GASOMETRIA ARTERIAL Flashcards
A determinação do estado acidobásico de um paciente exige a obtenção de uma amostra de sangue arterial para os testes laboratoriais
A análise dos gases arteriais revela o estado acidobásico e a adequação da ventilação e oxigenação. Uma enfermeira qualificada ou outro profissional de saúde coleta o sangue arterial a partir de uma artéria periférica (comumente a radial) ou a partir de uma linha arterial existente (veja a política e procedimentos da instituição).
Antes de uma coleta de sangue arterial, realize um teste de Allen, o qual avalia a circulação arterial na mão .
Quando realizar o teste de Allen, aplique a pressão tanto na artéria ulnar, quanto na radial, da mão selecionada.
Os dedos da mão devem ficar pálidos e esmaecidos, indicando uma falta de fluxo sanguíneo arterial. Libere a pressão sobre a artéria ulnar e observe o retorno da coloração nos dedos e na mão, o que indica que existe circulação adequada para a mão e para os dedos através da artéria ulnar.
O teste de Allen garante que um paciente terá o fluxo sanguíneo adequado para a mão caso a artéria radial seja lesionada.
Quando a coloração não retorna, não realize a punção da artéria radial naquele braço. Depois da punção para a gasometria, aplique pressão no local da punção por um mínimo de 5 minutos para diminuir o risco para a formação de hematoma.
Um intervalo de tempo mais prolongado é necessário quando o paciente toma medicamentos anticoagulantes.
Reavalie o pulso radial depois de remover a pressão
Depois de obter a amostra, empreenda os cuidados para evitar que o ar penetre a seringa porque isto altera os valores gasométricos.
Para reduzir a utilização de oxigênio pelas células sanguíneas, submerja a seringa em gelo picado e transporte-a imediatamente para o laboratório.
MATERIAIS NECESSÁRIOS
SERINGA 1 / 3 ML / 10 ML - DEPENDE DA QUANTIDADE DE EXAMES
HEPARINA, CASO A SERINGA NAO SEJA HEPARINIZADA DE FABRICA
A AGULHA DEPENDE DO PACIENTE, PACIENTE EDEMACIADO? EMAGRECIDO?
ALGODÃO PARA ANTISSEPSIA E CONTROLE DO SANGRAMENTO
ALCOOL 70%
MICROPORE
TOALHA
ANTES DA PUNÇÃO DEVE SER FEITO O TESTE DE ALEN, ELE AVALIA A PERFUSÃO COLATERAL DA ARTERIA A SER PUNCIONADA .
SE NA INSTITUIÇÃO NAO TIVER SERINGA HEPARINIZADA, DEVE-SE HEPARINIZAR A SERINGA COM 0,1 ML DE HEPARINA
O ANGULO DE PUNÇÃO DEPENDE DO PACIENTE, 45 90 GRAUS
SANGUE ARTERIAL MAIS CLARO RICO DE O2
SANGUE VENOSO MAIS ESCURO RICO EM CO2
PASSO A PASSO DO PROCEDIMENTO.
IDENTIFIQUE O PACIENTE COM PELO MENOS 2 IDENTIFICADORES
EXPLIQUE O PROCEDIMENTO.
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
CORTE UM MICROPORE PARA CURATIVO COMPRESSIVO
CALCE AS LUVAS
FAÇA A ANTISSEPIA DO FRACO DE HEPARINA
HEPARINIZE A SERINGA COM 0,1/,03 ML DE HEPARINA E DESPREZE O RESTO NAO RETORNE PRO FRASCO
CONECTA A AGULHA PARA PUNÇÃO NA SERINGA HEPARINIZADA
REALIZE O TESTE DE ALLEN
POSICIONE O BRAÇO DO PACIENTE SOBRE O CONXINXS PARA MELHOR EXPOSIÇÃO ARTERIAL
REALIZE A PALPAÇÃO DA ARTERIA RADIAL
REALIZE ANTISSEPIA DO LOCAL DE PUNÇÃO
ANTES DE PUNCIONAR VERIFIQUE SE O ALGODAO E MICROPORE ESTAO PERTOS, É UMA PUNÇÃO ARTERIAL LEMBRE-SE
PUNCIONE COM UM POUCO DE AR NA SERINGA, ASSIM QUE A AGULHA ENCONTRAR A ARTERIA O SANGUE REFLUIRA E NAO PRECISARÁ ASPIRAR.
A QUANTIDADE DE SANGUE DEPENDE DO EXAME.
RETIRE A AGULHA DA ARTERIA JA COM O ALGODAO NA MAO
PRESSIONE O LOCAL DE PUNÇÃO POR 5 A 10 MINUTOS, E FAÇA UM CURATIVO COMPRESSIVO
