Intolerancia a la lactosa (39) Flashcards
Causa más frecuente de intolerancia a la lactosa en niños y adolescentes; es secundaria a la ausencia relativa o absoluta de la actividad de la lactasa; se manifiesta a partir de los 2 años
Deficiencia primaria de lactasa
Px presentan actividad enzimática, pero una lesión difusa de la mucosa intestinal ocasiona reducción en la actividad de la misma (lactasa); dicha lesión es mucosa es causada por gastroenteritis, enfermedad celíaca, resección intestinal, etc; se presenta a cualquier edad pero es mas frecuente en niños
Deficiencia secundaria de lactasa
Trastorno autosómico recesivo; se presenta desde el nacimiento y persiste durante toda la vida.
Deficiencia congénita de lactasa
Clinica
- Dolor abdominal (principal)
- Meteorismo
- Diarrea
- Distención abdominal
- Vómito
** Sintomas inician 1 a 3 hrs postingesta de leche
Pruebas diagnosticas
- Prueba de hidrogeno espirado
- Prueba de tolerancia a la lactosa
Tx intolerancia a la lactosa secundaria
Eliminar la lactosa de la dieta por cuatro semanas y luego reintroducir gradualmente (adaptación de flora colónica)
Tx en intolerancia a la lactosa congenita y primaria
Eliminar la lactosa de la dieta de manera definitiva
** Sustituto de calcio y vitamina D
Complicaciones
- Insuficiente mineralización ósea
- Osteopenia u osteoporosis (largo plazo)