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Infectologia > COVID-19 > Flashcards

COVID-19 Flashcards

1
Q

Como foi a história do COVID-19?

A

Dezembro de 2019- surto em Wuhan
30/01/2020- emergência em saúde pública internacional
02/2020: doença COVID-19 e vírus SARS-COV-2

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2
Q

Quais são as particularidades do coronavírus?

A

É um betacoronavírus, de RNA e tem aspecto de coroa.
A glicoproteína SPIKE se liga ao receptor ECA2 na enzima conversora de angiotensina

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3
Q

O que é uma variante de interesse?

A

Aumento da transmissibilidade, da virulência ou mudança de apresentação clínica

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4
Q

Como se dá a transmissão de COVID-19?

A

Pessoa a pessoa, por meio de secreções contaminadas. Mas, também pode ter contato por aerossois.
A transmissão da doença pode ocorrer dois dias antes da pessoa manifestar os sintomas

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5
Q

Quem são as pessoas com risco de contrair COVID-19?

A

Contato próximo (direto ou secreções)
Ambiente fechado e/ou contato frente a frente
Profissionais de saúde sem EPI
Avião (2 cadeiras de distância)

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6
Q

Quanto tempo é a incubação?

A

14 dias, em média de 5-6 dias.
Imunodeprimidos podem ter secreção viral prolongada

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7
Q

Como são feitas as precauções para covid?
Quando retirá-la?

A

Higiene das mãos, máscara cirúrgica, avental, luvas, de procedimento, óculos de proteção ou face shield.
Para aerossol: N95/PFF2.
10 dias para retirar se casos leves a moderados
20 dias para retirar se casos graves ou críticos ou imunossuprimidos.
SE 24H SEM FEBRE E MELHORA DOS SINTOMAS

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8
Q

Como podem ser divididos os quadros clínicos da CIVID?

A
  • Assintomáticos
  • Leves: tosse, dor de garganta, coriza, anosmia, ageusia, diarreia/dor abdominal, mialgia, fadiga e cefaleia.
  • Moderado: acometimento pulmonar, sem sinais de gravidade
  • Grave: SRAG: saturação menor que 95%, dispneia
  • Críticos: paciente de UTI, com sepse, insuficiência respiratória e necessidade de suporte intensivo
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9
Q

Quais são os fatores de risco para covid-19?

A

Idade avançada, doenças cardiovasculares, pneumopatia crônica, obesidade, DM, câncer, imunossupressão, DRC, sexo masculino e gestação.

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10
Q

Quais são as complicações?

A

Arritmias, miocardite, TEP, TVP, IC, encefalopatia, AVC, meningoencefalite, ansiedade, depressão, alteração de olfato/paladar, infecções secundárias.

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11
Q

O que é a síndrome pós-covid? Quais as manifestações?

A

Pessoa curada da infecção, mas que ainda manifesta sintomas. Tosse, dispneia, fadiga, sintomas psicológicos e alterações cognitivas.

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12
Q

Como é feito o diagnóstico?

A

PELO MENOS 2:
Síndrome gripal: tosse, coriza, febre, calafrios, dor de garganta, cefaleia, distúrbios olfativos/gustativos.
- Pesquisa viral: RT-PCR e antígeno. Do 3-7 dias de sintomas.
- Pesquisa de anticorpos: infecção prévia ou mais de 7 dias: IgM/IgG, anticorpos totais e anticorpos neutralizantes

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13
Q

O que caracteriza a SRAG?

A

Síndrome gripal + dispneia/desconforto respiratório, pressão ou dor no tórax, saturação <95% e cianose de lábios

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14
Q

Como é caracterizada a reinfecção?

A

2 testes de RT-PCR positivos em um intervalo >=90 dias

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15
Q

Quais são as principais alterações laboratoriais?
E de imagem?

A

Aumento do DHL, do D-dímero, PCR, ferritina, aminotransferases, VHS, queda de leucócitos e linfócitos
Radiografia: opacidades bilaterais
TC: opacidades em vidro fosco, periféricas e bilaterais que podem levar à consolidações.
Sinal do Halo reverso: vidro fosco dentro e consolidação ao redor
Sinal da pavimentação (crazy paving)

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16
Q

A covid-19 é uma doença de notificação compulsória semanal, devido à alta demanda de casos. Logo, é mais fácil fazer um balanço semanal para enviar ao sistema de notificação. V ou F?

A

Falso. Covid é uma doença de notificação IMEDIATA (até 24h).

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17
Q

Como é feito o tratamento da covid?

A

Casos assintomáticos, leves e moderados: sintomáticos.
Casos graves e críticos: oxigenioterapia, corticoide (dexametasona 6mg/dia por 10d), anticoagulantes, antimicrobianos (se infecção secundária)

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18
Q

Indicações do uso de anticorpos monoclonais para casos leves a moderados e de uso de tocilizumabe em casos graves/críticos:

A
  • Anticorpos monoclonais: até 3 dias após o teste e até 10 dias dos sintomas, fatores de risco para gravidade,
  • Tocilizumabe: em pacientes com VNI ou CNAF
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19
Q

O uso de Rendemsevir deve ser recomendado no tratamento de pacientes no covid-19. V ou F

A

Falso.

20
Q

Como é feito o suporte ventilatório?

A
  • Cateter nasal: 1-6L/min
  • Máscara com reservatório não reinalante: 10-15L/min
  • CNAF ou VNI: usar n95
    -IOT e VM: volume corrente de 4-8 e pressão platô<30
    Posição prona: recruta campos pulmonares posteriores
21
Q

Em relação ao covid nas crianças, como são os casos? Qual complicação? Como se manifesta?Qual é o tratamento

A

Casos leves, geralmente autolimitados.
Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica.
Febre, erupção cutânea, conjuntivite, hipotensão, alterações cardíacas, dor abdominal/diarreia, vômitos.
TTO com imunoglobulina e corticoide.

22
Q

Em relação ao covid na gestante, qual a suscetibilidade? Como são os casos? Quais são as complicações?

A

Mesma suscetibilidade que a população geral, entretanto, os casos podem ter evolução mais rápida para casos de gravidade.
Pré-eclâmpsia, admissão em UTI, mortalidade materna, prematuridade e morbidade neonatal

23
Q

Como deve ser o tratamento das gestantes?

A
  • Assintomáticos/leves: sintomáticos e baixo risco;
  • Moderados: internar; anticoagulação profilática.
  • Graves: UTI.
24
Q

Qual deve ser a via de parto em gestante com covid? A amamentação é permitida?
Uso de oseltamivir?

A

Indicação obstétrica;
Sim, a mãe só precisa tomar cuidado com higiene e usar máscara n95
Uso de oseltamivir está permitido se sintomas gripais a menos de 48h, durante 5 dias ou até diagnóstico de exclusão de influenza.

25
Q

Quais são as medidas, em relação aos procedimento cirúrgicos, que ajudam a evitar covid?

A
  • Paramentação adequada
  • Redução do número de pessoas na sala
  • Não permitir profissionais com síndrome gripal
  • Triagem pré-operatória com RT-PCR
26
Q

Se o paciente for assintomático ou RT-PCR negativo, como procedemos as preocupações para procedimento cirúrgicos?

A
  • Se o procedimento não gerar aerossois: padrão
  • Se gerar aerossois: padrão + N95
    QUAIS GERAM AEROSSOIS: IOT, cirurgia de vias aéreas, tórax ou TGI (laparoscopia/aberta)
26
Q

Se o paciente for assintomático ou RT-PCR negativo, como procedemos as preocupações para procedimento cirúrgicos?

A
  • Se o procedimento não gerar aerossois: padrão
  • Se gerar aerossois: padrão + N95
    QUAIS GERAM AEROSSOIS: IOT, cirurgia de vias aéreas, tórax ou TGI (laparoscopia/aberta)
27
Q

Se o paciente for suspeito ou confirmado com covid 19 ou se triagem indisponível, como procedemos as preocupações para procedimentos cirúrgicos?

A

Paramentação padrão + N95

28
Q

Quanto tempo após o covid para realizar um procedimento cirúrgico? E após a vacina?

A
  • Expostos ao vírus: 14 dias
  • Assintomáticos/leves: 4 semanas
  • Sintomáticos moderados: 6 semanas
  • Imunocomprometidos: 8-10 semanas
  • Internado em UTI: 12 semanas
    Após a vacina: 7 dias
29
Q

As vacinas contra covid-19 não impedem a infecção, porém reduzem seu risco e formas graves, além de proteção adequada após 14 dias do esquema completo. V ou F?

A

Verdadeiro

30
Q

Quais vacinas obetiveram:
- Aprovação definitiva?
- Aprovação emergencial?

A
  • Definitiva: astrazeneca e pfizer
  • Emergencial: coronavc e jansen
31
Q

Quais são os mecanismos das vacinas? Quais contraindicações?

A

Astrazeneca e jansen: vetor viral
Coronavac: vírus inativado
Pfizer: RNAm
Contraindicada para alérgicos à vacina. OBS: alergia a ovo não contraindica!!
Hipersensibilidade, reação anafilática,
- CI para Jansen e Astrazeneca: gravidez/puerpério, trombose e plaquetopenia, síndrome de extravasamento capilar.

32
Q

As vacinas de vetor viral podem causar qual compilicação principal?

A

Trombocitopenia trombótica imune induzida pela vacinação

33
Q

Em relação à vacina da pfizer, marque V ou F:
- Reduz hospitalização em até 95% dos casos
- A miocardite é a complicação mais grave e rara e acomete igualmente crianças e adolescentes
- A dose para crianças é de 0,1ml
- Efetiva contra variante Delta se duas doses
- Miocardite é mais frequente após primeira dose

A
  • V
  • F: mais comum em adolescentes
  • V
  • V
  • F: mais frequente após a segunda dose
34
Q

<18 anos devem tomar que vacina?

A

Pfizer (entre 5-11 com dose reduzida)
Coronavac (dose igual aos dos adultos)

35
Q

Qual é o tratamento da trombocitoenia trobótica induzida pela vacinação?

A

Anticoagulação e imunoglobulina

36
Q

A coronavac pode ser aplicada a partir de quantos anos? E a pfizer? E as de vetor viral?

A

3 anos
5 anos
A partir dos 18 anos

37
Q

Qual é a eficácia média da coronavac e das de vetor viral?

A

em média 70%

38
Q

As vacinas contra covid-19 podem ser aplicadas simultaneamente com outras vacinas. V ou f?

A

Verdadeiro, pois as vacinas de covid não são de vírus atenuados.

39
Q

Infarto agudo do miocárdio passado, não tem correlação com predisposição à miocardite causada pela vacina da Pfizer e, por isso, não existe contraindicação. V ou F?

A

Verdadeiro

40
Q

O intervalo de doses para pessoas com imunossupressão grave é de quantos dias?

A

28 após a última dose do esquema

41
Q

Existe a indicação de suspensão de antiagregantes plaquetários pelo fato de que a vacina predispõe à quadros trombóticos. V ou F?

A

Falso, não existe indicação de suspensão de antiagregantes plaquetários.

42
Q

O contato pele a pele entre mães com suspeita ou confirmação de covid e com RN não é preconizado. V ou F?

A

Verdadeiro

43
Q

O que são os dedos de Covid?

A

Manifestação cutânea, mais comum em crianças que acontecem devido à resposta imune. Alteração de cor da pele, saliências, coceira, dor, bolhas e inchaço

44
Q

Em quanto tempo uma pessoa que desenvolveu SRAG deve ficar em isolamento?

A

20 dias e pode sair se passar pelo menos 24h sem febre

Infectologia (14 decks)

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