Item 226 - Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire

Question 1

Causes possibles de thromboses récidivantes

Answer 1

> déficit en antithrombine III

> déficit en protéine C

> déficit en protéine S

> résistance à la protéine C activée (facteur V Leiden) ++

> syndrome des anti-phospholipides

> mutation G20210A du facteur II

Question 2

Définition et diagnostic : syndrome des anti-phospholipides

Answer 2

Syndrome des anti-phospholipides (SAPL)
= anticorps anti-phospholipides + manifestations thrombotiques et/ou obstétricales

peut être primitif ou secondaire (lupus ++, hémopathies lymphoïdes, VIH, phénothiazine)

DIAGNOSTIC

• > test d’hémostase :
• allongement TCA
• pas de correction au mélange de plasma
• test de coagulation avec phospholipides et sans déficit en facteur confirmant le caractère anti-phospholipide de l’ACC
• > tests immunologiques :
• anti-β2 GPI
• anti-cardiolipide