INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL Flashcards
NECESSÁRIO APRA PACIENTES
COM DIMINUIÇÃO DO NIVEL DE CONSCIENCIA
QUANDO NAO CONSEGUE PROTEGER A VIA ÁREA
TROCA GASOSA PREJUDICADA
COMPROMETIMENTO DO SNC
CHOQUE GRAVE
MATERIAIS
LUVA ESTERIL
ESTETOSCOPIO
XILOCAINA
MATERIAL PARA FIXAÇÃO
LARINGOSCOPIO + LAMINA
SISTEMA DE ASPIRAÇÃO FECHADO
GAZE
TUBO ENDOTRAQUEAL
SERINGA 20
AMBU
MASCARA NAO REINALANTE
FIO GUIA
BUGI
CANULA DE GUEDEL
+ MEDICAMENTOS PARA INTUBAÇÃO
ANALGESICO - HIPONOTICO - BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR - SORO FISIOLOGICO PARA FLUSH
CAPNOGRAFO
É FUNÇÃO DO ENFERMEIRO TESTAR O LARINGOSCÓPIO
TESTAR O CUFF
COLOCAR FIO GUIA- NAO COLOCAR ATE O FINAL DO TUBO
OXIGENAÇÃO PRE INTUBAÇÃO.
AMBU - CONECTAR RESERVATORIO E CONECTAR NO UMIDIFICADOR E CONECTAR NA REDE DE 02 15L/MIN
LARINGEA
VIA AEREA DIFICIOL
VIA AEREA RAPIDA
CADARÇO PARA FIXAÇÃO
UTILIZAR 2 E DAR UM DÓ NO MEIO
SOBRE A OXIGENAÇÃO PRE INTUBAÇÃO
SE FOR ENTUBAÇÃO RAPIDA, SÓ 02 SEM VENTILAR COM PRESSAO POSITIVA
ENTUBAÇÃO ELETIVA 02 + PRESSAO POSITIVA
É PRECISO ESTAR ALERTA PARA PRESSAO ARTERIAL E OXIGENAÇÃO DO PACIENTE
SOBRE OS MEDICAMENTOS
1° ANALGESICO - FENTANIL
2° HIPNÓTICO - ETOMIDATO - DORMONIDE - PROPOFOL - CETAMINA
3° BLOQUEADORE NEUROMUSCULAR - SUCCINILCOLINA - ROCURONIO
AESCOLHA DEFPENDE DA DISPONIBILIDADE E INDICAÇÕES
RETIRAR O FIO GUIA.
INSUFLAR O CUFF
CONECTAR AO AMBU E FAZER AUASCULTA PARA O POSICIONAMENTO, REGIAO EPIGASTRICA , BASE E APICE PULMONARES.
FAZER A FIXAÇÃO
CONECTAR O SISTERMA DE ASPIRAÇÃO FECHADO OU DIRETO AO VM
MANTER DECUBITO ELEVADO A 30° PARA BRONCOASPIRAÇÃO
ASPIRAÇÃO QUANDO FOR IDENTIFICADO RONCOS, PACIENTE SECRETIVO
HIGIENE ORAL DE ROTINA.
O TUBO DEVE FICAR 3 CM ACIMA DA CARINA DA TRAQUEIA
GE
GERALMENTE PARA ADULTOS SAO UTILIZADOS 8. 8.5
ANOTAR NUMERO DE FIXAÇÃO DE TUBO.
O CUFF BEM INFLADO IMPEDE A MIGRAÇÃO DE SECREÇÃO DA VIAS AÉREAS SUPERIORES E DESENVOLVA UMA PNEUMONIA ASPIRATIVA
SE TIVER MT INSUFLADO PODE GERAR ISQUEMIA NA TRAQUEIA
A FALTA DE ASPIRAÇÃO PODE GERAR ROLHA DE MUCO NA PONTA DO TUBO E OBSTRUIR A PASSAGEM DE AR
SOBRE O POSICIONAMENTO CORRETO PARA PASSAGEM DO TUBO
A ORELHA PRECISA ESTAR AO MESMO NVIEL DO TORAX, PARA UMA AFETIVA ABERTURA DE VIAS AÉREAS
CUIDADO DE ENFERMAGEM
PREPARAR MATERIAL
TESTAR O CUFF
POSICIONAR FIOGUIA
MONTAR MATERIAL DE ASPIRAÇÃO
MONITORIZAÇÃO DO PACIENTE
POSICIONAMENTO DO PACIERNTES
MEDICAÇÕES
RETIRADA DO FIO GUIA
CHEGAGEM DE POSICIONAMENTO
FIXAÇÃO DO TUBO TRAQUELA
RAIO X
GASOMETRIA APOS 30/40 MINTUOS PARA AJUSTE DE VM
A SEQUENCIA RAPIDA ESTA RELACIONADA A OXIGENAÇÃO DO PACIENTE SEM PRESSÃO POSITIVA
+ AGENTE SEDATIVO POTENTE E UM AGENTE BLOQUIEADOR NEUROMUSCULAR O QUE RESULTA NA PARALISAÇÃO MOTORA FACILITANDO A PASSAGEM DO TUBO
7 PS DA ENTUBAÇÃO RAPIDA
PREPARAÇÃO
PRE OXIGENAÇÃO
PARALISIA COM INDUÇÃO
POSICIONAMENTO
POSICIONAMENTO COM COMPROVAÇÃO
POS INTUBAÇÃO
OU TOPZERA
TUDO PRONTO
OXIGENA
PRIMEIRO OTIMIZA
ZERO CONCIENCIA, ZERO RELFEXO, EIXOS ALINHADOS
RAPIDA INTRODUÇÃO
AVALIAÇÃO POS TUDO
A OXIGENAÃO DEVE SER FEITA
COM MASCARA ÇÃO REINALANTE
OU AMBU SEM PRESSAO POSITIVA
OTIMIZAR,
PRESSÃO ARTERIAL <90 E SATURAÇÃO <90
A CHEGAGEM DO POSICIONAMENTO PODE SER FEITO POR MEIO DA CAPNOGRAFIA
