Fisiologia

Question 1

barriera di filtrazione

Answer 1

1) endotelio: fenestrato, carico negativamente
2) membrana basale: trilaminare, collagene, cariche negative fisse
3) pedicelli dei podociti: strato viscerale capsula di Bowman, slit diaphragm
–> passaggio regolato da dimensioni, carica e forma molecolare

Question 2

flusso ematico renale

Answer 2

quantità di sangue che attraversa il rene nell’unità di tempo
1,1 L/min = 20-25% GC

flusso plasmatico = 600 ml/min –> 120 ml filtrati

Question 3

legge di starling

Answer 3

facilitano: idrostatica capillare (60), oncotica capsula (0)
oppongono: idrostatica capsula (-18), oncotica capillare (-32)

Pf = Kf(Pc-Pi) - o(πc-πi) = Kf(60-18) - o(32-0) = 10 mmHg

Kf dipende da: area superficiale (mesangio), permeabilità

Question 4

clearance renale

Answer 4

volume di plasma depurato da una sostanza nell’unità di tempo
Cl = (U x V) / P
con U=concentrazione urinaria, V=volume urinario, P=concentrazione plasmatica
–> inulina, creatinina, acido paramminoippurico

Question 5

autoregolazione pressoria

Answer 5

disaccoppiare pressione glomerulare da sistemica e proteggere rene da fluttuazioni pressorie
- risposta miogena vascolare
- feedback tubulo glomerulare

Question 6

molecole vasoattive

Answer 6

costrittrici: angiotensina II, adenosina, SN simpatico, endotelina –> diminuzione flusso ematico e filtrato glomerulare

dilatanti: ossido nitrico NO, prostaglandine, bradichinina

Question 7

meccanismo miogenico

Answer 7

riflesso di Bayliss
aumento P - distensione vaso - aumento flusso
apertura canali voltaggio dipendenti del Ca
–> risponde contraendosi

Question 8

feedback tubulo glomerulare

Answer 8

AUMENTO PRESSIONE
aumento ultrafiltrato e delivery di sodio
attivazione NaK2Cl
aumento ATP
liberazione tramite canali pannexina e conversione in adenosina
legame A1 in AA
liberazione Ca e vasocostrizione + inibizione renina

RIDUZIONE PRESSIONE
ridotto delivery NaCl
secrezione prostaglandine e produzione renina
aumento R in AE e dilatazione in AA –> aumento P intraglomerulare

Question 9

clearance osmolare

Answer 9

volume di plasma che nell’unità di tempo è depurato dai soluti osmoticamente attivi
C = (osmolarità urinaria x volume urinario)/osmolarità plasmatica

Question 10

clearance dell’acqua libera

Answer 10

capacità del rene di diluire/concentrare le urine
Ch20 = Vu - Cosm

• isotoniche: si elimina solo acqua legata a soluti
• ipotoniche: Ch2o>0, diluizione
• ipertoniche Ch2o<0, concentrazione