Iperplasia prostatica

Question 1

definizione

Answer 1

patologia urologica più frequente nel sesso maschile
aumento volumetrico sona periuretrale centrale e transizionale
compressione del canale

Question 2

anatomia prostata

Answer 2

due lobi, intorno al canale –> regolazione minzione
- periferica: diretto contatto con retto, tessuto ghiandolare
- transizione: avvolge il canale, fibro muscolare e connettivo
- centrale: connettivo e fibro muscolare

Question 3

eziopatogenesi

Answer 3

effetto testosterone –> diidrotestosterone
- ipetrofia dei lobi laterali (a kissing)
- terzo lobo prostatico mediale
- totale o diffusa

Question 4

fisiopatologia

Answer 4

modifiche del basso apparato urinario
- ostruzione meccanica del deflusso di urina
- modifica tessuto muscolare a monte, collo vescicale (perdita elasticità)
- alterazioni pressorie
- necessità di maggiore forza –> ostruzione dinamica
- ipertrofia vescicale: ridotta compliance, instabilità detrusoriale

Question 5

clinica

Answer 5

LUTS: lower urinary tract symptoms
sintomi irritativi, aumentata frequenza minzionale
difficoltà minzione, mitto debole, gocciolamento
iscuria paradossa, ritenzione urinaria

Question 6

diagnosi

Answer 6

esame urine, urocoltura, ricerca PSA
uroflussometria, RPM
ecografia transrettale
uretrocistoscopia
esame urodinamico completo (uroflussometria + cistomanometria + studio pressione/flusso + profilo pressorio uretrale)

Question 7

terapia

Answer 7

rilassamento collo vescicale: alfa litici o alfa bloccanti
inibitori 5a-reduttasi
chirurgia: resezione endoscopica