IVG - cas cliniques Flashcards
Parmi ces femmes, laquelle est statistiquement la plus à risque de faire appel à l’IVG?
a) Femme de 23 ans qui demeure à Montréal
b) Femme de 20 ans qui demeure en Mauricie
c) Femme de 34 ans qui demeure en Outaouais
d) Femme de 28 ans qui demeure dans Lanaudière
a)
Quelle serait la meilleure option au Canada pour diminuer les grossesses non planifiées?
a) Faire plus d’avortements
b) Promouvoir l’utilisation des implants contraceptifs
c) Promouvoir l’utilisation des dispositifs intra-utérins
d) Enseigner aux jeunes que le sexe avant le mariage c’est mal
c)
Mme Putureanu vient d’apprendre qu’elle est enceinte de 12 semaines suite à un one night stand avec un Acadien. Elle vient vous consulter en vue d’une IVG. Parmi les choix suivants, lequel n’est pas essentiel à votre conduite ?
a) Histoire médicale complète
b) Examen physique complet
c) Échographie pour déterminer l’âge gestationnel
d) Test de grossesse
e) Vérification du facteur Rh
f) Dépistage de chlamydia et gonorrhée
c)
(À moins de 14 semaines, l’échographie n’est pas essentielle, pour une grossesse du premier trimestre, l’âge gestationnel peut être déterminé par l’évaluation clinique)
- Quoi que maintenant l’écho est ben le fun pour assurer une sécurité accrue des patientes, alors on essaye de la faire quand même
Mme Morin aura une IVG chirurgicale sous peu. Outre sa prothèse valvulaire cardiaque, la patiente n’a pas d’ATCD médicale pertinent. Vous n’avez pas plus d’information à ce sujet. Quelle est la prophylaxie à donner à votre patiente avant l’intervention?
a) 100 mg de doxycycline po
b) 100 mg de doxycycline po + prophylaxie de l’endocardite
c) Métronidazole 1 g po + prophylaxie de l’endocardite
d) prophylaxie de l’endocardite
e) aucune
a)
Ok la question est un peu chiante mais comme il n’y a pas plus d’info sur la valve, on assume que la prophylaxie de l’endocardite n’est pas recommandée
Qu’est-ce qui n’est pas une contre-indication absolue de l’utilisation de MIFÉ/MISO?
a) ambivalence
b) porphyrie héréditaire
c) asthme non maîtrisé
d) dispositif intra-utérin en place
d) (c’est une contre-indication relative)
Après son IVG médicale, vous faites le suivi à l’échographie de Mme Fortin. Elle ne rapporte aucun symptôme, mais il y a des débris utérins visibles à l’échographie.
Quelle est votre conduite immédiate?
a) Faire un B-HCG
b) Donner un traitement symptomatique
c) Redonner du MIFÉ/MISO à plus faible dose pour compléter l’avortement
d) Rien pentoute
d)
Parce que la présence de débris utérin est une constatation prévisible qui ne nécessite pas de traitement si la F n’a pas de sx
Parmi ces CI, laquelle ou lesquelles s’appliquent seulement au MIFÉ/MISO?
a) Insuffisance surrénalienne chronique
b) Grossesse ectopique
c) Troubles hémorragiques
d) Âge gestationnel non confirmé
e) Corticothérapie à long terme
a), d) et e)
Quel médicament parmi les suivants peut être utilisé pour soulager les dlr post-IVG?
a) Ibuprofène 200-400 mg q 8 hres
b) Naproxène 225-500 mg q 12 hres
c) Codéine 30 mg 1 à 2 co po q 4 hres
d) Oxycodone 5 mg 1 à 2 co po q 4 hres
Toutes les réponses hihi
c et d sont pour des dlr + importantes
Parmi ces choix, lequel ne correspond pas à des sx pouvant survenir à cause des prostaglandines?
a) Sx gastro-intestinaux
b) Troubles de thermorégulation
c) Palpitations ou HTO
d) Céphalées ou étourdissements
c)
On suspecte la présence d’une grossesse môlaire chez Mme Turgeon suite à son échographie. Qu’est-ce qui n’est pas indiqué dans la conduite à suivre?
a) IVG chirurgicale
b) IVG médicale
c) Analyse histologique
d) Suivi des taux de b-hCG
b)
Suite à son IVG chirurgicale, Mme Boutin se présente avec des douleurs pelviennes et abdominales, de la fièvre ainsi que des pertes vaginales malodorantes. Quelle est la cause la plus probable de sa situation?
a) Infection suite à l’IVG
b) Avortement incomplet
c) Perforation utérine
d) Hématométrie
a)
Suite à son IVG chirurgicale, Mme Boutin se présente avec des douleurs pelviennes et abdominales, de la fièvre ainsi que des pertes vaginales malodorantes. Quel est le traitement approprié?
a) ATB iv (céfoxitine)
b) Hospitalisation + ATB po (ofloxacine)
c) ATB po (doxycycline)
d) Hospitalisation + ATB iv (clindamycine)
c)
* À noter que les 4 ATB mentionnés sont utilisables pour ce genre d’infection, les po lorsqu’une hospitalisation n’est pas nécessaire et les iv en cas d’infection sévère (ou autres conditions) nécessitant l’hospitalisation
Suite à son IVG chirurgicale, Mme Boutin se présente avec des douleurs pelviennes et abdominales, de la fièvre ainsi que des pertes vaginales malodorantes. Si Mme Boutin présentait une de ces conditions, elle devrait être hospitalisée. Laquelle est fausse?
a) Abcès tuboovarien
b) Faiblesse généralisée
c) Immunosupprimée
d) Échec de traitement oral
b)
C’est un sx de l’infection, mais s’il n’est pas présent de façon sévère, on devrait pouvoir soigner juste avec ATB po
À long terme, les IVG médicales et chirurgicales augmentent le risque de quoi?
a) cancer du sein
b) d’infertilité
c) grossesse ectopique
d) accouchement prématuré
e) petit poids du futur nouveau-né à la naissance
f) dépression
g) rien
g)
Tous les autres choix sont des peurs non fondées
Mme Rochon se questionne sur la nécessité d’une contraception suite à une IVG. Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai?
a) La fertilité prend plusieurs semaines à revenir suite à une IVG
b) Il est possible de poser un DIU lors d’une IVG chirurgicale dès que la vacuité utérine est confirmée.
c) Les méthodes de contraception contenant de la progestérone doivent absolument ê commencées la journée de l’IVG
d) La prise de CO combinés en même temps que l’IVG médicale peut nuire à l’efficacité du MIFÉ à cause de l’oestrogène
b)
