CATETERISMO VESICAL - CUIDADOS Flashcards
TODOS OS PACIENTES COM CATETERES DEVEM REALIZAR UMA INGESTÃO DIARIA DE 2MIL A 2MIL E 500ML DE LIQUIDO POR DIA - SE NENHUMA CONTRAINDICAÇÃO
DEVE-SE ESCOLHER O CATETER DE MENOS CALIBRE POSSIVEL, QUE GARANTA A DRENAGEM ADEQUADA, A FIM DE MINIMIZAR A OCORRENCIA DE TRAUMAS.
OS TAMANHOS DE 14FR A 16FR SAO UTILIZADOS NA MAIORIA DOS ADULTOS
DEVE-SE HIGIENAR AS MAOS E SEGUIRT PRATICAS ASSEPTICAS ANTES, DURANTE E DEPOIS DA INSERÇÃO E DA MANIPULÇAÇÃO DO CATETER VESICAL.
O BALÃO DEVE SER ENCHIDO COM ÁGUA DESTILADA.
SOLUÇÕES SALINAS TRAZEM RISCO DE CRISTALIZAÇÃO DEPOIS DE LONGOS PERIODOS, O QUE PODE DIFICULTAR O ESVAZIAMENTO DO BALAO NO MOMENTO DA RETIRADA
O BALÃO DEVE SER ENCHIDO COM VOLUME ADEQUADO.
PARA ADULTO O RECOMENDADO É 10ML.DEVE-SE SEGUIR A RECOMENDAÇÃO DO FABRICANTE
O USO DE LONGO PRAZO DE 30 ML, FOI ASSOCIADO A UM AUMENTO DO DESCONFORTO DO PACIENTE, IRRITAÇÃO E TRAUMA NA URETRA, AUMENTO DO RISCO DE EXPULSÃO DO CATETER E ESVAZIAMENTO DA BEXIGA
É IMPORTANTE UTILIZAR UM SISTEMA DE DRENAGEM QUE GARANTE A ESTERILIDADE,
DEPOIS DA INSERÇÃO
DEVE-SE FIXAR O CATETER DE MODO SEGURO QUE NAO PERMITA TRAÇÃO OU MOVIMENTAÇÃO
O SISTEMA FECHADO, NAO DEVE SER ABAERTO. SE A TECNICA FOR QUEBRADA É NECESSÁRIO FAZER A TROCA DE TODO O SISTEMADE DRENAGEM
A BOLSA COLETORA DEVE SER MANTIDA ABAIXO DO NIVEL DE INSERÇÃO DO CATETER, AFIM DE EVITAR REFLUXO INTRAVESICAL DE URINA
NAO DEVE SER UTILIZADO ROTINEIRAMENTE CATETERS IMPREGNADO COM PRATA OU OUTRO ANTIMICROBIANO
DEVE-SE REALIZAR ROTINEIRAMENTE A HIGIENIZAÇÃO DO MEATO E DA REGIAO PERINEAL E SEMPRE QUE NECESSARIO.
SOBRETUDO DEPOIS DA EVACUAÇÃO. SEGUNDO POTTER 2021.
O RECOMENDADO É A CADA 8 HORAS
DEVE-SE ESVAZIAR A BOLSA COLETORA REGULARMENTE, UTILIZANDO
ANTES DE REALIZAR A MOVIMENTAÇÃO DEVE-SE CLAMPEAR O CATETER
ANTES DE REALIZAR A MOVIMENTAÇÃO DEVE-SE ESVAZIAR A BOLSA
PARA MANTER A PERVIEDADE DO SISTEMA DE DRENAGEM FUNCIONANTE, DEVE-SE EVITAR O PINÇAMENTO PROLOPNGADO E VERIFICAR SE HA DOBRAS OU COTOVELAMENTO DA TUBUÇAÇÃO, EVITANDO-SE POSICIONAR O PACIENTE SOBRE A TUBULAÇÃO DE DRENAGEM
QUANDO HOUVER OBSTRUÇÃO DO CATETER POR MUCO, COAGULOS EM OUTRAS CAUSAS, PROCEDER A IRRIGAÇÃO COM SISTEMA FECHADO
REGISTRAR O PROCEDIMENTO REALIZADO NO PROTURIO DO PACIENTE, SEGUNDO AS NORMAS DA INSTIOTUIÇÃO DOS RECPECTIVOS CONSELHOS, DEVENDO CONTER:
DATA, HORA DA INSERÇÃO DO CATETER, NUMERO DA SONDA, LOCAL DE FIXAÇÃO, QUANTIDADE DE SOLUÇÃO PARA INFLAÇÃO DO BALOTE, IDENTIFICAÇÃO COMPLETA DO PROFISSIONAL QUE REALIZOU O PROCEDIMENTO E DTA E HORARIO DA DEMORAÇÃO DO CATETER
A COLETA DE URINA PARA CULTURA DEVE SER COLETADA COM TECNICA ASSEPTICA
REVISAR REGULARMENTE A NECESSIDADEW DE MANTER O DISPOSITIVO
NÃO É NECESSARIO FECHAR PREVIAMENTE O CATRETER ANTES DE REMOVE-LO
Para se manter a permeabilidade de cateteres urinários de demora torna-se necessário por vezes irrigar um cateter ou lavá-lo com uma solução estéril.
Contudo, a irrigação acarreta o risco de causar uma INFECÇÃO DO TRATO URINARIO e por isso deve ser efetuada mantendo-se um sistema de drenagem urinária fechado
EM REGRA GERAL, POTTER RECOMENDA QUE É MELHOR TROCAR O CATETER DO QUE PROCEDER COM A DESOBISTRUÇÃO.
CASO A IRRIGAÇÃO SEJA NECESSARIA POR EXEMPLO DEPOIS DE CIRURGIA GENITURINARIA, EM CASOS QUE HÁ ALTO RISCO DE OBSTRUÇÃO POR COAGULOS SANGUINEOS. AS IRRIGAÇÕES E INSTILAÇÕES VESICAIS SÃO RECOMENDADAS
SOBRE A REMOÇÃO DO CATETER
O PACIENTE DEVE TER A MICCÇÃO MONITORADA DE 24/48H APÓS A REMOÇÃO DA SONDA.
QUEIXAS COMO, MICCÇÃO DOLOROSA, GOTEJAMENTO, SENSAÇÃO DE ESVAZIAMENTO INCOMPLETO, PODEM INDICAR UM POSSIVEL QUADRO DE INFECÇÃO SEGUNDO POTTER 2021
Cateteres de grande calibre podem danificar a uretra e o meato uretral, aumentar a irritabilidade da bexiga e fazer a urina vazar em torno do cateter devido a um espasmo.
Potter recomenda usar o cateter do menor calibre possível para reduzir ao máximo o trauma e o desconforto ao paciente.
Se o paciente se queixar de uma dor súbita durante a insuflação do balão de um cateter ou se sentir resistência ao se inflar o balão, parar a insuflação, deixar o líquido do balão fluir de volta para a seringa, avançar um pouco mais o cateter e reinflar o balão. O balão pode ter sido inflado na uretra.
