IV- 21 : Pneumocystose à Pneumocystis jirovecii Flashcards
Quelle pathologie est presque systématiquement associée à une pneumocystose?
SIDA (CD4 < 200/mm3)
Quel est l’élément infectant de P. jirovecii?
Kystes matures
Quel est le cycle de P. jirovecii?
Kyste libère 8 corps intrakystiques dans le poumon, qui se transforment en trophozoïtes qui s’arriment aux pneumocytes de type I –> prékystes.
La transmission interhumaine de P. jirovecii est-elle possible?
Oui
Où est retrouvé, dans l’environnement, P. jirovecii?
Eau des étangs, air, sphère ORL de porteurs sains
Quelle est la triade clinique retrouvée lors d’une pneumocystose?
Fièvre, toux sèche, dyspnée d’intensité croissante
Quel prélèvement doit être effectué pour poser le diagnostic de pneumocystose?
LBA
Comment réaliser le diagnostic mycologique d’une pneumocystose?
Coloration MUSTO ou bleu de toluidine sur le LBA (pour voir la paroi des kystes) puis au MGG pour voir les autres formes.
On peut également réaliser un immunomaruage
Quel est l’intérêt de la sérologie et de la PCR dans le diagnostic de la pneumocystose?
Faible
Quel est l’apport de la NFS et du bilan inflammatoire dans le diagnostic de la pneumocystose?
En général NFS normale et CRP et VS aussi
Quel est le traitement de référence d’une pneumocystose?
Triméthoprime-sulfaméthoxazole pendant 21 jours
Quelle est la stratégie de prévention de la pneumocystose dans le SIDA?
Dès que CD4 < 200/mm3 : triméthoprime-sulfaméthoxazole OU dapsone OU iséthionate de pentamidine (si intolérance au Bactrim°)
Prophylaxie levée sur les CD4 > 200/mm3 pendant 6 mois
