Désordre de l'équilibre acide-base Flashcards
Pour quelle valeur du pH artériel parle-t-on d’acidose? d’alcalose?
pH < 7,38 = acidose
pH > 7,42 = alcalose
Quelle est la concentration physiologique des bicarbonates?
22-26 mmol/L
Lors d’une acidose métabolique, la baisse du pH par la diminution de la concentration en bicarbonate peut être compensée par baisse du pCO2 via l’hypoventilation?
FAUX
Via hyperventilation
Quelles peuvent être les manifestations cliniques d’acidose chronique?
Lithiases et néphrocalcinose Amyotrophie Retard de croissance Ostéomalacie Fractures pathologiques
Que permet d’estimer la formule de Winter?
Lors d’une acidose métabolique, elle permet d’apprécier si la compensation respiratoire est suffisante ou si il existe un désordre acido-basique complexe
Les reins réabsorbent HCO3- au niveau du tube contourné distal?
FAUX
Tube contourné proximal
Comment calcule-t-on le TA plasmatique? A partir de quelle valeur est il élevé?
TA = (Na+) + (K+) - ((HCO3-) + (Cl-))
Augmenté quand supérieur à 20 mmol/L
Un TA normal signe une acidose métabolique hyperchlorémique?
VRAI
Citez 3 acidoses métaboliques à TA plasmatique augmenté
Acidose lactique
Acidocétose
Intoxication salicylate, éthylène glycol, méthanol
Insuffisance rénale
Comment calcule-t-on le TA urinaire?
TAu= (Na+)u + (K+)u - (Cl-)u
Si le TA urinaire est négatif, cela signifie que la réponse rénale est adaptée avec NH4+ urinaire élevé et donc que l’acidose métabolique est d’origine extra-rénale
VRAI
TA urinaire négatif = extrarénal
TA urinaire positif = rénal
Lors d’une acidose tubulaire proximale, le pH urinaire est diminué
FAUX
Acidose tubulaire proximale = pH urinaire normal
Acidose tubulaire distale = pH urinaire diminué
Alcalinisation indiquée surtout lors d’une acidose hyperchlorémique par Bicarbonate de sodium IV
VRAI
Un pH acide peut induire une hyperkaliémie
VRAI
par échange cellulaire K+/H+
