CESSATION TABAGIQUE Flashcards
essentiels pour réussite
personnaliser le tx
offrir pharmaco + soutien
suivi étroit et régulier
1ère intention
champix
zyban
TRN
champix + TRN
efficacité
varé > bupro = TRN monotx
TRN associer = varénicline
avantages varénicline
comorbidités psychiatriques
ceux pas prêt à 100%
plus que 12 semaines
mieux que cigarette électro
association avec TRN > seul
mécanisme varénicline
agoniste partiel sélectif des rc acétylcholine a4-B2 nictoninique
poso varéniciline
> 18 ans
PC avec eau
1-3 : 0.5 mg DIE
4-7 : 0.5 mg BID (si mal toléré)
8+ : 1 mg BID
prévoir arrêt 1-2 semaines suivant début du tx
durée 12 semaines
3 façons de cesser
date fixe et amorcer avant
amorce tx et tente de cesser
graduel : 50% 4 sem, 75% 8 sem et 100% 12 sem -> 24 semaines est recommandé
EI varénicline
no -> transitoire
céphalée
insomnie et rêve anormal
altération goût
constipation
autres
intx varénicline
aucune avec CYP
précautions varénicline
maladie psy = pas clair
IR < 30 : 1-3 0.5 die et 0.5 BID ensuite
IR < 10 = pas recommandé
G&A = pas recommandé
CI varénicline
hypersensibilité
mécanisme bupropion
inhibiteur recapture NA et DA
+ activité antagoniste nicotinique
poso bupropion
14 ans et plus 40.5 kg
1-3 : 150 mg DIE puis BID
7 à 12 semaines selon pt
prévoir arrêt 1 semaine après début
EI bupropion
insomnie ++
céphalée
bouche sèche
no
autresx
intx bupropion
inh puissant 2D6
tamoxifène
opioïde
BB
antidépresseur, antipsychotique
IMAO
sérotoninergique/antichol
diminue seuil convulsif
