IV- 18 : Infections à Candida albicans Flashcards
Quelles sont les facteurs de risque de développer une candidose?
Âge, grossesse, macération, humidité, cancer, SIDA, diabète…
Antibriotiques, corticoïdes…
En cas d’immunodépression, le risque de candidose est augmenté. Quel type de candidose risque le patient, selon quelle immunodépression?
Déficit LyT : atteinte oropharyngée et digestive
Déficit immunité cellulaire : atteinte cutanéo-muqueuse chronique
Déficit en PNN : candidémie
Quelles sont les diverses atteintes digestives des candidoses?
Buccale (muguet, perlèche…), oesophagienne (= SIDA), gastro-intestinale, anale
Quelles sont les diverses atteintes uro-génitales des candidoses?
Vulvo-vaginite, balanite, urétrite, cystite…
Quelles sont les diverses atteintes cutanées des candidoses?
Intertrigo des grands plis (lésion prurigineuse atteignant les deux pbords du pli interfessier, sous-mammaire…) on des petits plis (doigts, orteils…)
Quelles sont les diverses atteintes unguéales des candidoses?
Onyxis, périonyxis (ongle de couleur verdâtre)
Quels prélèvement peuvent être effectués dans le cadre du diagnostic d’une candidose?
Squame, sérosité, écouvillonage des leucorrhées, hémoculture… tout est possible!
Que montre l’examen direct d’un prélèvement avec candidose?
Levures ovalaires avec pseudomycélium (après éclaircissement au KOH si phanère) après coloration au PAS ou MGG
Quel milieu mettre en culture dans le cadre du diagnostic d’une candidose?
Milieu Sabouraud (ou milieux chromogènes)
Comment identifier les colonies de C. albicans?
Identification rapide (agglutination latex), test de blastèse, test de chlamydosporulation, zymogramme, auxanogramme, galeries API…
Qu’est ce que le test de blastèse dans le cadre du diagnostic d’une candidose?
Emergence de tubes germinatifs en moins de 3h en sérum de veau foetal
Qu’est ce que le test de chlamydosporulation dans le cadre du diagnostic d’une candidose?
Incubation en milieu pauvre et mise en évidence des chlamydospores pathognomoniques de C. albicans
En cas d’atteinte systémique, comment suivre une infection à C. albicans?
Dépistage des anticorps anti-candida
Quel est le traitement des candidoses locales?
Antifongiques par voie cutanée
Terbinafine si onyxis étendu
Traitement par voie orale (fluconazole) si infection récidivante ou étendue
Quel est le traitement probabiliste d’une infection profonde à levure (non identifiée) ?
Caspofungine ou Amphotéricine B
