Iperplasia prostatica Flashcards
definizione
patologia urologica più frequente nel sesso maschile
aumento volumetrico sona periuretrale centrale e transizionale
compressione del canale
anatomia prostata
due lobi, intorno al canale –> regolazione minzione
- periferica: diretto contatto con retto, tessuto ghiandolare
- transizione: avvolge il canale, fibro muscolare e connettivo
- centrale: connettivo e fibro muscolare
eziopatogenesi
effetto testosterone –> diidrotestosterone
- ipetrofia dei lobi laterali (a kissing)
- terzo lobo prostatico mediale
- totale o diffusa
fisiopatologia
modifiche del basso apparato urinario
- ostruzione meccanica del deflusso di urina
- modifica tessuto muscolare a monte, collo vescicale (perdita elasticità)
- alterazioni pressorie
- necessità di maggiore forza –> ostruzione dinamica
- ipertrofia vescicale: ridotta compliance, instabilità detrusoriale
clinica
LUTS: lower urinary tract symptoms
sintomi irritativi, aumentata frequenza minzionale
difficoltà minzione, mitto debole, gocciolamento
iscuria paradossa, ritenzione urinaria
diagnosi
esame urine, urocoltura, ricerca PSA
uroflussometria, RPM
ecografia transrettale
uretrocistoscopia
esame urodinamico completo (uroflussometria + cistomanometria + studio pressione/flusso + profilo pressorio uretrale)
terapia
rilassamento collo vescicale: alfa litici o alfa bloccanti
inibitori 5a-reduttasi
chirurgia: resezione endoscopica