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été 2024 > ASTHME > Flashcards

ASTHME Flashcards

1
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec faible adhésion au CSI anticipée (pour éviter prise BACA seul)
étape 1

A

CSI-formotérol faible dose PRN
Secours : CSI-formotérol PRN

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Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec faible adhésion au CSI anticipée (pour éviter prise BACA seul)
étape 2

A

CSI-formotérol faible dose PRN
Secours : CSI-formotérol PRN

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Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec faible adhésion au CSI anticipée (pour éviter prise BACA seul)
étape 3

A

CSI-formotérol faible dose quotidien
Secours : CSI-formotérol PRN

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Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec faible adhésion au CSI anticipée (pour éviter prise BACA seul)
étape 4

A

CSI-formo moyenne dose quotidien
Secours : CSI-formotérol PRN

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Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec faible adhésion au CSI anticipée (pour éviter prise BACA seul)
étape 5

A

Ajouter AMLA et orienter spécialiste

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6
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec bonne adhésion au CSI, utilisation d’un inhalateur autre que poudre sèche
étape 1

A

CSI à chaque recours au BACA PRN
OU CSI faible dose quotidienne
Secours : BACA +/- CSI PRN

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7
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec bonne adhésion au CSI, utilisation d’un inhalateur autre que poudre sèche
étape 2

A

CSI faible dose quotidienne
Secours : BACA +/- CSI PRN

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8
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec bonne adhésion au CSI, utilisation d’un inhalateur autre que poudre sèche
étape 3

A

CSI faible dose + BALA quotidienne
Secours : BACA +/- CSI PRN

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9
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec bonne adhésion au CSI, utilisation d’un inhalateur autre que poudre sèche
étape 4

A

CSI moyenne dose + BALA quotidienne

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10
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec bonne adhésion au CSI, utilisation d’un inhalateur autre que poudre sèche
étape 5

A

Ajouter AMLA et orienter spécialiste

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11
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => thérapies alternatives
étape 1

A

-
Secours : BACA +/- CSI PRN

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12
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => thérapies alternatives
étape 2

A

ARLT quotidienne
Secours : BACA +/- CSI PRN

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13
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => thérapies alternatives
étape 3

A

CSI faible dose + ARLT
OU CSI moyenne dose quotidienne
Secours : BACA +/- CSI PRN

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14
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => thérapies alternatives
étape 4

A

CSI moyenne + ARLT quotidienne
OU CSI faible dose + BALA + ARLT
Secours : BACA +/- CSI PRN

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15
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => thérapies alternatives
étape 5

A

Ajouter AMLA et orienter spécialiste

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16
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapie à privilégier
étape 1

A

-
Secours : BACA PRN

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17
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapie à privilégier
étape 2

A

CSI faible dose quotidienne
Secours : BACA PRN

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18
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapie à privilégier
étape 3

A

CSI moyenne dose
Secours : BACA PRN

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19
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapie à privilégier
étape 4

A

CSI moyenne dose + BALA quotidien
Secours : BACA PRN

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20
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapie à privilégier
étape 5

A

Orienter vers spécialiste

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21
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapies alternatives
étape 1

A

CSI faible dose quotidienne
OU CSI à chaque recours BACA PRN
Secours : BACA PRN sauf CSI-formo

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22
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapies alternatives
étape 2

A

ARLT quotidienne
OU CSI à chaque recours BACA PRN
Secours : BACA PRN sauf CSI-formo

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23
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapies alternatives
étape 3

A

CSI-form + faible dose quotidien/PRN
OU CSI faible dose + BALA quotidien
OU CSI faible dose + ARLT quotidien
Secours : BACA PRN sauf CSI-formo

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24
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapies alternatives
étape 4

A

CSI-formo faible dose quotidien/PRN
OU CSI moyen dose + ARLT quotidien
Secours : BACA PRN sauf CSI-formo

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25
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapies alternatives
étape 5

A

Orienter vers spécialiste

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26
Q

Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapie à privilégier
étape 1

A

-
Secours : BACA PRN

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27
Q

Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapie à privilégier
étape 2

A

CSI faible dose quotidienne
Secours : BACA PRN

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28
Q

Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapie à privilégier
étape 3

A

CSI moyenne dose quotidienne
Secours : BACA PRN

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29
Q

Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapie à privilégier
étape 4

A

Orienter vers spécialiste

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30
Q

Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapie à privilégier
étape 5

A

Orienter vers spécialiste

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31
Q

Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapies alternatives
étape 1

A

CSI court traitement (5-7 jrs)
Secours : BACA PRN

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32
Q

Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapies alternatives
étape 2

A

ARLT quotidienne
Secours : BACA PRN

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33
Q

Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapies alternatives
étape 3

A

CSI faible dose + ARLT quotidien
Secours : BACA PRN

34
Q

Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapies alternatives
étape 4

A

Orienter vers spécialiste

35
Q

Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapies alternatives
étape 5

A

Orienter vers spécialiste

36
Q

bronche avec asthme

A

inflammation
contraction
mucus

37
Q

sx asthme

A

toux
dyspnée
respiration sifflante
mucus
sensation oppression thoracique

38
Q

crise

A

passagère, subite
baisse débit expiratoire
qq minutes
peut être fatale INDÉPENDAMMENT sévérité asthme
+ fréquente + sévère si mal contrôlée
peut survenir même tx optimal

39
Q

conséquences long terme

A

crise asthme
sensibilité pulmonaire
persistance inflammation
dommage irréversible
remodelage bronchique

40
Q

facteurs inflammatoires

A

allergène, animaux
acariens, pollens
moisissures, IVRS,
fumée tabac/drogue
inflammation
effet tardif, sx plusieurs semaines et difficilement réversible

41
Q

facteurs irritants

A

odeur, polluant, froid
fumée, exercice
contraction
effet immédiat, courte durée, facilement réversible

42
Q

autres facteurs

A

BB, AAS, goutte glauocme
sulfite, glutamate
écoulement sécrétion
RGO
hormone (grossesse, sang)
émotion et stress
test allergie

43
Q

comorbidités reliées

A

rhinite allergique
MPOC
apnée sommeil
obésité
RGO
sinusite chronique

44
Q

dépistage et dx

A

< 0.8-0.9 et 12%+ (6 ans)
< 0.75-0.8 et 12%

45
Q

éléments qui augmentent probabilité dx asthme chez < 6 ans

A

anamnèse + examen physique
atopie
ATCD familiaux
toux, dyspnée et respiration sifflante souvent
sx après avoir ri ou exercice
sx avec IVRS
exposition allergène
amélioration après rx

46
Q

MNP

A

contrôle poids
éviter facteurs risque
immunothérapie (allergie)
vaccin grippe pneumocoque, covid 19 (enfant et PA)
prudence médecine parallèle
réadaptation pulmonaire

47
Q

asthme et tabac

A

augmente nb infection
modifie/aug inflammation
diminue effet des rx
perte capacité poumon
augmente crise (fréquence)
développement bronchite

48
Q

asthme maitrisé

A

2 jours/sem de sx sur 1mois (ou moins)
2 fois/sem utilisation BACA sur 1 mois (ou moins)

49
Q

critère risque futur exacerbation

A

hx exacerbation sévère dans passé (cortico PO, urgence, hospit)
asthme non maitrisé
> 2 BACA/an
fumeur actif

50
Q

question pour maitrise asthme

A

sx diurne 2x/sem
secours 2x/sem
réveillé nuit
manque école/travail
empêche activité
exacerbation

51
Q

début BACA

A

ago
3-5 mins
durée 4-6h

52
Q

ES BACA

A

tachycardie/palpitation
hypersensibilité
hyperactivité/excitation
céphalée
tremblement nervosité
no, irritation gorge, mauvais goût

53
Q

BACA dispo

A

salbutamol = ventolin/airomir
terbutaline = bricanyl

54
Q

ACCA début

A

ANTAGO
5-15 mins + lent

55
Q

ES ACCA

A

sécheresse bouche
mauvais goût

56
Q

précaution ACCA

A

GLAUCOME
rétention urinaire

57
Q

ACCA dispo

A

ipratropium = atrovent

58
Q

début CSI

A

1-2 semaines
DIE-BID

59
Q

ES locaux CSI

A

toux
dysphonie
mauvais goût
candidose oropharyngée

60
Q

solutions EI locaux

A

technique
changer dispositif
chambre
rincer bouche

61
Q

ES systémiques CSI

A

suppression HHS
inhibe hormone croissance et collagène -> décalage pic
ostéoporose (dose cumulative et élevée)
ecchymose
cataracte
glaucome

62
Q

BALA début

A

début 1-3 mins formo
début 10-20 mins salmé
durée 12h

63
Q

CSI + BALA

A

symbicort
breo
advair
wixela
zenhale
atectura

64
Q

BALA

A

foradil (formotérol)
oxeze (formotérol)
serevent (salmétérol)

65
Q

ES ARLT

A

céphalée légère
trouble GI
faiblesse musculaire
trouble hépatique
événement neuropsy (aviser, cesser, vérifier ATCD)

66
Q

signe à être attentifs

A

renouvellement ++ BACA
non renouvellement CSI
décongestionnant topique
sirop toux

67
Q

quoi faire asthme non maitrisé

A

1- technique
2- éliminer facteurs
3- plan action
4- ajuster
5- référer spécialiste

68
Q

surutilisation rx secours

A

max 2 doses/sem
ventolin 1-2/an
diskus 7 mois/dispositif
bricanyl 1/an

69
Q

quoi faire si sous-utilisation CSI

A

suivi renouvellement
suivi téléphonique
opinion pour changer
opinion inobservance

70
Q

idéal pour asthme

A

suivi médical régulier
autoévaluation
plan action écrit

71
Q

suivi

A

1-3 mois début/changement
3-12 mois ensuite
4-6 sem enceinte
spirométrie : dx, 3-6 mois, 1-2 ans

72
Q

définition asthme sévère

A

année précédente nécessité :
dose élevée CSI et tx appoint
cortico PO 50% temps

73
Q

points importants asthme sévère

A

faible contrôle sx
exacerbations fréquentes (2 tx et + cortico PO/an)
exacerbation sévère (hospit/an)
limitation persistante débit expiratoire VEMS < 80%

74
Q

consultation et prise en charge asthme sévère

A

1 - asthme sévère ou autre maladie
2- vérifier si du : inobservance, technique, facteurs environnement, comorbidité
3- évaluer type inflammation
TH2 ou non

75
Q

tx TH2

A

considérer phénotypage
augmenter CSI 3-6 mois
anti-IgE (allergie) : Zolair
anti-IL5 : nucala, cinqair, fasenra
anti-IL4/13 : dupixent

76
Q

TX non-TH2

A

tiotropium
ARLT
faible dose macrolide
faible dose corticoPO

77
Q

indication spiriva

A

tx appoint pour pts avec 1 ou + exacerbations dans la dernière année et présentant des sx malgré CSI dose élevée + BALA

78
Q

cortico PO

A

tx chronique en plus doses élevées CSI et tx appoint
sevrage
ES : TA, fragilité peau et os
poids, enflure
modification glycémie
irritation GI (manger)
stimulation/excitation

79
Q

CSI dispo

A

Beclomethasone = qvar
Budesonide = pulmicort
Ciclesonide = alvesco
Fluticasone = arnuity
Fluticasone propionate = Flovent et aermony
Mometasone = asmanex

80
Q

CSI

A

qvar
Pulmicort
Arnuity
Flovent
Aermony
Asmanex
Alvesco

été 2024 (16 decks)

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