IRAS

Question 1

O que é uma infecção comunitária
em pacientes internados?

Answer 1

Infecção constatada ou que estava
em incubação no ato de admissão do
paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital

Question 2

Qual é a definição de infecção
hospitalar?

Answer 2

Adquirida após a admissão no ambiente hospitalar quando puder ser relacionada à internação ou aos procedimentos hospitalares. Quando não for conhecido o período de incubação da doença e na admissão hospitalar não houver evidência clínica ou laboratorial de infecção, define-se infecção hospitalar como aquela que se manifesta a partir de 72 horas da internação.

Question 3

Cite, pelo menos, 2 medidas
de precaução padrão para
prevenção de infecções

Answer 3

• Higiene das mãos;
• Uso de EPI adequado;
• Uso e descarte apropriado de materiais perfurocortantes;
• Higiene respiratória e etiqueta
  da tosse;
• Limpeza do ambiente;
• Processamento adequado dos
  materiais e roupas;
• Descarte seguro dos resíduos

Question 4

Qual é o principal meio de
disseminação de agentes
infecciosos e qual é a melhor
forma de preveni-la?

Answer 4

Mãos contaminadas.
Lavagem das mãos.

Question 5

Quais são as 2 principais situações
em que a lavagem de mãos é
preferível à higienização com
álcool a 70%?

Answer 5

Suspeita de infecção por Clostridioides
difficile ou presença de sujidade nas mãos

Question 6

Quais são os 5 principais
momentos em que se indica a
higienização das mãos durante
a assistência ao paciente?

Answer 6

• Antes do contato com o paciente
• Antes da realização de procedimentos asséptico
• Após risco de exposição a fluidos corporais
• Após o contato com o paciente
• Após o contato com áreas próximas ao paciente

Question 7

Qual é o equipamento de
proteção individual que previne
contato com aerossóis?

Answer 7

Máscara N95 ou PFF2

Question 8

Quais são os equipamentos
de proteção individual
necessários para a precaução
de contaminação por contato?

Answer 8

Avental e luvas.

Question 9

Qual é o equipamento de proteção
individual para a precaução de
contaminação por gotículas?

Answer 9

Máscara cirúrgica

Question 10

Quais são os dois agentes etiológicos
mais comumente associados a
infecções de ferida operatória?

Answer 10

Bactérias Gram-positivas: estafilococos
coagulase-negativos e S. aureus

Question 11

Qual é o antibiótico mais
comumente usado para
profilaxia de cirurgias?

Answer 11

Cefazolina
(Cefalosporina de 1a geração)

Question 12

Qual é o momento indicado para
a administração do antibiótico
profilático nas cirurgias?

Answer 12

Uma hora antes da incisão

Question 13

Qual é o grau de contaminação
da ferida operatória de uma
apendicectomia supurada?

Answer 13

Infectada

Question 14

Qual é o grau de contaminação
da ferida operatória de uma
neurocirurgia

Answer 14

Limpa

Question 15

Qual é a definição de ferida
operatória limpa-contaminada?

Answer 15

É a ferida em que houve abertura do
sistema digestório ou geniturinário
ou produzida acidentalmente com
arma branca há menos de 6 horas

Question 16

Qual é a definição de ferida
operatória contaminada?

Answer 16

Feridas com reação inflamatória ou
que entraram em contato com material
contaminado (fezes ou poeira) ou
lesões traumáticas com mais de 6 horas
entre o trauma e o atendimento

Question 17

Quais são os tipos de precaução
específicos contra a escabiose,
a varicela e a influenza?

Answer 17

• Escabiose: precaução para contato;
• Varicela: precaução para aerossol;
• Influenza: precaução para gotícula

Question 18

Quais são os tipos de precaução
específicos contra o sarampo,
a meningite bacteriana e a
tuberculose?

Answer 18

• Sarampo: precaução para aerossol;
• Meningite bacteriana: precaução para gotícula;
• Tuberculose: precaução para aerossol

Question 19

Qual é o agente etiológico
mais comum nas infecções
da corrente sanguínea?

Answer 19

Estafilococos

Question 20

Qual é o principal fator de
risco para ITU hospitalar?

Answer 20

Uso de cateter vesical de demora.

Question 21

Como fazer a coleta da urocultura em um paciente com suspeita de ITU associada a CVD

Answer 21

Deve-se trocar o CVD e coletar a amostra no novo dispositivo. Caso isso não seja viável, a amostra de urina deve ser coletada do conduto e não da bolsa
coletora

Question 22

Nos pacientes impossibilitados de micção espontânea e que precisam de cateterismo vesical, o que podemos fazer para reduzir o risco de infecção?

Answer 22

Realizar cateterismo intermitente (realizado a cada 4h pelo paciente ou familiar)

Question 23

Qual é a definição de
Pneumonia Associada à
Ventilação Mecânica (PAV)?

Answer 23

Pneumonia em pacientes dependentes
de ventilação mecânica por mais de 48h,
por meio de intubação nasotraqueal,
orotraqueal ou traqueostomia

Question 24

Quais são os micro-organismos mais comumente encontrados na microbiota dos pacientes após 48 horas de internação, pensando em possível etiologia de pneumonia associada à assistência em saúde?

Answer 24

Maior proporção de Gram-negativos, como K. pneumoniae, E. coli, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter
baumannii, além de uma incidência maior de Gram-positivos multidrogarresistentes, como o S. aureus resistente à meticilina (MRSA)

Question 25

Quais são os fatores de risco associados a pneumonia associada à assistência em saúde?

Answer 25

Imunossupressão, microaspiração, uso de medicações (ATB prévio), pós-op, uso de sondas gástricas e enterais e uso de dispositivos ventilatórios

Question 26

Quando suspeita de pneumonia associada à assistência em saúde?

Answer 26

Febre (>38°C), piora do escarro produzido, tosse persistente, dor torácica, dispneia e pode cursar com aumento da demanda metabólica

Question 27

Quais exames podemos solicitar para os pacientes com suspeita de pneumonia associada à assistência em saúde?

Answer 27

Rx de tórax em 2 incidências, hemograma, PCR, procalcitonina, bacterioscopia e cultura de secreção, escarro de qualidade, secreção traqueal e lavado broncoalveolar; hemoculturas (quando há dúvida diagnóstica)