco, entre autre éliminer vaginose bactérienne)
- Détermination précise de l’âge gestationnel (écho post 14 sem, sinon date de dernières menstruations/volume utérin)
- Tests de biologie médicale
- Examens supplémentaires PRN ex. FSC ou dépistage si vaginose bactérienne suspectée
Que doit-on regarder à l’échographie d’une F enceinte de + de 14 sem qui veut une IVG?
S’il y a antécédent de césarienne, le placenta doit être localisé. En cas de placenta praevia, une investigation appropriée doit exclure le placenta accreta.
En quoi consiste les tests de biologie médicale à faire avant une IVG?
Les tests de biologie médicale doivent comprendre un test de grossesse ou la documentation échographique d’une grossesse, la vérification du facteur Rh
(**Facteur Rh de routine et Hb/Ht prn
- Immunoglobulines anti-D
Grossesse ≤ 12 sem: 120 mcg IV ou IM
Grossesse > 12 sem: 300 mcg IV ou IM **)
ainsi que le dépistage d’une infection à chlamydia et de la gonorrhée. Ces infections sont responsables de complications infectieuses à la suite d’une IVG [alors il faut les tx avec + que juste une prophylaxie]. Chez les primigestes, la vérification du statut immunitaire pour la rubéole est recommandée. Les résultats de ces tests doivent être connus avant l’IVG dans le cas où un vaccin anti-D ou antirubéole doit être administré.
Quelle dose de vaccin anti-rubéole doit-on donner à une F enceinte?
Idéalement, les doses du vaccin anti-D doivent être proportionnelles à l’âge gestationnel. Même si plusieurs organisations ont émis des recommandations variées, une dose minimale de 120 μg doit être considérée comme acceptable pour les grossesses de 12 semaines ou moins, et de 300 μg pour celles de plus de 12 semaines.
Avant une IVG, de quoi est-il primordial de s’assurer?
Du consentement libre et éclairé de la pte
(Il est important de s’assurer qu’elle est certaine de sa décision, qu’elle l’a prise en toute liberté et sans contrainte, et qu’elle comprend la nature et les conséquences de sa demande. Des renseignements détaillés, notamment quant aux risques et aux avantages de l’IVG et à ceux liés à la poursuite de la grossesse, l’aideront à prendre une décision éclairée.)
