IRC Flashcards

1
Q

DéfinitioIn IRC

A

Diminution irréversible du DFG résultant :

  • MRC
  • Non recupération ap IRA
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Q

Définition MRC

A

Existence depuis + de 3 mois :

  • IRC avec DFG < 60 mL/min
  • anomalie rénale morphologique ou histo cliniquement significative
  • anomalie compo sang ou urine
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3
Q

Quelles sont les 6 étapes de la PeC de l’IRC ?

A
  1. Affirmer la MRC
  2. Préciser stade + risque évolutif
  3. Dg étiologique
  4. Evaluation + PeC facteurs de progression
  5. Si DFG < 60 : recherche retentissement
  6. Recherche FdR CV
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4
Q

Quels sont les traceurs permettant de mesurer directement le DFG ?

A

Inuline
EDTA marqué au chrome 51
iothalamate radioactif marqué à l’iode 125
Iohexol

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5
Q

Des variations importantes de la créat traduisent de fortes variations du DFG ?

A

FAUX
Forte variation créat = faible variation DFG
Faible variation créat = Forte variation DFG

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6
Q

Comment affirmer la MRC ?

A
  • Critères anamnestiques : > 3 mois
  • Critères écho : rein < 10 cm
  • Critères bio :
  • anémie normochrome normocytaire arégénérative
  • hypoCa par carence vit D active
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7
Q

A partir de quand parle t on d’IR modéré

A

Stade 3

  • 3A DFG 45-59
  • 3B DFG 30-44
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8
Q

Quelle est la valeur du DFG au stade 4 ?

A

15-30

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9
Q

Un déclin du DFG est considéré comme modéré si il est compris entre 1 et 5 ?

A

VRAI

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10
Q

Quelles sont les 2 principales causes d’IRC ?

A

Néphropathies diabétiques

Néphropathies vasculaires et hypertensives

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11
Q

Quelles sont les complications principales de l’IRC ?

A
  • Intox urémique
  • THE
  • Trouble équilibre A-B
  • Conséquence hémato
  • Trouble métabolisme phospho calcique
  • Conséquence méta et nut
  • CV
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12
Q

A partir de quel stade d’IRC apparaissent les complications urémiques?

A

Stade 5 (DFG < 15)

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13
Q

Quels sont les spt de l’intoxication urémique ?

A

Nausée, vom
Asthénie
Perte de poids

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14
Q

Quel est le THE retrouvé dans l’IRC ?

A

HEC par défaut d’élimination du Na

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15
Q

L’IRC est responsable d’une hypoK ?

A

FAUX hyperK favorisé par acidose méta

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16
Q

Quel est l’objectif du TTT de l’anémie de l’IRC ?

A

Objectif Hb 10-12 g/dL
CST > 20%
Ferritine > 200

17
Q

L’IRC est responsable d’hyperCa ?

A

FAUX HypoCa par diminution du calcitriol

18
Q

Quel est la csq de l’hypoCa dans l’IRC ?

A

Stimulation PTH –> hyperparathyroidie secondaire

19
Q

Quel est l’objectif de phosphatémie dans l’IRC ?

A

< 1,5

20
Q

Quelles sont les complications métaboliques et nutritionnelle de l’IRC ?

A

HyperTG

Dénut ++ ap stade 5

21
Q

Environ 10% des décès chez les IR sont d’origine CV ?

A

FAUX environ 50% !!

22
Q

Quand débuter la dialyse ?

A

Stade 5 + au moins 1 des critères :

  • Sd urémique
  • Dénut
  • HTA et HEC résistante au TTT med
  • HyperK et/ou acidose résistante
  • Troubles phosphocalciques non contrôlés
23
Q

Quelle est la technique de dialyse la + réalisée en France?

A

HD –> 3 séances/sem pdt 4-6h

24
Q

La dialyse péritonéale est mieux tolérée mais moins performante que l’HD ?

A

VRAI