HEMOCOMPONENTES - PRE-TRANSFUSÃO Flashcards
MATERIAS NECESSÁRIOS PARA ADMINISTRAÇÃO
HEMOCOMPONENTE
EQUIPO COM FILTRO PARA MACRO AGREGADO DE 170 MICRAS
MATERIAS PARA ACESSO VENOSO EXCLUSIVO
SERINGA DE 10 ML DE SF 0,9%
ALCOOL 70% E ALGODÃO
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL.
MATERIAS NECESSARIOS PARA SINAIS VITAIS
ESFIGMOMANOMETRO
ESTETOSCOPIO
TERMOMETRO
OXIMETRO DE PULSO
Certificar que o hemocomponente foi preparado conforme protocolo institucional, obedecendo as normas técnicas, desde a coleta de amostra aos testes pré-transfusionais
Certificar que o paciente ou responsável legal está ciente e autorizado a transfusão.
A recusa deverá ser registrada em prontuário e comunicado ao médico solicitante
Verificar a permeabilidade da punção, o calibre do cateter, presença de infiltração e sinais de infecção, para garantir a disponibilidade do acesso;
Certificar que os sinais vitais sejam aferidos e registrados para analisá-los antes, durante e após a transfusão;
Garantir acesso venoso adequado, exclusivo e equipo com filtro para macro agregados (170µ);
O PROCESSO DE TRANSFUSÃO DE HEMOCOMPONENTES É DIVIDDO EM 3 FASES
PRÉ-TRANSFUSÃO
INTRA-TRANSFUSIONAL
PÓS-TRANSFUSIONAL
A BOLSA DE HEMOCOMPONENTE DEVE SER INSPECIONADA VISUALMENTE.
COR - INTEGRIDADE - TEMPERATURA - PRESENÇA DE BOLHA - TURVAÇÃO
PRESENÇA DE BOLHA NA BOLSA DE HEMOCOMPONENTE PODE INDICAR
PROLIFERAÇÃO BACTERIANA
COLORAÇÃO ANORMAL OU TURVAÇÃO NA BOLSA DE HEMOCOMPONENTE PODE INDICAR HEMÓLISE
NO MOMENTO PRÉ-TRANSFUSIONAL DEVE VERIFICAR - ATRAVEZ DO PROCEDIMENTO DE DUPLA CHECAGEM
IDENTIFICAÇÃO DO RECEPTOR
GRUPO SANGUINEO / FATOR RH
VALIDADE DO HEMOCOMPONENTE
INSPEÇÃO VISUAL DO HEMOCOMPONENETE
TEMPERATURA
NO MOMENTO PRÉ-TRANSFUSIONAL É PRECISO
VERIFICAR O PEDIDO DE TRANSFUSÃO, CERTIFICAR QUE FOI FEITO EM FORMULARIO PROPRIO, CONTENDO TODOS OS REQUISITOS EXIGIDOS PELA LEGISLAÇÃO
VERIFICAR NA ETIQUETA, RESULTADOS DA SOROLOGIA, VALIDADE, INTEGRIDADE DO HEMOCOMPONENTE, IDENTIFICAÇÃO DO HEMOCOMPONENTE, IDENTIFICAÇÃO DO RECEPTOR, E RESULTADOS DOS EXAMES PRE-TRANSFUSIONAIS
A ETIQUETA DEVE FICAR FIXADA NA BOLSA DURANTE TODA A TRANSFUSÃO SENDO POSSIVEL VERIFICAR AS INFORMAÇÕES DE MANEIRA IMEDIATA - APOS A TRANSFUSÃO SERÁ FIXADA NO PROTUÁRIO DO PACIENTE
GARANTIR A ASSINATURA DO TERMO DE CONSENTIMENTO PACIENTE/FAMILIAR
GARANTIR VERIFICAÇÃO DOS SINAIS VITAIS, ANTES-DURANTE-APÓS A TRANSFUSÃO
Realize uma avaliação completa do paciente antes de começar uma transfusão e monitore cuidadosamente durante e depois da transfusão.
A avaliação é primordial por conta do risco de reações transfusionais.
A avaliação pré-transfusão inclui estabelecer se um paciente sabe o motivo da transfusão de sangue e se ele já recebeu uma transfusão prévia ou teve uma reação transfusional anterior.
Um paciente que teve uma reação transfusional geralmente não apresenta um risco maior para uma reação com uma transfusão subsequente.
No entanto, ele pode ficar ansioso a respeito da transfusão, exigindo a intervenção de enfermagem.
Antes de iniciar uma transfusão, explique o procedimento e instrua o paciente (quando alerta) para relatar quaisquer efeitos colaterais (p.ex., calafrios, tontura ou febre) uma vez iniciada a transfusão.
Garanta que ele assinou um consentimento informado. Os pacientes com determinadas bases culturais ou religiosas podem recusar transfusões sanguíneas
Por causa do risco de reações transfusionais, sua avaliação pré-transfusional sempre inclui os sinais vitais basais do paciente. Estes dados possibilitam que você identifique quando as alterações nos sinais vitais acontecem em consequência de uma reação transfusional.
Para a segurança do paciente, sempre verifique três coisas:
(1) que os hemoderivados liberados são aqueles que estavam prescritos
(2) que o sangue fornecido para um paciente é compatível com o tipo de sangue listado no prontuário médico
(3) que o paciente certo recebe o sangue
POR MEIO DA DUPLA CHECAGEM
CONFERIR O ROTULO DO HEMODERIVADO: SE É O HEMOCOMPONENETE PRESCRITO, O NUMERO DE IDENTIFICAÇÃO, O GRUPO SANGUINEO, FATOR RH, NOME DO PACIENTE.
CASO HAJA DISCREPANCIA, NAO DEVE SER ADMINISTRADO, E DEVE SER NOTIFICADO IMEDIATAMENTE AO BANCO DE SANGUE
Os adultos requerem um cateter calibroso (p.ex., 18 ou 20) porque o sangue é mais viscoso que os líquidos cristaloides.
A TRANSFUSÃO É RECOMENDADA EM SITUAÇÕES DE PERDA E ATE ALTERAÇÕES NO PADRAO HEMATOLOGICO
A transfusão de sangue é regularmente usada em casos de cirurgias, traumatismos, sangramentos gastrintestinais e partos nos quais há necessidade de repor grandes perdas sanguíneas. Os pacientes com câncer também recebem, freqüentemente, transfusões de sangue.
