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ÉTÉ 2024 > ITS > Flashcards

ITS Flashcards

1
Q

tx chlamydia
personne atteinte

A

doxycycline 100 mg BID x 7 jours
ou
azithro 1g en 1 dose

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Q

tx chlamydia
partenaire asx

A

doxy 100 mg BID x 7jours
azithro 1 g en 1 dose

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3
Q

tx chlamydia
femme enceinte

A

azithro 1g 1 dose
amoxi 500 mg TID x 7 jours

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4
Q

tx gonorrhée
personne atteinte (enceinte)
urétrale, endocervicale, rectal

A

ceftriaxone 250 mg IM en 1 dose
ou
céfixime 800 mg + azithro 2 g

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5
Q

tx gonorrhée
personne atteinte
infection pharyngée

A

ceftriaxone 250 mg IM en 1 dose

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6
Q

tx gonorrhée
partenaire

A

ceftriaxone 250 mg IM
céfixime 800 mg + azithro 2 g

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7
Q

si allergie

A

gentamicine 240 mg IM
+
azithro 2 g

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8
Q

approche syndromique
cervicite et urétrite

A

ceftriaxone 250 mg IM
+
doxy 100 mg BID x 7 jours
ou
ceftri ou céfixime
+ azithro 2 g

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9
Q

approche syndromique
rectite

A

ceftriaxone + doxy x 7jours
ou
céfixime + azithro 2 + doxy

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10
Q

test de contrôle chlam

A

non recommandé emblée

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11
Q

test contrôle gonorrhée

A

recommandé dans tous les cas
2-14 jours suivant tx ou à partir 14 jours suivant tx

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12
Q

dépistage

A

recommandé 3-6 mois après infx initiale

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13
Q

notification partenaire
gono et chlam

A

retracer tous dans les 60 derniers jours
les dépister et tx empirique

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14
Q

conseil chlam et gono

A

prendre tx au complet
avec ou sans nourriture
si vo heure suivante = redonner dose
éviter intx
s’abstenir pendant 7 jours suivant la fin du tx à dose unique ou ad fin de tx si dose multiple et AD RÉSOLUTION DES SX
port méthode barrière

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15
Q

TAP

A

ph peut prescrire tx pour traiter chlam ou gono pour partenaire

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16
Q

conditions requises

A

personne atteinte est prêter à aviser ses partenaires et remettre documentation
probabilité est très faible que le partenaire consulte

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17
Q

fonctionnement

A

md remplit ordonnance au nom du partenaire et inscrit code M (PAS CONSULTÉ)
OU
carte de notification remplie

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18
Q

exclusions chlam

A

exposition voie rectale
symptomatique
< 14 ans
tx 1er choix pas PO unique
dernier recours : enceinte et homme avec homme

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19
Q

exclusions gono

A

voie pharyngée
allergie
symptomatique
< 14 ans
tx 1er choix pas PO
derniers recours : enceinte et homme + homme

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20
Q

tx pouvant être prescrit par ph

A

Chlam : azithro 1 g
gono : céfixime 800 + azithro 2g

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21
Q

résistance

A

gono ++
superbactérie et menace mondiale

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22
Q

tx préventif

A

doxy dans 72h suivant RSNP
vaccin méningocoque B

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23
Q

syphilis

A

touche homme + homme
augmentation hétéro
femme âge procréer = danger

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24
Q

transmission syphilis

A

contact sexuel
mère
contact lésions
contact indirect
transfusion
bactérie -> treponema pallidum

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25
Q

évolution syphilis

A

précoce : (< 1 an = contagieux)
- primaire
- secondaire
- latence précoce

tardive :
- latence tardive
- stade tertiaire

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26
Q

syphilis primaire

A

incubation 10-90 jours
chancre

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27
Q

syphilis secondaire

A

incubation 2-12 semaines
éruption
lésion
condylome
lymphadénopathie
sx allure grippale
alopécie
atteinte organe
neuro

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28
Q

syphilis latence précoce

A

< 1 an
asx ou récurrence syphilis secondaire

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29
Q

syphilis latence tardive

A

asx
> 1 an

30
Q

syphilis latence durée indéterminée

A

asx
début inconnu

31
Q

syphilis tertiaire

A

5-40 ans après infx initiale
cardiovasculaire
gomme
neuro

32
Q

neurosyphilis

A

précoce : secondaire
tardive : 10-40 ans
méningite, dysfonction nerfs crâniens
anomalie otique et oculaire
paralysie

33
Q

complication femme enceinte et syphilis

A

fausse couche
mortinaissance
naissance prématurée
décès néonatal
syphilis congénital

34
Q

tx syphilis précoce
1ère intention

A

pénicilline G benzathine
2.4 millions unités IM en 1 dose
si allergie :
doxy 100 mg BID X 14 jours

35
Q

tx syphilis tardive
1ère intention

A

pénicilline G benzathine
2.4 millions unités IM 1 fois par semaine pendant 3 sem
si allergie :
doxy 100 mg BID X 28 jours

36
Q

tx neurosyphilis
1ère intention

A

pénicilline G sodique ou potassique IV
18-24 millions unités par jour
3-4 millions aux 4h ou perfusion continue x 10-14 jours

ceftriaxone 2g IM ou IV die x 10-14 jours

37
Q

conseil pen syphilis

A

rx frigo (7 jours TP)
IM rythme lent et régulier dans fessier
EI: dlr, rougeur, no/vo
injection douloureuse
Jarish-Herxheimer

38
Q

protection syphilis précoce

A

abstenir dans 7 jours suivant début tx
et
abstenir ad résolution sx
et
port condom

39
Q

transmission herpès génitale

A

contact sexuel
avec ou sans lésion
contact muqueuse-muqueuse
partage objet sexuel

40
Q

étape virus

A

exposition initiale
VHS pénètre
réplication
phase latence
inactif
réactivation épisodique

41
Q

incubation VHS

A

1-26 jours
6-8 en moyenne

42
Q

épisode initial primaire

A

inaperçu
souvent + sx
absence anticorps anti-VHS

43
Q

épisode initial non primaire

A

1er épisode manifeste
présence anticorps

44
Q

épisode récurrent

A

longtemps après
réactivation
1er épisode détecté
plus fréquent 1ère année

45
Q

évolution lésion

A

vésicule
ulcère
croûte
guérison

46
Q

épisode inital
sx

A

grappe vésicule
lésion ulcéreuse, douloureuse, très contagieuse
lésion vulvaire symétrique
fièvre, courbature, céphalée
16-20 jours

47
Q

épisode récurrent
sx

A

prodrome
grappe vésicule
lésion ulcéreuse, douloureuse et très contagieuse
unilatérale
peu sx systémique
dure 10 jours si pas tx

48
Q

dépistage herpès génitale

A

écouvillonage
culture ou TAAN

49
Q

tx épisode initial
herpès génitale
1er choix

A

> 14 ans
famciclovir 250 mg TID x 5 jours
ou
valacyclovir 1 g BID x 10 jours

50
Q

tx épisode initial
herpès génitale
2ème choix

A

acyclovir
200 mg 5x/jour x 5-10 jours

51
Q

tx épisode récurrent
herpès génitale
1er choix

A

famciclovir
125 mg BID x 5 jours
ou
valacyclovir
1g die x 3 jours ou 500 mg BID x 3 jours

52
Q

tx suppresseur indiqué

A

récurrence fréquente 6 ou + par année
lésion importante
diminution qualité vie
volonté diminuer risque transmission

53
Q

tx suppresseur

A

valacyclovir
500 mg die ou 1g die (>9)
acyclovir ou fam en 2ème

54
Q

infection néonatale

A

VHS disséminé
VHS au SNC
infx muqueuse, peau
apparait 4 sem ad 6

55
Q

femme enceinte

A

tx suppressif à partir 36ème semaine

56
Q

notification partenaire
herpès

A

non requise
mais bonne pratique

57
Q

diminuer risque transmission

A

abstinence
porte condom
prendre tx suppresseur

58
Q

transmission VPH

A

contact sexuel
contact organe
partage objet sex
accouchement

59
Q

VPH particularités

A

+ fréquent H = F
vie sexuelle = risque
infecté + 1 fois
plus d’un type en même temps

60
Q

facteurs de risque VPH

A

âge 1ère relation
nouveau partenaire
grand nb
< 25 ans femme
co-infx VIH
tabagisme

61
Q

condylome région

A

pénis
scrotum
vulve
vagin
anus
parfois gorge

62
Q

apparition condylome

A

3 sem et 8 mois

63
Q

présentation clinique condylome

A

chou-fleur
crête coq
multiple, asymétrique, polymorphique
papulaire, plate, plaque
asx (démangeaison, écoulement, saignement)

64
Q

dépistage VPH

A

évaluation si condylome
test PAP tous 2-3 ans
test dépistage ADN

65
Q

pas tx condylome

A

pas tx
résolution spontanée 6 mois
récurrence fréquente

66
Q

tx md

A

acide bi-tri chloracétique
cryothérapie

67
Q

tx en pharmacie

A

imiquimod 5% crème (aldara)
imiquimod 3.75% crème (vyloma, zyclara)
condyline
veregem

68
Q

EI tx crème

A

réaction cutanée
omettre qq applications
protéger peau saine
échec 1er = 2ème essai si bon dx
référer sinon

69
Q

notification VPH

A

non requise
si condylome :
- condom
- vaccination
pas MADO

70
Q

prévention VPH

A

port condom
vaccination VPH
counseling
cessation tabagique

71
Q

suivi

A

visite de suivi 2 sem suivant fin du tx

72
Q

conseil important

A

imiquimod = diminue efficacité du condom
ne pas mettre pansement occlusif

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